Care sunt etapele leucemiei limfocitare cronice (LLC)?

Medicii folosesc unul dintre cele două sisteme de stadializare pentru a clasifica LLC. Dar doar etapa nu este suficientă pentru a evalua opțiunile de tratament și perspectivele dumneavoastră cu LLC.

Leucemia limfocitară cronică (LLC) este o afecțiune pe tot parcursul vieții pentru majoritatea oamenilor. Acest tip de cancer nu este vindecabil, dar mulți oameni pot trăi mulți ani.

Există două sisteme principale de punere în scenă pentru CLL: Rai și Binet. Acestea se bazează pe cât de mult a progresat cancerul în corpul dumneavoastră.

Medicii bazează recomandările de tratament și perspectivele dumneavoastră cu LLC pe Indicele Internațional de Prognostic CLL (CLL-IPI). CLL-IPI ia în considerare stadiul, precum și vârsta dumneavoastră, factorii genetici și biochimia.

Sistem de stadializare Rai pentru CLL

Medicii din Statele Unite cel mai adesea utilizați sistemul Rai pentru a pune în scenă CLL. Acest sistem analizează, printre alți factori, limfocitele din sângele dumneavoastră. Dacă aveți cel puțin 5.000 de limfocite pe microlitru de sânge care s-au dezvoltat din aceeași celulă originală, aveți limfocitoză.

Limfocitoza este prezentă în toate stadiile LLC în sistemul Rai. Sistemul ia în considerare, de asemenea, numărul de globule roșii (RBC) și trombocite, precum și dimensiunea ganglionilor limfatici, a splinei și a ficatului.

O persoană poate primi un diagnostic de LLC fără simptome. Pe măsură ce starea progresează, aceștia pot prezenta:

oboseală
dificultăți de respirație
pierdere în greutate
transpirații nocturne
febre de grad scăzut
infectii

Etapa 0

În stadiul 0, este prezentă limfocitoza. Numărul eritrocitelor și trombocitelor sunt tipice sau aproape tipice. Nu există o mărire a splinei, ficatului sau ganglionilor limfatici. Pentru clasificarea tratamentului, aceasta este o etapă cu risc scăzut.

Etapa 1

Stadiul 1 împărtășește toate caracteristicile stadiului 0, cu excepția faptului că ganglionii limfatici sunt măriți. Celelalte organe au o dimensiune tipică, iar numărul de eritrocite și trombocite se află în limitele normale. Aceasta este o etapă intermediară de risc.

Etapa 2

Etapa 2 prezintă mărirea splinei (splenomegalie) și posibilă mărire a ficatului (hepatomegalie) sau a ganglionilor limfatici. Numărul eritrocitelor și trombocitelor se încadrează în intervalul obișnuit. Aceasta este, de asemenea, o etapă de risc intermediară.

Etapa 3

Pe lângă limfocitoză, există un număr scăzut de eritrocite (anemie), dar numărul de trombocite este la niveluri tipice. Poate să existe sau nu o mărire a ganglionilor limfatici, ficatului sau splinei. Etapa 3 este o etapă cu risc ridicat în scopul tratamentului.

Etapa 4

În stadiul 4, cel puțin unul dintre ganglionii limfatici, splina sau ficatul este mărit. Numărul dvs. de eritrocite poate fi scăzut, provocând anemie. Numărul de trombocite este, de asemenea, scăzut (trombocitopenie). Aceasta este o etapă cu risc ridicat.

Sistem de stadializare Binet pentru LLC

Medici din Europa mai frecvent utilizați sistemul de stadializare Binet pentru CLL. Acest sistem analizează efectul LLC asupra a cinci grupe de țesut limfoid:

ganglionii limfatici ai gâtului
ganglionii limfatici inghinali
ganglionii limfatici la subrat
splină
ficat

Prezența sau absența anemiei (număr scăzut de eritrocite) și trombocitopenie (număr scăzut de trombocite) sunt de asemenea importante.

Etapa A

În stadiul A, nu există anemie sau trombocitopenie. Mai puțin de trei grupuri de țesut limfoid sunt mărite.

Etapa B

Ca și în stadiul A, numărul de eritrocite și trombocite în stadiul B este tipic. Cu toate acestea, trei sau mai multe grupuri de țesut limfoid sunt mărite.

Etapa C

În stadiul C, sunt prezente anemia, trombocitopenia sau ambele. Orice număr de grupuri de țesuturi poate fi mărit.

Tratament pentru stadiile LLC

In conformitate cu Societatea Americană de Cancer, nu există suficiente dovezi că tratamentul precoce al LLC îi ajută pe oameni să trăiască mai mult. Deci, tratamentul are loc de obicei numai atunci când starea se agravează sau provoacă simptome provocatoare.

The CLL-IPI ajută medicii să determine o recomandare de tratament. CLL-IPI este un sistem de notare care ia în considerare acești cinci factori:

Etapa Binet sau Rai
vârsta peste 65 de ani
nivelul markerului tumoral beta-2 microglobulinei din sângele dumneavoastră
mutația sau deleția proteinei TP53
mutație a genei IGHV

Medicii iau în considerare scorul și simptomele dumneavoastră pentru a determina dacă să continuați sau nu tratamentul.

Tratamentele de primă linie pentru LLC includ:

chimioterapie
medicamentele vizate
Anticorpi monoclonali

Radiațiile cu doze mici sau intervenția chirurgicală ar putea fi o alternativă dacă sunt afectați doar splina sau ganglionii limfatici.

În stadiile cu risc ridicat, un medic ar putea recomanda un transplant de celule stem ca tratament de primă linie.

Tratamentele de linia a doua pentru LLC pot include utilizarea tratamentelor de primă linie pe care nu le-ați avut înainte.

Resurse pentru sprijin

Dacă trăiți cu LLC, puteți găsi resurse precum specialiști în informații și asistență de la egal la egal prin intermediul Societății pentru leucemie și limfom.

Societatea Americană de Cancer oferă, de asemenea asistență și comunități online pentru supraviețuitori și cei dragi.

A fost aceasta de ajutor?

»MAI MULT:Ce să știți când să tratați leucemia limfocitară cronică

Întrebări frecvente

Iată răspunsurile la câteva întrebări pe care oamenii le pun adesea despre trăirea cu LLC.

Care este speranța de viață pentru cineva cu LLC?

Rata de supraviețuire pentru orice cancer depinde de mai mulți factori individuali. În general, rata de supraviețuire relativă la 5 ani pentru LLC este 88%.

Ce factori pot afecta perspectiva mea cu LLC?

CLL-IPI ia în considerare diferiți factori care vă pot afecta perspectiva cu CLL. Acești factori includ vârsta, genetica, testele de sânge și stadiul Rai sau Binet.

Este LLC un cancer grav?

LLC nu este un cancer curabil, ci multă lume trăiesc ani de zile fara tratament. Majoritatea oamenilor au perioade cu tratament și perioade fără tratament. Chiar dacă cancerul dispare după tratament, medicii se așteaptă adesea să revină.

Sistemele Binet și Rai pentru CLL sunt componente importante pentru determinarea perspectivei dumneavoastră cu CLL. Medicii iau în considerare, de asemenea, vârsta dumneavoastră, mutațiile specifice ale genelor și chimia sângelui pentru a evalua riscul și pentru a recomanda tratament. Opțiunile de tratament includ medicamente țintite, chimioterapie, anticorpi monoclonali, radiații, intervenții chirurgicale și transplant de celule stem.