HIV: Ghid pentru inhibitori de protează

Cum acționează inhibitorii de protează

Scopul principal al HIV este să se copieze de câte ori poate. Cu toate acestea, HIV îi lipsește mecanismul de care are nevoie pentru a se reproduce. În schimb, își injectează materialul genetic în celulele imune din organism numite celule CD4. Apoi folosește aceste celule ca un fel de fabrică de virus HIV.

Proteaza este o enzimă din organism care este importantă pentru replicarea HIV. Medicamentele inhibitoare de protează blochează acțiunea enzimelor protează. Acest lucru împiedică enzimele protează să-și facă rolul în a permite HIV să se înmulțească, întrerupând, ca urmare, ciclul de viață al HIV. Acest lucru poate opri înmulțirea virusului.

Medicamente inhibitoare de protează

Medicamentele inhibitoare de protează care sunt aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata HIV includ:

• atazanavir (Reyataz)
• darunavir (rezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir/ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)
• tipranavir (Aptivus)
• atazanavir/cobicistat (Evotaz)
• darunavir/cobicistat (Prezcobix)

Utilizare în tratament combinat

Inhibitorii de protează trebuie luați împreună cu alte medicamente pentru a trata HIV în mod eficient. Pentru a fi pe deplin eficienți, aproape toți inhibitorii de protează trebuie administrați fie cu ritonavir, fie cu cobicistat.

În plus, alte două medicamente pentru HIV sunt de obicei prescrise împreună cu inhibitorul de protează și ritonavir sau cobicistat. Aceste medicamente pot fi administrate individual ca pastile separate sau împreună în pastile combinate care conțin mai multe medicamente.

Efecte secundare ale inhibitorilor de protează

La fel ca majoritatea medicamentelor, inhibitorii de protează pot provoca reacții adverse. Acestea pot include:

• modificări ale gustului alimentelor
• redistribuirea grăsimilor (stocarea grăsimii corporale în diferite locuri ale corpului)
• diaree

• rezistența la insulină (atunci când organismul nu poate folosi bine hormonul insulina)

• niveluri ridicate de zahăr din sânge
• niveluri ridicate de colesterol sau trigliceride
• probleme hepatice
• greaţă
• vărsături
• eczemă

• icter (îngălbenirea pielii sau a albului ochilor), care este cel mai adesea asociat cu utilizarea atazanavirului

Interacțiuni cu alte medicamente

Inhibitorii de protează pot interacționa cu alte medicamente. Persoanele care trăiesc cu HIV ar trebui să discute cu furnizorul lor de asistență medicală despre toate medicamentele pe care le iau. Aceasta include orice medicamente eliberate pe bază de rețetă, medicamente fără prescripție medicală (OTC), plante medicinale și suplimente.

Furnizorii de asistență medicală pot oferi cele mai complete și actuale informații despre orice interacțiune cunoscută cu medicamentele HIV în planul de tratament al unei persoane.

Interacțiuni cu medicamentele prescrise

Medicamentele eliberate pe bază de rețetă care pot interacționa cu inhibitorii de protează includ medicamentele cu statine, care sunt medicamente utilizate pentru a scădea colesterolul. Exemple de aceste medicamente includ:

• simvastatină (Zocor)

• lovastatin (Altoprev)

• atorvastatina (Lipitor)

• fluvastatina (Lescol)

• pravastatina (Pravachol)

• rosuvastatină (Crestor)

• pitavastatină (Livalo, Nikita, Zypitamag)

Administrarea inhibitorilor de protează cu simvastatină sau lovastatin poate crește cantitatea de medicament cu statină din organism. Acest lucru poate crește riscul de reacții adverse ale statinei. Aceste efecte secundare pot include dureri musculare și leziuni renale.

Simvastatina și lovastatina sunt contraindicate cu toți inhibitorii de protează. Aceasta înseamnă că aceste medicamente nu ar trebui să fie niciodată utilizate cu inhibitori de protează, deoarece ar putea provoca reacții adverse care pun viața în pericol.

Inhibitorii de protează pot fi, de asemenea, implicați în multe alte interacțiuni medicamentoase. Tipurile de medicamente care pot interacționa cu inhibitorii de protează includ:

• medicamente pentru subțierea sângelui
• anticonvulsivante (medicamente utilizate pentru convulsii)
• antidepresive
• medicamente anti-anxietate
• antibiotice
• medicamente pentru diabet

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală sau farmacistul vă poate spune mai multe despre aceste posibile interacțiuni.

Interacțiuni cu medicamente fără prescripție medicală

Inhibitorii de protează, cum ar fi atazanavirul, pot interacționa și cu medicamentele OTC care scad aciditatea gastrică.

Aceste medicamente includ omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid), ranitidina (Zantac) și antiacide precum Tums.

Furnizorii de asistență medicală le pot spune persoanelor cu HIV să nu ia aceste medicamente împreună sau să le ia în diferite momente ale zilei.

Fluticazona (Flonase) este un medicament OTC pentru alergii care poate interacționa și cu inhibitorii de protează. În plus, sunătoarea, suplimentul pe bază de plante utilizat în mod obișnuit pentru depresie, poate interacționa, de asemenea, cu inhibitorii de protează și nu ar trebui utilizat cu aceste medicamente.

La pachet

Persoanele care trăiesc cu HIV ar trebui să discute cu furnizorul lor de asistență medicală dacă inhibitorii de protează sunt o alegere bună pentru ei. Atunci când sunt utilizate împreună cu alte medicamente, aceste medicamente pot fi foarte eficiente în atenuarea simptomelor și în încetinirea progresiei HIV.

Cu toate acestea, aceste medicamente au efecte secundare notabile și interacțiuni. Furnizorii de asistență medicală pot analiza beneficiile și dezavantajele pentru a decide dacă inhibitorii de protează sunt potriviți.