Tulburări ale valvelor cardiace

Prezentare generală

Tulburările valvulare cardiace pot afecta oricare dintre valvele inimii dumneavoastră. Valvulele inimii au clapete care se deschid și se închid cu fiecare bătaie a inimii, permițând sângelui să curgă prin camerele superioare și inferioare ale inimii și în restul corpului. Camerele superioare ale inimii sunt atriile, iar camerele inferioare ale inimii sunt ventriculii.

Inima ta are aceste patru valve:

valva tricuspidiană, care este situată între atriul drept și ventriculul drept
valva pulmonară, care este situată între ventriculul drept și artera pulmonară
valva mitrală, care este situată între atriul stâng și ventriculul stâng
valva aortică, care este situată între ventriculul stâng și aortă

Sângele curge din atriile drepte și stângi prin valvele tricuspide și mitrale, care se deschid pentru a permite sângelui să curgă în ventriculii drept și stâng. Aceste supape se închid apoi pentru a preveni curgerea sângelui înapoi în atrii.

Odată ce ventriculii s-au umplut cu sânge, încep să se contracte, forțând să se deschidă valvele pulmonare și aortice. Sângele curge apoi în artera pulmonară și aortă. Artera pulmonară transportă sângele dezoxigenat de la inimă la plămâni. Aorta, care este cea mai mare arteră a corpului, transportă sânge bogat în oxigen către restul corpului.

Valvulele inimii funcționează asigurându-se că sângele curge într-o direcție înainte și nu se întoarce sau nu provoacă scurgeri. Dacă aveți o tulburare a valvei cardiace, supapa nu este capabilă să facă acest lucru în mod corespunzător. Acest lucru poate fi cauzat de o scurgere de sânge, care se numește regurgitare, o îngustare a deschiderii valvei, care se numește stenoză, sau o combinație de regurgitare și stenoză.

Unele persoane cu o tulburare a valvei cardiace pot să nu aibă niciun simptom, în timp ce altele pot prezenta afecțiuni precum accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și cheaguri de sânge dacă tulburarea valvei cardiace nu este tratată.

Tipuri de tulburări ale valvelor cardiace

Prolaps de valva mitrala

Prolapsul valvei mitrale se mai numește:

sindromul valvei dischete
sindromul clic-murmur
valva mitrala cu balon
sindromul Barlow

Apare atunci când valva mitrală nu se închide corect, determinând uneori sângele să curgă înapoi în atriul stâng.

Majoritatea persoanelor cu prolaps de valvă mitrală nu prezintă simptome și, ca urmare, nu necesită tratament. Cu toate acestea, simptomele care indică faptul că tratamentul este necesar includ:

palpitații ale inimii
dificultăți de respirație
dureri în piept
oboseală
o tuse

Tratamentul implică o intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea valvei mitrale.

Boala valvei aortice bicuspide

Boala valvei aortice bicuspide apare atunci când o persoană se naște cu o valvă aortică care are două lambouri în loc de cele trei obișnuite. În cazuri foarte severe, simptomele acestui tip de tulburare sunt prezente la naștere. Cu toate acestea, unii oameni pot trece decenii fără să știe că au acest tip de tulburare. Supapa este de obicei capabilă să funcționeze ani de zile fără a provoca simptome, astfel încât majoritatea persoanelor cu boală de valvă aortică bicuspidă nu sunt diagnosticate până la vârsta adultă.

Simptomele pot include:

dificultăți de respirație cu efort
dureri în piept
ameţeală
leșin

Majoritatea oamenilor își pot repara valva aortică cu succes prin intervenție chirurgicală.

Potrivit Clinicii Cleveland, 80% dintre persoanele cu acest tip de tulburare a valvei cardiace vor necesita intervenții chirurgicale pentru a repara sau înlocui valva. Acest lucru se întâmplă de obicei când au 30 sau 40 de ani.

Stenoza valvulara

Stenoza valvulară apare atunci când o supapă nu se poate deschide complet, ceea ce înseamnă că nu poate curge suficient sânge prin valvă. Acest lucru poate apărea în oricare dintre valvele cardiace și poate fi cauzat de îngroșarea sau rigidizarea valvei cardiace.

Simptomele pot include:

dureri în piept
dificultăți de respirație
oboseală
ameţeală
leșin

Unii oameni nu au nevoie de tratament pentru stenoza valvulară. Alte persoane pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a înlocui sau repara supapa. În funcție de severitatea stenozei și de vârstă, valvuloplastia, care folosește un balon pentru a dilata valva, poate fi o opțiune.

Regurgitarea valvulară

Regurgitarea valvulară poate fi numită și „valvă cu scurgeri”. Apare atunci când oricare dintre valvele inimii nu se închide corect, determinând sângele să curgă înapoi. Simptomele pot include:

dificultăți de respirație
o tuse
oboseală
palpitații ale inimii
amețeli
umflarea picioarelor și a gleznelor

Efectele regurgitării valvulare variază în funcție de persoană. Unii oameni trebuie pur și simplu să li se monitorizeze starea. Alții ar putea avea nevoie de medicamente pentru a preveni acumularea de lichid, în timp ce alții necesită repararea sau înlocuirea supapelor.

Simptome ale tulburărilor valvulare cardiace

Simptomele tulburărilor valvulare cardiace variază în funcție de severitatea tulburării. De obicei, prezența simptomelor indică faptul că tulburarea afectează fluxul sanguin. Multe persoane cu tulburări ușoare sau moderate ale valvelor cardiace nu prezintă niciun simptom. Cu toate acestea, semnele și simptomele pot include:

dificultăți de respirație
palpitații ale inimii
oboseală
dureri în piept
ameţeală
leșin
dureri de cap
o tuse
retenție de apă, care poate provoca umflarea extremităților inferioare și a abdomenului
edem pulmonar, care este cauzat de excesul de lichid în plămâni

Care sunt cauzele tulburărilor valvulare cardiace?

Există o serie de cauze pentru diferitele tulburări ale valvei cardiace. Cauzele pot include:

un defect congenital
endocardită infecțioasă, o inflamație a țesutului cardiac
febră reumatică, o boală inflamatorie cauzată de o infecție cu grupa A streptococ bacterii
modificări legate de vârstă, cum ar fi depozitele de calciu
infarct
boala coronariană, o îngustare și întărire a arterelor care alimentează inima
cardiomiopatie, care implică modificări degenerative ale mușchiului inimii
sifilis, o infecție cu transmitere sexuală relativ rară
hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială
anevrism de aortă, o umflare anormală sau bombare a aortei
ateroscleroza, o întărire a arterelor
degenerare mixomatoasă, o slăbire a țesutului conjunctiv din valva mitrală
lupus, o boală cronică autoimună

Cum sunt diagnosticate tulburările valvulare cardiace?

Dacă aveți simptome ale unei tulburări ale valvei cardiace, medicul dumneavoastră va începe prin a vă asculta inima cu un stetoscop. Ei vor asculta orice anomalii ale ritmului cardiac care ar putea indica o problemă cu valvele inimii. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate asculta plămânii pentru a determina dacă există acumulare de lichid și pentru a verifica corpul dumneavoastră pentru semne de retenție de apă. Acestea sunt ambele semne ale problemelor valvelor cardiace.

Alte teste care pot fi utilizate pentru a diagnostica tulburările valvulare cardiace includ următoarele:

O electrocardiogramă este un test care arată activitatea electrică a inimii. Acest test este utilizat pentru a verifica ritmurile cardiace anormale.
O ecocardiogramă folosește unde sonore pentru a crea o imagine a valvelor și camerelor inimii.
Cateterismul cardiac este un alt test folosit pentru a diagnostica tulburările valvulare. Acest test folosește un tub subțire sau un cateter cu o cameră pentru a fotografia inima și vasele de sânge. Acest lucru vă poate ajuta medicul să determine tipul și severitatea tulburării valvulare.
Poate fi comandată o radiografie toracică pentru a face o fotografie a inimii tale. Acest lucru poate spune medicului dumneavoastră dacă inima dumneavoastră este mărită.
O scanare RMN poate oferi o imagine mai detaliată a inimii dumneavoastră. Acest lucru poate ajuta la confirmarea unui diagnostic și permite medicului dumneavoastră să determine cum să vă trateze cel mai bine tulburarea valvulară.
Un test de stres poate fi folosit pentru a determina modul în care simptomele dumneavoastră sunt afectate de efort. Informațiile din testul de stres pot informa medicul dumneavoastră cât de gravă este starea dumneavoastră.

Cum sunt tratate tulburările valvulare cardiace?

Tratamentele pentru tulburările valvulare cardiace depind de severitatea tulburării și de simptome. Majoritatea medicilor sugerează să începeți cu tratamente conservatoare. Acestea includ:

obținerea unei supravegheri medicale consecvente
renunțați la fumat dacă fumați
urmand o alimentatie sanatoasa

Medicamentele care sunt de obicei prescrise sunt:

beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu, care ajută la controlul ritmului cardiac și a fluxului sanguin
diuretice pentru reducerea retenției de lichide
vasodilatatoare, care sunt medicamente care deschid sau dilată vasele de sânge

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă simptomele dumneavoastră cresc în severitate. Aceasta poate include o reparare a valvei cardiace folosind una dintre următoarele:

propriul tău țesut
o supapă animală dacă aveți o supapă biologică de înlocuire
o supapă donată de la o altă persoană
o supapă mecanică sau artificială

Valvuloplastia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata stenoza. În timpul valvuloplastiei, medicul dumneavoastră introduce un mic balon în inimă, unde este ușor umflat. Umflarea crește dimensiunea deschiderii din supapă, iar apoi balonul este îndepărtat.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu tulburări ale valvelor cardiace?

Perspectiva dvs. va depinde de ce tulburare de valvă cardiacă aveți și de cât de gravă este. Unele tulburări ale valvelor cardiace necesită doar monitorizare de rutină, în timp ce altele necesită intervenție chirurgicală.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome care vă preocupă și asigurați-vă că programați controale de rutină cu medicul dumneavoastră. Acest lucru va face mai probabil ca medicul dumneavoastră să descopere orice afecțiuni potențial grave în stadiile incipiente.