Prezentare generală
Ce este un transplant de rinichi și pancreas?
Transplantul combinat de rinichi și pancreas este efectuat pentru cei care au insuficiență renală ca o complicație a diabetului zaharat insulino-dependent (numit și diabet de tip I). Candidații pentru transplant de rinichi și pancreas ar putea fi în prezent sub dializă sau ar putea necesita dializă în viitorul apropiat.
După transplantul combinat de rinichi și pancreas, rinichiul va fi capabil să filtreze și să excrete deșeurile, astfel încât dializa nu va fi necesară. Pancreasul transplantat va produce insulina pentru a controla diabetul.
Sunt candidat la dublu transplant?
Dacă aveți diabet de tip I și aveți insuficiență renală, sau dacă medicul dumneavoastră crede că insuficiența renală începe, transplantul dublu (rinichi combinat și pancreas) poate fi considerat o opțiune de tratament. Medicul dumneavoastră și chirurgul de transplant pot determina dacă este necesar transplantul dublu pe baza stării dumneavoastră medicale, a stării dumneavoastră generale de sănătate și a rezultatelor unei evaluări pre-transplant. O evaluare pre-transplant include un examen fizic complet, consultații cu un coordonator de transplant și un chirurg și o serie de teste, inclusiv evaluări ale inimii și vezicii urinare.
De unde vin noul meu rinichi și pancreas?
Rinichii pentru transplant provin din două surse: donatori vii și donatori decedați (nevii). Donatorii în viață sunt de obicei membri ai familiei imediate sau uneori soții. Rinichii donatorilor decedați provin de la persoane ale căror familii acordă permisiunea pentru donarea de organe în momentul decesului. Trei din patru transplanturi de rinichi sunt efectuate cu rinichi de la donator decedat.
Transplanturile combinate de rinichi și pancreas și transplanturile unice de pancreas se efectuează numai cu organe donatoare decedate.
Toți donatorii sunt examinați cu atenție pentru a preveni orice boli transmisibile sau alte complicații. Donatorul este, de asemenea, evaluat cu atenție pentru a se asigura că există o potrivire potrivită cu țesutul și tipul dvs. de sânge.
Cât timp va trebui să aștept înainte de a primi transplantul?
Este imposibil de prezis cât timp va fi o așteptare înainte ca rinichiul și pancreasul unui donator decedat să devină disponibile. Așteptarea medie este de aproximativ 24 până la 36 de luni; cu toate acestea, este posibil ca așteptarea să dureze de la câteva zile la mulți ani. Unii oameni ar putea fi nevoiți să aștepte mai mult decât alții pentru transplanturi, deoarece tipurile lor de sânge și țesut ar putea fi mai puțin frecvente, așa că este nevoie de mai mult pentru a găsi o potrivire compatibilă.
Se fac transplanturi de pancreas fără transplant de rinichi?
În unele circumstanțe, un transplant de pancreas poate fi efectuat fără transplant de rinichi. Transplantul de pancreas poate fi efectuat pentru pacienții care au avut deja un transplant de rinichi sau pentru pacienții care nu au insuficiență renală, dar care au complicații ale diabetului de tip I.
Rata complicațiilor transplantului de pancreas este similară cu cea a unui transplant de rinichi și pancreas, dar șansele de succes pe termen lung nu sunt la fel de bune. Cu toate acestea, medicamentele mai noi și procedurile mai bune de potrivire a țesuturilor pot oferi o rată de succes rezonabilă. Medicul dumneavoastră și chirurgul de transplant pot determina dacă transplantul de pancreas este necesar fără transplant de rinichi, în funcție de starea dumneavoastră medicală.
Detalii de procedură
Care este procedura de primire a unui donator decedat de rinichi și pancreas pentru transplant?
După ce medicul dumneavoastră și chirurgul de transplant au stabilit că este nevoie de dublu transplant, veți fi plasat pe o listă de așteptare pentru a primi un donator decedat de rinichi și pancreas. Numele și rezultatele testelor de sânge vor fi plasate pe lista națională a United Network for Organ Sharing (UNOS).
Atunci când rinichiul și pancreasul unui donator decedat devin disponibile pentru transplant, acestea sunt date la cea mai bună potrivire posibilă, în funcție de tipul de sânge, tipul de țesut (HLA), compatibilitatea cu potrivirea încrucișată și perioada de timp pe care primitorul a așteptat. Dacă prin lista națională se identifică o potrivire perfectă (potrivire cu șase antigene), va fi anunțat beneficiarul care se potrivește cu donatorul.
Ce se întâmplă în timpul operației de transplant de rinichi și pancreas?
Transplantul de rinichi și pancreas implică plasarea unui rinichi și a pancreasului sănătoși în organism, unde pot îndeplini toate funcțiile pe care rinichii și pancreasul cu defecțiuni nu le pot.
Noul rinichi este plasat în partea stângă jos a abdomenului, unde este conectat chirurgical la vasele de sânge din apropiere. Plasarea rinichiului în această poziție îi permite să fie ușor conectat la vasele de sânge și la vezica urinară. Vena și artera noului rinichi sunt atașate de vena și artera dumneavoastră. Noul ureter al rinichiului este atașat de vezica urinară pentru a permite urinei să iasă din corp.
Noul pancreas este plasat în partea dreaptă jos a abdomenului, unde este conectat chirurgical la vasele de sânge din apropiere. Vena și artera noului pancreas sunt atașate de vena și artera dumneavoastră.
Operația de transplant de rinichi și pancreas durează între 5 și 7 ore. Pacienții cu transplant, în general, stau în spital aproximativ 8 până la 12 zile.
Riscuri / Beneficii
Care este rata de succes a transplantului dublu rinichi-pancreas?
După efectuarea transplantului dublu, există o șansă de 80 până la 85% ca pacientul să nu necesite insulină și dializă timp de un an. În plus, există o șansă de 70% ca acest succes să continue în următorii cinci ani.
Care sunt beneficiile transplantului dublu de organe?
Un transplant de rinichi și pancreas de succes vă oferă forță, rezistență și energie sporite. După transplant, ar trebui să poți reveni la un stil de viață mai normal și să ai mai mult control asupra vieții tale de zi cu zi. Puteți avea o dietă normală și un aport mai normal de lichide.
Dacă ați fost dependent de dializă înainte de transplant, veți avea mai multă libertate, deoarece nu veți fi legat de programul dumneavoastră de dializă. Transplantul de pancreas vă va menține glicemia normală. Frecvent după transplant, nivelul zahărului din sânge înainte de a mânca va fi de 90 sau mai puțin. După masă, ar putea ajunge la 140 — totul fără insulină. Alte complicații ale diabetului ar putea fi amânate cu un control mai bun al zahărului din sânge.
Care sunt riscurile transplantului dublu de organe?
Deoarece sunt transplantate două organe, riscul de complicații chirurgicale este de aproximativ dublu față de cel al unui singur transplant de organ (cum ar fi un transplant numai de rinichi). Deoarece pancreasul este unit cu vezica urinară în timpul operației, are loc o oarecare pierdere de lichide. Este posibil să fie nevoie să beți mai mult decât de obicei după operația de transplant pentru a preveni deshidratarea.
Există, de asemenea, riscul de respingere după orice tip de operație de transplant. Respingerea este modalitatea corpului tău de a nu accepta noul rinichi și pancreas. Deoarece corpul dumneavoastră recunoaște noile organe ca obiecte străine, în mod normal va încerca să scape de ele sau să le „respinge”. Cu toate acestea, vi se administrează medicamente pentru a preveni respingerea. Va trebui să luați aceste medicamente pe viață și să vi se preleveze analizele de sânge conform programului pentru a preveni episoadele de respingere.
Discussion about this post