Definiție
Scrofula este o afecțiune în care bacteria care provoacă tuberculoza provoacă simptome în afara plămânilor. Aceasta ia de obicei forma unor ganglioni limfatici inflamați și iritați la nivelul gâtului.
Medicii mai numesc scrofula „limfadenită tuberculoasă cervicală”:
-
Cervical se referă la gât.
-
Limfadenita se referă la inflamația în ganglionii limfatici, care fac parte din sistemul imunitar al organismului.
Scrofula este cea mai frecventă formă de infecție cu tuberculoză care apare în afara plămânilor.
Din punct de vedere istoric, scrofula a fost numită „răul regelui”. Până în secolul al XVIII-lea, medicii credeau că singura modalitate de a vindeca boala era să fie atins de un membru al unei familii regale.
Din fericire, medicii știu acum mult mai multe despre cum să identifice, să diagnosticheze și să trateze această afecțiune.
Imagini cu scrofula
Care sunt simptomele?
Scrofula cauzează cel mai frecvent umflături și leziuni pe partea laterală a gâtului. Acesta este de obicei un ganglion limfatic umflat sau ganglioni care se pot simți ca un nodul mic, rotund. Nodulul nu este de obicei sensibil sau cald la atingere. Leziunea poate începe să devină mai mare și poate chiar drena puroi sau alte lichide după câteva săptămâni.
Pe lângă aceste simptome, o persoană cu scrofulă poate prezenta:
- febră
-
stare generală de rău sau un sentiment general de rău
- transpirații nocturne
- pierdere în greutate inexplicabilă
Scrofula este mai puțin frecventă în țările industrializate, unde tuberculoza nu este o boală infecțioasă comună. Scrofula reprezintă 10 la sută din cazurile de tuberculoză diagnosticate de medici în Statele Unite. Tuberculoză
Ce cauzează asta?
Mycobacterium tuberculosis, o bacterie, este cea mai frecventă cauză a scrofulei la adulți. In orice caz, Mycobacterium avium intracellulare poate provoca, de asemenea, scrofulă într-o minoritate de cazuri.
La copii, cauzele bacteriilor nontuberculoase sunt mai frecvente. Copiii pot contracta afecțiunea prin introducerea obiectelor contaminate în gură.
Factori de risc
Persoanele care sunt imunodeprimate prezintă un risc mai mare de scrofulă. Scrofula reprezintă o estimare
Pentru cineva care este imunocompromis din cauza unei afecțiuni de bază sau a unui medicament, corpul lor nu are atât de multe celule ale sistemului imunitar, în special celule T, pentru a lupta împotriva infecțiilor. Drept urmare, sunt mai vulnerabili la apariția bolii.
Cei cu HIV care urmează terapii antiretrovirale tind să experimenteze răspunsuri inflamatorii mai mari la bacteriile tuberculozei.
Cum este diagnosticat?
Dacă un medic suspectează că bacteriile tuberculozei ar putea cauza masa gâtului, va efectua adesea un test cunoscut sub numele de test al derivatului proteic purificat (PPD). Acest test implică injectarea unei cantități mici de PPD chiar sub piele.
Dacă aveți bacterii tuberculoase prezente în corpul dumneavoastră, veți experimenta o indurație (o zonă ridicată a pielii care are o dimensiune de câțiva milimetri). Cu toate acestea, deoarece alte bacterii pot provoca scrofula, acest test nu este 100% definitiv.
De obicei, medicii diagnostichează scrofula prin biopsie a lichidului și a țesutului din interiorul zonei inflamate sau a zonelor din jurul gâtului. Cea mai comună abordare este o biopsie cu ac fin. Aceasta implică luarea cu atenție a măsurilor pentru a nu răspândi bacteriile în zonele înconjurătoare.
Un medic poate comanda mai întâi câteva scanări imagistice, cum ar fi o radiografie, pentru a determina cât de implicate sunt masa sau masele în gât și dacă arată ca alte cazuri de scrofulă. Uneori, inițial, un medic poate identifica în mod eronat scrofula ca o masă canceroasă a gâtului.
Nu există teste de sânge specifice pentru a diagnostica scrofula. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate comanda în continuare teste de sânge, cum ar fi titrurile de zgârietură de pisică și testarea HIV, pentru a exclude alte afecțiuni.
Opțiuni de tratament
Scrofula este o infecție gravă și poate necesita tratament în decurs de câteva luni. De obicei, un medic prescrie antibiotice timp de șase luni sau mai mult. În primele două luni de tratament, oamenii iau adesea mai multe antibiotice, cum ar fi:
- izoniazidă
- rifampină
- etambutol
După acest timp, vor lua izoniazidă și rifampină timp de aproximativ patru luni suplimentare.
În timpul terapiei, nu este neobișnuit ca ganglionii limfatici să devină mai mari sau să apară noi ganglioni limfatici inflamați. Aceasta este cunoscută ca o „reacție paradoxală de îmbunătățire”. Este important să rămâneți cu tratamentul chiar dacă acest lucru se întâmplă.
Uneori, medicii pot prescrie și steroizi orali, care pot ajuta la reducerea inflamației în leziunile scrofulei.
Un medic ar putea recomanda îndepărtarea chirurgicală a masei sau maselor gâtului după tratamentul cu antibiotice. Cu toate acestea, masa nu este de obicei tratată până când bacteriile nu mai sunt prezente. În caz contrar, bacteria poate provoca o fistulă, care este o gaură tunelată între ganglionul limfatic infectat și corp. Acest efect poate provoca alte simptome severe.
Posibile complicații
De asemenea, o persoană poate experimenta o rană deschisă cronică, drenantă de la gât. Această rană deschisă poate permite alte tipuri de bacterii să intre în organism, ceea ce poate duce la infecții grave suplimentare.
Care este perspectiva?
Cu tratamentul cu antibiotice, ratele de vindecare pentru scrofula sunt excelente, la aproximativ 89 până la 94 la sută. Dacă bănuiți că ați putea avea tuberculoză sau aveți simptome de scrofulă, consultați-vă medicul pentru un test cutanat pentru tuberculoză. Acestea sunt, de asemenea, disponibile la multe departamente de sănătate din orașe și județe, ca o modalitate rapidă și ieftină de a diagnostica tuberculoza.
Discussion about this post