Simptomele și tratamentul tendinitei

Prezentare generală

Tendinita este inflamația sau iritația unui tendon – cordoanele fibroase groase care leagă mușchiul de os. Afecțiunea provoacă durere și sensibilitate chiar în afara unei articulații.

Deși tendinita poate apărea în oricare dintre tendoanele dvs., este cel mai frecvent în jurul umerilor, coatelor, încheieturilor, genunchilor și călcâielor.

Majoritatea cazurilor de tendinita pot fi tratate cu succes cu odihna, kinetoterapie si medicamente pentru a reduce durerea. Dacă tendinita este severă și duce la ruptura unui tendon, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Simptomele tendinitei

Semnele și simptomele tendinitei tind să apară în punctul în care un tendon se atașează la un os și includ de obicei:

• Durerea adesea descrisă ca o durere surdă, mai ales când se mișcă membrul sau articulația afectată
• Umflare ușoară

Când trebuie să vedeți un medic?

Majoritatea cazurilor de tendinită răspund la măsurile de autoîngrijire. Consultați-vă medicul dacă semnele și simptomele persistă și interferează cu activitățile zilnice mai mult de câteva zile.

Cauzele tendinitei

Deși tendinita poate fi cauzată de o accidentare bruscă, este mult mai probabil ca această afecțiune să provină din repetarea unei anumite mișcări în timp. Majoritatea oamenilor dezvoltă tendinită deoarece meseriile sau hobby-urile lor implică mișcări repetitive, care pun stres pe tendoane.

Utilizarea tehnicii adecvate este deosebit de importantă atunci când efectuați mișcări sportive repetitive sau activități legate de locul de muncă. Tehnica necorespunzătoare poate supraîncărca tendonul – care poate apărea, de exemplu, cu cotul de tenis – și poate duce la tendinită.

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea tendinitei includ vârsta, munca în anumite locuri de muncă sau participarea la anumite sporturi.

Vârstă

Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, tendoanele lor devin mai puțin flexibile – ceea ce îi face mai ușor de rănit.

Ocupaţie

Tendinita este mai frecventă la persoanele ale căror locuri de muncă implică:

• Mișcări repetitive
• Poziții incomode
• Atingerea frecventă deasupra capului
• Vibrație
• Efort forțat

Sport

Este posibil să aveți mai multe șanse de a dezvolta tendinită dacă participați la anumite sporturi care implică mișcări repetitive, mai ales dacă tehnica dumneavoastră nu este optimă. Aceste sporturi pot provoca tendinita:

• Baseball
• Baschet
• Bowling
• Golf
• Alergare
• Înot
• Tenis

Complicațiile tendinitei

Fără un tratament adecvat, tendinita poate crește riscul de a suferi ruptură de tendon – o afecțiune mult mai gravă care poate necesita intervenție chirurgicală.

Dacă iritația tendonului persistă câteva săptămâni sau luni, se poate dezvolta o afecțiune cunoscută sub numele de tendinită. Această afecțiune implică modificări degenerative ale tendonului, împreună cu creșterea anormală a noilor vase de sânge.

Prevenirea tendinitei

Pentru a reduce șansele de a dezvolta tendinită, urmați aceste sugestii:

• Evitați activitățile care pun un stres excesiv asupra tendoanelor, în special pentru perioade prelungite. Dacă observați durere în timpul unui anumit exercițiu, opriți-vă și odihniți-vă.
• Dacă un exercițiu sau o activitate vă provoacă o anumită durere persistentă, încercați altceva. Antrenamentul încrucișat vă poate ajuta să combinați un exercițiu de încărcare cu impact, cum ar fi alergarea, cu exerciții cu impact mai redus, cum ar fi ciclismul sau înotul.
• Îmbunătățiți-vă tehnica. Dacă tehnica ta într-o activitate sau exercițiu este greșită, s-ar putea să te pregătești pentru probleme cu tendoanele. Luați în considerare lecții sau obțineți instrucțiuni profesionale atunci când începeți un nou sport sau utilizați echipamente de exerciții.
• Fă-ți timp după exercițiu pentru a te întinde pentru a maximiza gama de mișcare a articulațiilor. Această acțiune poate ajuta la minimizarea traumei repetitive pe țesuturile strânse. Cel mai bun moment pentru a vă întinde este după exercițiu, când mușchii sunt încălziți.
• Utilizați ergonomia adecvată la locul de muncă. Dacă este posibil, obțineți o evaluare ergonomică a spațiului dvs. de lucru și reglați scaunul, tastatura și desktopul conform recomandărilor pentru înălțimea, lungimea brațului și sarcinile obișnuite. Această acțiune vă va proteja toate articulațiile și tendoanele de stres excesiv.
• Pregătește-ți mușchii pentru a juca. Întărirea mușchilor folosiți în activitatea sau sportul dvs. îi poate ajuta să reziste mai bine la stres și la sarcină.

Diagnosticul tendinitei

De obicei, medicul dumneavoastră poate diagnostica tendinita numai în timpul examenului fizic. Medicul poate comanda radiografii sau alte teste imagistice dacă este necesar pentru a exclude alte afecțiuni care ar putea cauza semnele și simptomele dumneavoastră.

Pregătirea pentru o întâlnire cu medicul dumneavoastră

Puteți discuta inițial despre semnele și simptomele dvs. cu medicul de familie, dar este posibil să aveți nevoie de trimitere la un specialist în medicina sportivă sau reumatologie – tratamentul afecțiunilor care afectează articulațiile.

Ce poți face pentru a te pregăti

Poate doriți să notați următoarele informații:

• Descrieri detaliate ale simptomelor dumneavoastră
• Informații despre problemele medicale pe care le-ați avut
• Informații despre problemele medicale ale părinților sau fraților tăi
• Toate medicamentele și suplimentele alimentare pe care le iei
• Întrebări pe care doriți să le adresați medicului

Pentru tendinită, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Care este cea mai probabilă cauză a simptomelor mele?
• Există alte cauze posibile?
• Va trebui să fac teste?
• Ce metoda de tratament imi recomandati?
• Am alte probleme medicale. Cum pot gestiona împreună aceste probleme?
• Va trebui să-mi limitez activitățile?
• Există măsuri de îngrijire personală pe care le pot încerca?

Ce vă poate cere medicul

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va verifica punctele dureroase în jurul zonei afectate. Locația exactă a durerii vă poate ajuta să determinați dacă este cauzată de alte probleme sau nu.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va muta articulația afectată în diferite poziții pentru a încerca să vă reproducă semnele și simptomele.

Întrebările pe care le poate pune medicul dumneavoastră includ:

• Unde simți durerea?
• Când a început durerea ta?
• Durerea a început brusc sau a apărut treptat?
• Ce fel de muncă practici?
• La ce hobby-uri sau activități recreative participați?
• Ai fost instruit în tehnica adecvată pentru activitatea ta?
• Durerea ta apare sau se agravează în timpul anumitor activități, cum ar fi îngenuncherea sau urcarea scărilor?
• Ai suferit recent o cădere sau orice alt fel de rănire?
• Ce metodă de tratament ați încercat acasă?
• Ce efect au avut acele metode de tratament?
• Ce pare să vă îmbunătățească simptomele?
• Ce pare să vă agraveze simptomele?

Tratamentul tendinitei

Obiectivele tratamentului tendinitei sunt ameliorarea durerii și reducerea inflamației. Adesea, îngrijirea de tendinită pe cont propriu – inclusiv odihnă, gheață și analgezice fără prescripție medicală – poate fi tot tratamentul de care aveți nevoie.

Medicamente pentru tratarea tendinitei

Pentru tendinită, medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele medicamente:

• Analgezice. Luarea de aspirină, naproxen de sodiu (Aleve) sau ibuprofen (Advil, Motrin IB, alte medicamente) poate ameliora disconfortul asociat tendinitei. Cremele topice cu medicamente antiinflamatoare pot fi, de asemenea, eficiente în ameliorarea durerii, fără efectele secundare potențiale ale administrarii de medicamente antiinflamatoare pe cale orală.
• Corticosteroizi. Uneori, medicul dumneavoastră poate injecta un medicament cu corticosteroizi în jurul unui tendon pentru a ameliora tendinita. Injecțiile cu cortizon reduc inflamația și pot ajuta la ameliorarea durerii. Corticosteroizii nu sunt recomandați pentru tendinita care durează peste trei luni (tendinită cronică), deoarece injecțiile repetate pot slăbi un tendon și pot crește riscul de rupere a tendonului.
• Plasmă bogată în trombocite (PRP). Tratamentul cu PRP se efectuează prin luarea unei probe din propriul sânge și rotirea sângelui pentru a separa trombocitele și alți factori de vindecare. Soluția este apoi injectată în zona de iritație cronică a tendonului. Deși cercetările sunt încă în curs de desfășurare pentru a determina utilizări, concentrații și tehnici optime, injectarea PRP în regiunea iritației cronice a tendonului s-a dovedit promițătoare în tratamentul multor afecțiuni cronice ale tendonului.

Fizioterapie

S-ar putea să beneficiezi de un program de exerciții specifice menit să întindă și să întărească unitatea musculară-tendonală afectată. De exemplu, întărirea excentrică – care subliniază contracția unui mușchi în timp ce acesta se alungește – s-a dovedit a fi un tratament foarte eficient pentru multe afecțiuni cronice ale tendonului și este acum considerat un tratament de primă linie.

Proceduri chirurgicale și alte proceduri

În situațiile în care terapia fizică nu a rezolvat simptomele, medicul dumneavoastră vă poate sugera:

• Acul uscat. Această procedură se realizează prin realizarea unor mici găuri în tendon cu un ac fin pentru a stimula factorii implicați în vindecarea tendonului.
• Tratament cu ultrasunete. Această procedură minim invazivă folosește o mică incizie pentru a introduce un dispozitiv special care îndepărtează țesutul cicatricial al tendonului cu unde sonore ultrasonice.
• Interventie chirurgicala. În funcție de severitatea leziunii tendonului, poate fi necesară o reparație chirurgicală, mai ales dacă tendonul s-a rupt din os.

Stil de viață și remedii casnice

Pentru a trata tendinita la domiciliu, urmați sfaturile de mai jos pentru a vă grăbi recuperarea și a preveni alte probleme.

• Evitați activitățile care cresc durerea sau umflarea. Nu încercați să lucrați sau să vă jucați prin durere. Odihna este esențială pentru vindecarea țesuturilor. Dar odihna nu înseamnă odihnă completă la pat. Puteți face alte activități și exerciții care nu stresează tendonul lezat. Înotul și exercițiile în apă pot fi bine tolerate.
• Pentru a reduce durerea, spasmul muscular și umflarea, aplicați gheață pe zona rănită timp de până la 20 de minute de mai multe ori pe zi. Pachetele cu gheață, masajul cu gheață sau băile de nămol cu ​​gheață și apă, toate vă pot ajuta. Pentru un masaj cu gheață, înghețați o cană de spumă de plastic plină cu apă, astfel încât să puteți ține ceașca în timp ce aplicați gheața direct pe piele.
• Deoarece umflarea poate duce la pierderea mișcării într-o articulație rănită, comprimați zona până când umflarea încetează. Cele mai bune sunt împachetările sau bandajele elastice compresive.
• Dacă tendinita vă afectează genunchiul, ridicați piciorul afectat deasupra nivelului inimii pentru a reduce umflarea.

Deși odihna este o parte cheie în tratarea tendinitei, inactivitatea prelungită poate provoca rigiditate în articulații. După câteva zile de odihnă completă a zonei rănite, mișcați-o ușor prin întreaga sa gamă de mișcare pentru a menține flexibilitatea articulației.

Puteți încerca, de asemenea, medicamente fără prescripție medicală – cum ar fi aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin IB, alte medicamente), naproxen de sodiu (Aleve) sau acetaminofen (Tylenol, alte medicamente) – în încercarea de a reduce disconfortul asociat tendinitei. .