De fiecare dată când stai în picioare sau mergi, ligamentul de sindesmoză din gleznă îți oferă sprijinul. Atâta timp cât este sănătos și puternic, nici nu-l observi. Dar atunci când aveți o leziune de sindesmoză, este imposibil de ignorat.
Majoritatea entorselor și fracturilor gleznei nu afectează ligamentul de sindesmoză. Când o fac, poate fi mai greu de diagnosticat și poate dura mai mult pentru vindecare decât alte leziuni de gleznă.
Ai câteva articulații sindesmoze în coloana vertebrală, dar acest articol este despre sindesmoza gleznei. Să aruncăm o privire mai atentă asupra anatomiei ligamentului de sindesmoză și a ceea ce trebuie să știți când vă răniți glezna.
Ce este ligamentul de sindesmoză?
Sindesmoza este o articulație fibroasă ținută împreună de ligamente. Este situat în apropierea articulației gleznei, între tibie sau tibie și fibula distală sau osul exterior al piciorului. De aceea se mai numește și sindesmoza tibiofibulară distală.
De fapt, este format din mai multe ligamente. Cele primare sunt:
- ligamentul tibiofibular anterior inferior
- ligamentul tibiofibular posterior inferior
- ligamentul interos
- ligamentul transvers tibiofibular
Ligamentul de sindesmoză acționează ca un amortizor de șoc, oferind stabilitate și sprijin gleznei tale. Sarcina sa principală este de a alinia tibia și fibula și de a le împiedica să se răspândească prea mult.
Care sunt cele mai frecvente leziuni de sindesmoză?
Leziunile de sindesmoză nu sunt foarte frecvente, cu excepția cazului în care ești un atlet. În timp ce leziunile de sindesmoză reprezintă doar aproximativ 1 până la 18% din toate entorsele de gleznă, incidența în rândul sportivilor este
Un scenariu probabil pentru o leziune de sindesmoză este:
- Piciorul tău este ferm plantat.
- Piciorul se rotește în interior.
- Există o rotație externă a talusului, un os în partea inferioară a articulației gleznei, deasupra osului călcâiului.
Acest set de circumstanțe poate rupe ligamentul, determinând separarea tibiei și a fibulei.
Când răniți ligamentele sindesmozei, se numește entorsă înaltă a gleznei. Gravitatea entorsei depinde de amploarea rupturii.
Acest tip de leziune implică de obicei multă forță, așa că este adesea însoțită de leziuni ale altor ligamente, tendoane sau oase. Nu este neobișnuit să aveți o entorsă de sindesmoză cu una sau mai multe fracturi osoase.
Care sunt simptomele unei leziuni de sindesmoză?
În general, leziunile de sindesmoză nu vânătăi sau umflă la fel de mult ca alte entorse de gleznă. Asta te-ar putea face să crezi că nu ești grav rănit. Este posibil să aveți alte simptome, cum ar fi:
- tandrețe la atingere
- durere deasupra gleznei, posibil radiind în sus piciorului
- durere care crește atunci când mergi
- durere când rotiți sau îndoiți piciorul
- probleme cu creșterea vițelului
- incapacitatea de a-ți pune toată greutatea pe gleznă
Simptomele pot varia în funcție de gravitatea leziunii.
Ce poate provoca aceste răni?
Vă puteți răni glezna făcând ceva la fel de simplu ca să vă împiedicați de o jucărie în camera de zi. În funcție de mecanica accidentului, este posibil să vă răniți sindesmoza în acest fel. Dar leziunile sindesmozei tind să implice forță de mare energie cu o mișcare bruscă de răsucire.
Acest lucru poate fi mai ales în sporturile în care jucătorii poartă crampoane, care pot planta piciorul pe loc în timp ce glezna este forțată să se rotească spre exterior. Este, de asemenea, un risc în sport care poate implica o lovitură în exteriorul gleznei.
Leziunile sindesmozei tind să implice sporturi precum:
- fotbal
- rugby
- ski la vale
Printre sportivi, cea mai mare frecvență a leziunilor sindesmozei apare în hocheiul profesionist.
Cum este diagnosticat?
Diagnosticarea leziunilor ligamentelor sindesmoze este o provocare. Explicarea exactă a modului în care s-a produs vătămarea va ajuta medicul să decidă ce să caute mai întâi.
Dacă sindesmoza este rănită, examinarea fizică poate fi dureroasă sau cel puțin inconfortabilă. Medicul dumneavoastră vă va strânge și manipula piciorul și piciorul pentru a vedea cât de bine vă puteți flexa, roti și suporta greutatea.
După examinarea fizică, este posibil să aveți nevoie de o radiografie. Acest lucru poate determina dacă aveți unul sau mai multe oase rupte.
În unele cazuri, o radiografie nu este suficientă pentru a vedea amploarea completă a unei leziuni ligamentare de sindesmoză. Alte studii imagistice, cum ar fi scanarea CT sau RMN pot ajuta la detectarea rupturii și leziunilor ligamentelor și tendoanelor.
Cum sunt tratate aceste leziuni?
Odihna, gheața, compresia și ridicarea (RICE) sunt primii pași în urma unei leziuni la gleznă.
După aceea, tratamentul depinde de specificul leziunii. Timpul de recuperare după entorsa de sindesmoză poate dura
Înainte ca medicul dumneavoastră să vă poată recomanda tratamentul, trebuie să evalueze pe deplin gradul leziunii sindesmozei. Este important să știți dacă și alte ligamente, tendoane și oase sunt rănite.
Tratament RICE pentru leziuni minore
O accidentare relativ minoră poate lăsa glezna suficient de stabilă pentru a suporta ceva greutate. O entorsă înaltă stabilă a gleznei poate să nu necesite reparații chirurgicale. Orezul poate fi suficient.
Pe de altă parte, o ruptură majoră a ligamentului permite tibiei și fibulei să se răspândească prea mult atunci când vă mișcați. Acest lucru vă face glezna instabilă și mai puțin capabilă să suporte greutatea.
Reparație chirurgicală pentru leziuni mai grave
Entorsele instabile ale gleznei înalte trebuie de obicei reparate chirurgical. Poate necesita inserarea unui șurub între tibie și peroné. Acest lucru va ajuta la menținerea oaselor în poziție și la eliberarea presiunii asupra ligamentelor.
La ce să vă așteptați în timpul recuperării
După operație, este posibil să aveți nevoie de o cizmă de mers sau de cârje în timp ce vă vindecați.
Indiferent dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală sau nu, entorsele sindesmotice severe sunt de obicei urmate de kinetoterapie. Accentul se pune pe vindecare și pe recâștigarea întregii game de mișcări și a forței normale. Recuperarea completă poate dura până la 2 până la 6 luni.
Când să vezi un medic
Diagnosticul greșit sau lipsa unui tratament adecvat poate duce la instabilitatea pe termen lung a gleznei și la artrita degenerativă. Consultați un medic dacă:
- aveți dureri severe și umflături
- există o anomalie vizibilă, cum ar fi o rană deschisă sau o proeminență
- există semne de infecție, inclusiv febră și roșeață
- nu poți pune suficientă greutate pe gleznă pentru a sta în picioare
- simptomele continuă să se agraveze
Dacă ești un atlet cu o accidentare la gleznă, jocul prin durere poate înrăutăți lucrurile. Este în interesul tău să-ți verifici glezna înainte de a te întoarce în joc.
Recomandări cheie
Ligamentul de sindesmoză ajută la susținerea gleznei. O leziune de sindesmoză este în general mai gravă decât alte leziuni ale gleznei. Fără un tratament adecvat, poate duce la probleme pe termen lung.
Există tratamente eficiente care vă pot readuce pe picioare în câteva luni, dar primul pas este obținerea unui diagnostic corect.
Dacă vătămarea gleznei nu se vindecă la fel de bine cum era de așteptat, adresați-vă medicului dumneavoastră să vă verifice ligamentul de sindesmoză.
Discussion about this post