Test de urină cu catecolamine

De ce se folosește CATU?

De obicei, un medic ordonă CATU să caute semne de feocromocitom, un tip de tumoare care crește în glandele suprarenale și produce catecolamine în exces. Se recomandă ca feocromocitoamele să fie îndepărtate chirurgical ori de câte ori este posibil, deoarece pot interfera cu funcția suprarenală obișnuită și pot provoca hipertensiune arterială necontrolată. Ele prezintă, de asemenea, un risc de a fi canceroase și de a se răspândi la alte organe.

La copii, un CATU poate fi comandat dacă un medic suspectează prezența unui neuroblastom. Acesta este un cancer agresiv al sistemului nervos care începe adesea în glandele suprarenale și poate crește nivelul de catecolamine. Cu cât un copil este diagnosticat mai devreme cu neuroblastom, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire.

Ce simptome duc la comandarea acestui test?

Medicul dumneavoastră vă va comanda un CATU pentru a vedea dacă aveți un feocromocitom, un neuroblastom sau un paragangliom, un grup de tumori rare ale sistemului nervos.

Simptomele unui feocromocitom sunt:

• hipertensiune arterială, adesea activată și oprită

• bataie rapida de inima
• bătăile inimii neobișnuit de puternice
• transpirație abundentă
• pierdere în greutate
• dureri de cap severe pe o perioadă lungă de timp
• piele palida
• pierdere în greutate inexplicabilă
• anxietate puternică, inexplicabilă

Este important de reținut că aceste simptome nu indică întotdeauna un feocromocitom. Feocromocitoamele sunt de fapt tumori foarte rare.

Simptomele neuroblastomului includ:

• bulgări nedureroase de țesut cu nuanțe albastre sub piele
• dureri abdominale, toracice, de spate sau osoase
• masa abdominala sau balonare
• umflarea picioarelor
• respiraţie şuierătoare
• tensiune arterială crescută
• bataie rapida de inima
• diaree
• globii oculari bombați și alte modificări ale formei sau dimensiunii ochilor, inclusiv ale pupilelor
• zone întunecate din jurul ochilor
• febră
• pierdere în greutate inexplicabilă

Care sunt posibilele rezultate ale acestui test?

CATU măsoară cantitatea de catecolamine din urină. De obicei, se efectuează pe o perioadă de 24 de ore. Nivelurile fluctuează foarte mult în timpul zilei.

Laboratoarele medicale Mayo listează nivelurile medii în funcție de vârstă, după cum urmează.

Epinefrină

• mai mic de 1 an: 0,0 până la 2,5 micrograme (mcg)/24 ore
• 1 an: 0,0 până la 3,5 mcg/24 ore
• 2 până la 3 ani: 0,0 până la 6,0 mcg/24 ore
• 4 până la 9 ani: 0,2 până la 10,0 mcg/24 ore
• 10 până la 15 ani: 0,5 până la 20,0 mcg/24 ore
• 16 ani sau peste: 0,0 până la 20,0 mcg/24 ore

Noradrenalina

• mai mic de 1 an: 0,0 până la 10,0 mcg/24 de ore
• 1 an: 1,0 până la 17,0 mcg/24 de ore
• 2 până la 3 ani: 4,0 până la 29,0 mcg/24 ore
• 4 până la 6 ani: 8,0 până la 45,0 mcg/24 ore
• 7 până la 9 ani: 13,0 până la 65,0 mcg/24 ore
• 10 ani sau mai mult: 15,0 până la 80,0 mcg/24 de ore

Dopamina

• mai mic de 1 an: 0,0 până la 85,0 mcg/24 ore
• 1 an: 10,0 până la 140,0 mcg/24 de ore
• 2 până la 3 ani: 40,0 până la 260,0 mcg/24 ore
• 4 ani sau mai mult: 65,0 până la 400,0 mcg/24 ore

CATU singur nu poate diagnostica problema. Este doar pasul preliminar al diagnosticului. Vor fi necesare teste suplimentare dacă aveți niveluri ridicate de catecolamine. Aceste teste pot include verificarea produselor secundare ale metabolismului catecolaminelor în urină, cum ar fi metanefrinele și acidul vanililmandelic, precum și teste de sânge și teste imagistice pentru a căuta tumori.

Există o probabilitate mai mare de a obține un test fals pozitiv dacă nu aveți simptome, iar feocromocitoamele pot fi foarte greu de diagnosticat chiar dacă aveți simptome.

Cum mă pregătesc pentru acest test?

Nu este necesară nicio pregătire pentru acest test, dar mai multe lucruri pot interfera cu nivelul dvs. de catecolamine, inclusiv:

• cafea
• ceai
• ciocolata si vanilie
• medicamente pentru alergii
• alimente precum nuci, avocado, banane, citrice, brânză și lemn dulce

Medicul dumneavoastră vă va oferi o listă cu ceea ce trebuie să evitați înainte de a vă face testul. Asigurați-vă că le spuneți toate medicamentele pe care le luați, atât pe bază de rețetă, cât și fără rețetă.

Dacă copilul dumneavoastră este programat pentru CATU și alăptați, spuneți medicului dumneavoastră. Anumite substanțe pot trece prin laptele matern.

Cum se efectuează testul?

CATU va avea loc departe de cabinetul medicului dumneavoastră, deoarece necesită colectarea întregii urine pe o perioadă de 24 de ore. Urmați toate instrucțiunile primite de laborator. Probabil vi se va da o sticlă de 3 litri pentru a vă colecta urina.

De obicei, colectarea în 24 de ore începe după ce ați urinat și ați aruncat prima urină a dimineții.

În următoarele 24 de ore, colectați toată urina conform instrucțiunilor. Returnați întreaga probă la laborator după ce ați terminat testul.

Pentru a colecta urina de la un sugar sau un copil mic, utilizați pungi de urină pentru copii. În scutecul copilului dumneavoastră se pune o pungă pentru a colecta urina și se înlocuiește cu una proaspătă după fiecare urinare. Va veni cu instrucțiuni detaliate.

Rezultatele testului

Rezultatele testelor ar trebui să fie gata în câteva zile. Medicul dumneavoastră le va discuta cu dumneavoastră când sunt disponibile. Nivelurile ridicate de catecolamine din corpul dumneavoastră pot indica o tumoare.

Un rezultat anormal CATU este util în diagnosticarea feocromocitomului, neuroblastomului și paragangliomului. Cu toate acestea, vor fi necesare teste suplimentare pentru a determina tipul, dimensiunea și localizarea tumorii.