Sânii fibrochistici: simptome, cauză și tratament

Prezentare generală

Sânii fibrochistici sunt alcătuiți din țesut care se simte noduli sau ca o frânghie în textură. Medicii numesc acest țesut țesut mamar nodular sau glandular.

Nu este deloc neobișnuit să ai sâni fibrochistici. Mai mult de jumătate dintre femei experimentează modificări fibrochistice ale sânilor la un moment dat în viața lor. De fapt, profesioniștii din domeniul medical au încetat să mai folosească termenul „boală fibrochistică a sânilor” și acum se referă pur și simplu la „sânii fibrochistici” sau „modificări fibrochistice ale sânilor”, deoarece a avea sâni fibrochistici nu este cu adevărat o boală. Modificările la sâni catalogate drept fibrochistice sunt considerate normale.

Deși multe femei cu sâni fibrochistici nu prezintă simptome, unele femei experimentează dureri ale sânilor, sensibilitate și noduli – în special în zona superioară, exterioară a sânilor. Simptomele mamare tind să fie cele mai deranjante chiar înainte de menstruație. Măsurile simple de autoîngrijire pot ameliora de obicei disconfortul asociat cu sânii fibrochistici.

Simptomele sânilor fibrochistici

Semnele și simptomele sânilor fibrochistici pot include:

• Noduli mamare sau zone de îngroșare care tind să se amestece în țesutul mamar din jur
• Dureri de sâni
• Noduli la sâni care variază în mărime odată cu ciclul menstrual
• Descărcare de mamelon verde sau maro închis fără sânge, care tinde să curgă fără presiune sau strângere
• Modificări ale sânilor care sunt similare la ambii sâni
• Creșterea lunară a durerii sau a nodulilor la sâni de la mijlocul ciclului (ovulație) până chiar înainte de perioada menstruală

Modificările fibrochistice ale sânilor apar cel mai adesea la femeile între 20 și 50 de ani. Rareori femeile aflate în postmenopauză se confruntă cu modificări fibrochistice ale sânilor, cu excepția cazului în care sunt în terapie hormonală.

Când să vezi un medic

Majoritatea modificărilor fibrochistice ale sânilor sunt normale. Cu toate acestea, trebuie să faceți o programare la medicul dumneavoastră dacă:

• Găsiți un nou nodul la sân sau o zonă cu îngroșare proeminentă
• Aveți zone specifice de durere de sân continuă sau care se agravează
• Modificările la sâni persistă după perioada menstruală
• Medicul dumneavoastră a evaluat un nodul la sân, dar acum pare să fie mai mare sau altfel schimbat

Cauzele sânilor fibrochistici

Cauza exactă a modificărilor fibrochistice ale sânilor nu este cunoscută, dar experții bănuiesc că hormonii de reproducere – în special estrogenul – joacă un rol.

Fluctuarea nivelurilor hormonale în timpul ciclului menstrual poate provoca disconfort la sân și zone de țesut mamar nodulare care se simt dureroase și umflate. Modificările fibrochistice ale sânilor tind să fie mai deranjante înainte de perioada menstruală, iar durerea și nodulitatea tind să se limpeze sau să se diminueze odată cu începerea perioadei menstruale.

Când este examinat la microscop, țesutul mamar fibrochistic include componente distincte, cum ar fi:

• Saci (chisturi) rotunji sau ovali umpluți cu lichid
• O proeminență de țesut fibros asemănător cicatricii (fibroză)
• Creșterea excesivă a celulelor (hiperplazie) care căptușește canalele de lapte sau țesuturile producătoare de lapte (lobuli) ale sânului
• Lobuli mamari mariti (adenoza)

Factori de risc

A avea sâni fibrochistici nu crește riscul de cancer mamar.

Diagnosticul sânilor fibrochistici

Medicii pot efectua unul dintre următoarele teste pentru a vă evalua starea:

• Examenul clinic al sânilor. Medicul dumneavoastră verifică zonele neobișnuite examinându-vă vizual și manual sânii și ganglionii limfatici situati în zona inferioară a gâtului și a subratelor. Dacă istoricul dumneavoastră medical și examenul clinic al sânilor indică modificări normale ale sânilor, este posibil să nu aveți nevoie de teste suplimentare. Dacă medicul dumneavoastră găsește un nou nodul și suspectează modificări fibrochistice, puteți reveni câteva săptămâni mai târziu, după menstruația, pentru a avea un alt examen de sân. Dacă modificările persistă, probabil că veți avea nevoie de o mamografie sau o ecografie.
• Mamografie. Dacă medicul dumneavoastră detectează un nodul la sân sau o îngroșare proeminentă în țesutul mamar, aveți nevoie de o mamografie de diagnostic – un examen cu raze X care se concentrează pe o anumită zonă de îngrijorare a sânului dumneavoastră. Radiologul examinează îndeaproape zona de îngrijorare atunci când interpretează mamografia.
• Ecografie. O ecografie folosește unde sonore pentru a produce imagini ale sânilor tăi și este adesea efectuată împreună cu o mamografie. Dacă aveți mai puțin de 30 de ani, este posibil să aveți o ecografie în loc de o mamografie. Ecografia este mai bună pentru evaluarea țesutului mamar dens al unei femei mai tinere – țesut strâns plin de lobuli, canale și țesut conjunctiv (stromă). Ecografia poate ajuta, de asemenea, medicul să facă distincția între chisturile pline cu lichid și mase solide.
• Aspirația cu ac fin. Pentru un nodul la sân care seamănă mult cu un chist, medicul dumneavoastră poate încerca aspirația cu ac fin pentru a vedea dacă lichidul poate fi retras din nodul. Această procedură utilă poate fi efectuată în cabinetul medicului. O aspirație cu ac fin poate prăbuși chistul și poate rezolva disconfortul.
• Biopsie mamară. Dacă o mamografie de diagnostic și o ecografie sunt normale, dar medicul dumneavoastră are încă îngrijorări cu privire la un nodul la sân, este posibil să fiți îndrumat către un chirurg mamar pentru a determina dacă aveți nevoie de o biopsie chirurgicală a sânului. O biopsie a sânului este o procedură de prelevare a unei mici mostre de țesut mamar pentru analiză microscopică. Dacă în timpul unui examen imagistic este detectată o zonă suspectă, radiologul vă poate recomanda o biopsie a sânului ghidată cu ultrasunete sau o biopsie sterotactică, care utilizează mamografia pentru a identifica locația exactă a biopsiei.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Este posibil să începeți prin a vă consulta medicul de familie, asistentul sau asistentul medical. În unele cazuri, pe baza unui examen clinic al sânilor sau a rezultatelor unui test imagistic, este posibil să fiți îndrumat către un specialist în sănătatea sânilor.

Evaluarea inițială se concentrează pe istoricul dumneavoastră medical. Medicul dumneavoastră va dori să discute despre simptomele dumneavoastră, relația lor cu ciclul menstrual și orice alte informații relevante.

Ce poți face pentru a te pregăti

Pentru a vă pregăti pentru programare, faceți o listă cu:

• Toate simptomele dumneavoastră, chiar dacă par să nu aibă legătură cu motivul numirii dumneavoastră
• Informații personale cheie, inclusiv datele și rezultatele oricăror mamografii anterioare
• Toate medicamentele, vitaminele, plantele și suplimentele alimentare pe care le luați
• Întrebări pe care să le adresați medicului dumneavoastră, enumerându-le de la cel mai important la cel mai puțin important

Întrebările de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Ce îmi cauzează simptomele?
• Starea mea mărește riscul de cancer de sân?
• De ce fel de teste voi avea nevoie?
• Ce metodă de tratament este probabil să funcționeze cel mai bine?
• Care sunt metodele alternative la metoda de tratament primară pe care o sugerați?
• Există restricții pe care trebuie să le respect?

Dacă nu înțelegi ceva, nu ezita să pui întrebări.

Ce vă poate cere medicul

Medicul dumneavoastră vă poate pune următoarele întrebări:

• Care sunt simptomele tale și de cât timp le ai?
• Simți vreo durere de sân? Dacă da, care este severitatea durerii tale?
• Simptomele dumneavoastră apar la unul sau ambii sâni?
• Când ți-ai făcut ultima mamografie?
• Ați avut vreodată cancer de sân sau leziuni precanceroase la sân?
• Aveți antecedente familiale de cancer?

Tratamentul sânilor fibrochistici

Dacă nu aveți simptome sau simptomele sunt ușoare, nu este necesar niciun tratament pentru sânii fibrochistici. Durerea severă sau chisturile mari și dureroase asociate cu sânii fibrochistici pot justifica tratament.

Opțiunile de tratament pentru chisturile mamare includ:

• Aspirația cu ac fin. Medicul dumneavoastră folosește un ac subțire ca părul pentru a drena lichidul din chist. Eliminarea lichidului confirmă că nodul este un chist mamar și, de fapt, îl colapsează, ameliorând disconfortul asociat.
• Excizia chirurgicală. Rareori, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un nodul persistent asemănător chistului care nu se rezolvă după aspirații repetate și o monitorizare atentă sau are caracteristici care vă preocupă medicul în timpul unui examen clinic.

Exemple de opțiuni de tratament pentru durerea de sân includ:

• Analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofen (Tylenol, alte medicamente) sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin IB, alte medicamente) sau medicamente pe bază de rețetă.
• Contraceptivele orale, care scad nivelurile de hormoni legați de ciclul, legați de modificările fibrochistice ale sânilor.

Îngrijire acasă

Puteți găsi ameliorarea simptomelor sânilor fibrochistici printr-unul dintre aceste remedii casnice:

• Purtați un sutien ferm de susținere.
• Purtați un sutien sport în timpul exercițiilor fizice și în timpul somnului, mai ales când sânii dvs. sunt foarte sensibili.
• Limitați sau evitați cofeina, o schimbare alimentară pe care multe femei o consideră utilă, deși studiile medicale privind efectul cofeinei asupra durerii de sân și a altor simptome premenstruale au fost neconcludente.
• Reduceți grăsimea din dieta dvs., ceea ce poate reduce durerea sau disconfortul la sân asociat cu sânii fibrochistici.
• Reduceți sau opriți tratamentul hormonal dacă sunteți în postmenopauză – dar asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a face orice modificare a medicamentelor prescrise.
• Folosiți o pernă de încălzire sau o sticlă de apă caldă pentru a vă calma disconfortul.

Terapii alternative

Vitaminele și suplimentele alimentare pot reduce simptomele durerii la sâni și severitatea la unele femei. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă unul dintre aceste produse vă poate ajuta – și întrebați despre doze și orice posibile efecte secundare:

• Ulei de primula. Acest supliment poate modifica echilibrul acizilor grași din celulele dumneavoastră, ceea ce poate reduce durerea de sân.
• Vitamina E. Studiile timpurii au arătat un posibil efect benefic al vitaminei E asupra durerilor de sâni la femeile premenstruale care suferă de dureri de sân care fluctuează în timpul ciclului menstrual. Într-un studiu, 200 de unități internaționale (UI) de vitamina E luate de două ori pe zi timp de două luni au îmbunătățit simptomele la femeile cu durere ciclică la sân. Nu a existat niciun beneficiu suplimentar după patru luni.

  Pentru adulții cu vârsta peste 18 ani, femeile însărcinate și femeile care alăptează, doza maximă de vitamina E este de 1.000 de miligrame pe zi (sau 1.500 UI).

Dacă încercați un supliment alimentar pentru durerea de sân, nu mai luați-l dacă nu observați nicio ameliorare a durerii de sân după câteva luni. Încercați doar un supliment alimentar la un moment dat, astfel încât să puteți determina clar care dintre ele ajută la atenuarea durerii – sau nu.