Test de magnetoencefalografie (MEG)

Testul MEG

Richard Burgess, MD, PhD, explică experiența și avantajele testului MEG.

Magnetoencefalografie Prezentare generală

Richard Burgess, MD, PhD, explică experiența și avantajele testului MEG.

Dr. Burgess vă prezintă acest test nedureros și beneficiile sale în diagnosticarea convulsiilor prin identificarea secrețiilor anormale din creier.

Descărcați broșura MEG

Mai jos, găsiți întrebări frecvente despre magnetoencefalografie (MEG).

Ce este magnetoencefalografia (MEG)?

Magnetoencefalografia (MEG) este cea mai nouă și mai avansată metodă de înregistrare și evaluare a creierului în timp ce acesta funcționează activ.

Această înregistrare oferă o măsurare directă a funcției în curs de desfășurare a neuronilor normali și poate identifica locația neuronilor care funcționează defectuos. MEG poate fi folosit fie pentru a evalua activitatea spontană a creierului (de exemplu, pentru epilepsie), fie pentru a verifica răspunsul acestuia la stimuli externi specifici (de exemplu, pentru cartografierea zonelor motorii și senzoriale, a limbajului, a vederii și a altor funcții).

MEG poate localiza activitatea epileptică cu mai multă acuratețe decât orice altă modalitate neinvazivă, fără pete și estompare care afectează electroencefalograma (EEG). Datorită unui număr foarte mare de senzori, precum și a absenței oricărui efect asupra craniului sau scalpului, MEG are o rezoluție inerent ridicată. Când combinăm MEG cu imaginile anatomice de înaltă rezoluție obținute prin RMN, putem localiza activitatea neuronală într-o anumită zonă sublobară, de obicei la un anumit gyrus sau sulcus.

Cum funcționează MEG?

Celulele creierului (neuronii) interacționează între ele generând tensiuni electrice mici. Fluxul de curent electric produce un câmp magnetic, care poate fi apoi înregistrat folosind senzori magnetici sensibili. Deoarece puterea câmpului magnetic produs de creier este atât de mică, este nevoie de instrumente foarte specializate pentru a capta semnalul.

Aceste sisteme de detectare constau din bobine mici, de înaltă rezoluție, cuplate la dispozitive numite SQUID (dispozitive de interferență cuantică supraconductoare). Peste 300 dintre acești senzori specializați sunt așezați în interiorul unei căști, oferind acoperire întregului cap cu capabilități de înaltă rezoluție. Analizând tiparele semnalelor înregistrate de toți acești senzori, se pot deduce locația, puterea și orientarea surselor.

O scanare MEG este neinvazivă și nedureroasă. Fără injecții, radioactivitate sau câmpuri magnetice puternice, MEG este sigur pentru copii și adulți. Spre deosebire de unele teste imagistice, mașina este silențioasă și aproape niciodată nu produce o senzație de claustrofobie. În timpul testării MEG, activitatea creierului este de obicei înregistrată atât în stare de veghe, cât și în somn.

Cum se compară MEG cu alte instrumente de diagnosticare?

Metodele de diagnosticare pentru imagistica creierului se împart în general în două categorii: anatomice și funcționale. CT și RMN sunt cele mai frecvente pentru imagistica anatomică, în timp ce PET și fMRI sunt exemple de imagistică funcțională. La fel ca EEG, MEG înregistrează efectul electrofiziologic al activității neuronale în timp; cu toate acestea, cu un număr mai mare de senzori și o fizică de modelare mai simplă, MEG are o rezoluție mai mare a sursei.

În plus, înregistrările cu MEG sunt fără referințe; semnalele sale nu sunt atenuate de os și se obțin cu ușurință înregistrări multicanal, cap întreg, cu densitate spațială mare. Prin însăși natura sa, MEG arată zone de funcționare: localizează semnalele generate de neuroni pe măsură ce aceștia sunt activați, pe măsură ce comunică și pe măsură ce activitatea se răspândește prin ei.

MEG este uneori numit test de imagistică funcțională, dar diferă în moduri semnificative de alte astfel de teste:

Testele funcționale disponibile la majoritatea centrelor sunt măsurători indirecte, dependente de modificările consumului de oxigen (fMRI), absorbției de glucoză (PET) și fluxului sanguin (SPECT). În schimb, MEG măsoară activitatea neuronală în mod direct.
În timp ce PET și fMRI măsoară modificările metabolismului și, respectiv, fluxului sanguin în mai multe secunde, MEG măsoară activitatea electrică milisecundă cu milisecundă.

Localizarea întregii secvențe de activare pe măsură ce evoluează în timp este ceea ce MEG face excelent. Prin urmare, activitatea întregului cor de neuroni necesar pentru acțiunile de zi cu zi (apăsarea acceleratorului) sau episoadele anormale (o aură epileptică) – nu doar zona maximă implicată – poate fi cartografiată în spațiu cronologic pe măsură ce se schimbă.

La fel ca PET și fMRI, MEG „luminează” zone ale creierului activate de o sarcină. În epilepsie, MEG poate arăta propagarea activității dintr-o regiune a creierului în câteva milisecunde sau în timpul debutului unei convulsii; de fapt, MEG ictal constituie aproximativ 15 la suta din scanarile MEG efectuate la Cleveland Clinic Epilepsy Center. Rezultatele MEG sunt coreregistrate cu imagini anatomice din RMN și sunt reconstruite tridimensional pentru a arăta zonele exacte de activitate.

Care sunt beneficiile utilizării MEG?

Pentru pacienții cu epilepsie, MEG ajută la identificarea originii descărcărilor lor epileptice fără introducerea intracranienă a electrozilor. Atunci când este necesară implantarea electrozilor intracranieni, MEG poate ajuta la o mai bună planificare a locului exact de implantare.

Pentru pacienții supuși unei intervenții neurochirurgicale, tehnologia MEG oferă informații valoroase pentru cartografierea prechirurgicală într-un mod neinvaziv. Tehnologia MEG permite combinarea informațiilor structurale și funcționale, obținând atât rezoluție spațială ridicată, cât și rezoluție temporală ridicată – o combinație pe care nicio altă modalitate de studiu a creierului nu o oferă în prezent.

Medicii recomandari pot profita de tehnologia MEG pentru a ajuta la diagnosticarea si tratamentul multor afectiuni cu care se confrunta pacientii lor. Citirile MEG oferă informații mai precise decât oricând înainte, permițând luarea unor decizii mai informate.