Simptome și cauze ale epilepsiei

Informații generale despre epilepsie

Epilepsia este o tulburare a sistemului nervos central, în care activitatea creierului devine anormală, provocând convulsii sau perioade de comportament neobișnuit, senzații neobișnuite și, uneori, pierderea conștientizării.

Oricine poate dezvolta epilepsie. Epilepsia afectează atât bărbații, cât și femeile de toate rasele, mediile etnice și vârstele.

Simptomele epilepsiei pot varia foarte mult. Unele persoane cu epilepsie pur și simplu privesc în gol câteva secunde în timpul unei crize, în timp ce altele își zvâcnesc în mod repetat brațele sau picioarele. A avea o singură criză nu înseamnă că aveți epilepsie. Pentru diagnosticarea epilepsiei sunt necesare, în general, cel puțin două crize neprovocate.

Tratamentul cu medicamente sau, uneori, intervenția chirurgicală poate controla convulsiile pentru majoritatea persoanelor cu epilepsie. Unele persoane necesită tratament pe tot parcursul vieții pentru a controla convulsiile, dar pentru alții, convulsiile dispar în cele din urmă.

Simptomele epilepsiei

Deoarece epilepsia este cauzată de o activitate anormală în creier, convulsiile pot afecta orice proces coordonatele creierului. Semnele și simptomele epilepsiei pot include:

• Confuzie temporară
• Privind în gol
• Mișcări necontrolate de scuturare ale brațelor și picioarelor
• Pierderea conștiinței sau conștientizării
• Simptome psihice precum frica, anxietatea sau deja vu

Simptomele variază în funcție de tipul de epilepsie. În cele mai multe cazuri, o persoană cu epilepsie va avea tendința de a avea același tip de criză de fiecare dată, astfel încât simptomele vor fi similare de la episod la episod.

Medicii clasifică, în general, convulsiile fie ca crize focale, fie ca crize generalizate, pe baza modului în care începe activitatea anormală a creierului.

Convulsii focale

Când convulsiile par să rezulte din activitatea anormală într-o singură zonă a creierului, acestea sunt numite convulsii focale (parțiale). Aceste crize sunt împărțite în două categorii:

• Convulsii focale fără pierderea cunoștinței. Odată numite convulsii parțiale simple, aceste convulsii nu cauzează pierderea cunoștinței. Aceste crize pot modifica emoțiile sau pot schimba modul în care lucrurile arată, miros, simt, gust sau sunet. Aceste crize pot duce, de asemenea, la scuturări involuntare ale unei părți a corpului, cum ar fi un braț sau picior, și simptome senzoriale spontane, cum ar fi senzație de furnicături, amețeli și lumini intermitente.
• Convulsii focale cu conștientizare afectată. Odată numite convulsii parțiale complexe, aceste convulsii implică o schimbare sau pierderea cunoștinței sau a conștientizării. În timpul unei convulsii parțiale complexe, puteți privi în spațiu și nu răspundeți normal la mediul dvs. sau puteți efectua mișcări repetitive, cum ar fi frecarea mâinilor, mestecarea, înghițirea sau mersul în cercuri.

Simptomele convulsiilor focale pot fi confundate cu alte tulburări neurologice, cum ar fi migrenă, narcolepsie sau boli mintale. Este necesară o examinare și testare amănunțite pentru a distinge epilepsia de alte tulburări.

Convulsii generalizate

Convulsiile care par să implice toate zonele creierului se numesc convulsii generalizate. Există șase tipuri de convulsii generalizate.

• Convulsii de absență. Convulsii de absență, cunoscute anterior sub numele de crizele petit mal, apar adesea la copii și se caracterizează prin privirea fixă ​​în spațiu sau mișcări subtile ale corpului, cum ar fi clipirea ochilor sau lovirea buzelor. Aceste crize pot apărea în grupuri și pot provoca o scurtă pierdere a conștientizării.
• Convulsii tonice. Convulsiile tonice provoacă rigidizarea mușchilor. Aceste convulsii afectează de obicei mușchii din spate, brațe și picioare și vă pot determina să cădeți la pământ.
• Convulsii atonice. Convulsiile atonice, cunoscute și sub numele de convulsii prin cădere, provoacă o pierdere a controlului muscular, ceea ce vă poate determina să vă prăbușiți brusc sau să cădeați.
• Convulsii clonice. Convulsiile clonice sunt asociate cu mișcări musculare repetate sau ritmice. Aceste crize afectează de obicei gâtul, fața și brațele.
• Convulsii mioclonice. Convulsiile mioclonice apar de obicei sub formă de scuturări bruște brute sau zvâcniri ale brațelor și picioarelor.
• Convulsii tonico-clonice. Convulsiile tonico-clonice, cunoscute anterior sub numele de convulsii grand mal, sunt cel mai dramatic tip de convulsie epileptică și pot provoca o pierdere bruscă a conștienței, rigidizarea și tremurarea corpului și, uneori, pierderea controlului vezicii urinare sau mușcarea limbii.

Când trebuie să consultați un medic?

Trebuie să solicitați ajutor medical imediat dacă apare oricare dintre următoarele lucruri:

• Sechestrul durează mai mult de cinci minute.
• Respirația sau conștiința nu revin după oprirea crizei.
• Urmează imediat o a doua criză.
• Ai febră mare.
• Te confrunți cu epuizarea căldurii.
• Esti insarcinata.
• Ai diabet.
• Te-ai rănit în timpul crizei.

Dacă întâmpinați o criză pentru prima dată, solicitați sfatul medicului.

Cauzele epilepsiei

Epilepsia nu are o cauză identificabilă la aproximativ jumătate dintre persoanele cu această boală. În cealaltă jumătate a pacienților, această boală poate fi trasată la diferiți factori, inclusiv:

• Influența genetică. Unele tipuri de epilepsie, care sunt clasificate în funcție de tipul de criză pe care o experimentați sau de partea creierului care este afectată, se întâmplă în familii. În aceste cazuri, este probabil că există o influență genetică. Cercetătorii au legat unele tipuri de epilepsie de gene specifice, dar pentru majoritatea oamenilor, genele fac parte doar din cauza epilepsiei. Anumite gene pot face o persoană mai sensibilă la condițiile de mediu care declanșează convulsii.
• Traumatism cranian. Traumatismele craniene ca urmare a unui accident de mașină sau a altor leziuni traumatice pot provoca epilepsie.
• Boli ale creierului. Bolile cerebrale care cauzează leziuni ale creierului, cum ar fi tumorile cerebrale sau accidentele vasculare cerebrale, pot provoca epilepsie. Accidentul vascular cerebral este principala cauză de epilepsie la adulții cu vârsta peste 35 de ani.
• Boli infecțioase. Bolile infecțioase, cum ar fi meningita, SIDA și encefalita virală, pot provoca epilepsie.
• Leziunea prenatală. Înainte de naștere, bebelușii sunt sensibili la leziunile cerebrale care ar putea fi cauzate de mai mulți factori, cum ar fi o infecție la mamă, nutriție deficitară sau deficiențe de oxigen. Această afectare a creierului poate duce la epilepsie sau paralizie cerebrală.
• Tulburări de dezvoltare. Epilepsia poate fi uneori asociată cu tulburări de dezvoltare, cum ar fi autismul și neurofibromatoza.

Factori de risc care pot provoca epilepsie

Anumiți factori vă pot crește riscul de epilepsie:

• Vârstă. Debutul epilepsiei este cel mai frecvent la copii și adulți mai în vârstă, dar starea poate apărea la orice vârstă.
• Istorie de familie. Dacă aveți antecedente familiale de epilepsie, este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta o tulburare convulsivă.
• Leziuni la cap. Leziunile capului sunt responsabile pentru unele cazuri de epilepsie. Vă puteți reduce riscul purtând centura de siguranță în timp ce călătoriți într-o mașină și purtând o cască în timp ce mergeți cu bicicleta, schiați, mergeți cu motocicleta sau vă angajați în alte activități cu un risc ridicat de rănire a capului.
• Accident vascular cerebral și alte boli vasculare. Accidentul vascular cerebral și alte boli ale vaselor de sânge pot duce la leziuni ale creierului care pot declanșa epilepsie. Puteți lua o serie de măsuri pentru a reduce riscul de apariție a acestor boli, inclusiv limitarea consumului de alcool și evitarea țigărilor, consumul unei diete sănătoase și exercițiile fizice regulate.
• Demenţă. Demența poate crește riscul de epilepsie la adulții în vârstă.
• Infecții cerebrale. Infecțiile precum meningita, care provoacă inflamații la nivelul creierului sau măduvei spinării, vă pot crește riscul.
• Convulsii în copilărie. Febra mare în copilărie poate fi uneori asociată cu convulsii. Copiii care au convulsii din cauza febrei mari nu vor dezvolta, în general, epilepsie. Riscul de epilepsie crește dacă un copil are o criză lungă, o altă afecțiune a sistemului nervos sau antecedente familiale de epilepsie.

Complicații ale epilepsiei

A avea o criză în anumite momente poate duce la circumstanțe periculoase pentru dvs. sau pentru ceilalți.

• Cădere. Dacă cădeți în timpul unei crize, vă puteți răni capul sau vă puteți rupe un os.
• Înec. Dacă aveți epilepsie, aveți de 15 până la 19 ori mai multe șanse de a vă îneca în timp ce înotați sau faceți baie decât restul populației din cauza posibilității de a avea o criză în timp ce vă aflați în apă.
• Accidente auto. O criză care provoacă fie pierderea conștientizării, fie controlul poate fi periculoasă dacă conduceți o mașină sau folosiți alte echipamente.
• Complicațiile sarcinii. Convulsiile în timpul sarcinii prezintă pericole atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș, iar anumite medicamente anti-epileptice cresc riscul de malformații congenitale. Dacă aveți epilepsie și vă gândiți să rămâneți gravidă, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră în timp ce vă planificați sarcina. Majoritatea femeilor cu epilepsie pot rămâne însărcinate și pot avea copii sănătoși. Va trebui să fii monitorizat cu atenție pe tot parcursul sarcinii, iar medicamentele ar trebui să fie ajustate. Este foarte important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a vă planifica sarcina.
• Probleme emoționale de sănătate. Persoanele cu epilepsie sunt mai susceptibile de a avea probleme psihologice, în special depresie, anxietate și gânduri și comportamente suicidare. Problemele pot fi rezultatul unor dificultăți în tratarea bolii în sine și a efectelor secundare ale medicamentelor.

Alte complicații ale epilepsiei care pun viața în pericol sunt mai puțin frecvente, dar pot apărea, cum ar fi:

• Status epilepticus. Această afecțiune apare dacă vă aflați într-o stare de criză continuă care durează mai mult de cinci minute sau dacă aveți crize recurente frecvente fără a vă recăpăta conștiința deplină între ele. Persoanele cu status epilepticus prezintă un risc crescut de leziuni cerebrale permanente și deces.
• Moarte subită neașteptată în epilepsie (SUDEP). Persoanele cu epilepsie au, de asemenea, un risc mic de moarte subită neașteptată. Cauza este necunoscută, dar unele cercetări arată că aceasta poate apărea din cauza unor afecțiuni cardiace sau respiratorii. Persoanele cu crize tonico-clonice frecvente sau persoanele ale căror crize nu sunt controlate de medicamente pot prezenta un risc mai mare de SUDEP. În general, aproximativ 1% dintre persoanele cu epilepsie mor de SUDEP.