Insuficiență venoasă

Ce este insuficiența venoasă?

Arterele tale transportă sângele din inimă către restul corpului. Venele tale transportă sângele înapoi la inimă, iar valvele din vene opresc sângele să curgă înapoi.

Când venele tale au probleme în a trimite sângele de la membre înapoi la inimă, se numește insuficiență venoasă. În această stare, sângele nu curge înapoi în mod corespunzător către inimă, determinând sângele să se acumuleze în venele picioarelor tale.

Mai mulți factori pot cauza insuficiență venoasă, deși cel mai frecvent este cauzată de cheaguri de sânge (tromboză venoasă profundă) și vene varicoase.

Chiar dacă aveți antecedente familiale de insuficiență venoasă, există pași simpli pe care îi puteți lua pentru a vă reduce șansele de a dezvolta această afecțiune.

Cauzele insuficienței venoase

Insuficiența venoasă este cel mai adesea cauzată fie de cheaguri de sânge, fie de vene varicoase.

În venele sănătoase, există un flux continuu de sânge de la membre înapoi spre inimă. Valvele din venele picioarelor ajută la prevenirea returului de sânge.

Cele mai frecvente cauze ale insuficienței venoase sunt cazurile anterioare de cheaguri de sânge și vene varicoase.

Când fluxul înainte prin vene este obstrucționat – cum ar fi în cazul unui cheag de sânge – sângele se acumulează sub cheag, ceea ce poate duce la insuficiență venoasă.

În venele varicoase, valvele sunt adesea lipsă sau afectate, iar sângele se scurge înapoi prin valvele deteriorate.

În unele cazuri, slăbiciunea mușchilor picioarelor care stoarce sângele înainte poate contribui, de asemenea, la insuficiența venoasă.

Insuficiența venoasă este mai frecventă la femei decât la bărbați. De asemenea, este mai probabil să apară la adulții cu vârsta peste 50 de ani, potrivit Clinicii Cleveland.

Alți factori de risc includ:

cheaguri de sânge
varice
obezitatea
sarcina
fumat
cancer
slăbiciune musculară, leziuni ale picioarelor sau traumatisme
umflarea unei vene superficiale (flebită)
istoric familial de insuficiență venoasă
stând în picioare sau în picioare pentru perioade lungi de timp fără să se miște

Simptome de insuficiență venoasă

Simptomele insuficienței venoase includ:

umflarea picioarelor sau a gleznelor (edem)
durere care se agravează când stai în picioare și se ameliorează când ridici picioarele
crampe la picioare
dureri, pulsații sau o senzație de greutate în picioare
mâncărimi la picioare
picioare slabe
îngroșarea pielii de pe picioare sau glezne
piele care își schimbă culoarea, în special în jurul gleznelor
ulcere ale picioarelor
varice
o senzație de strângere la gambe

Cum este diagnosticată insuficiența venoasă?

Medicul dumneavoastră va dori să facă un examen fizic și să facă un istoric medical complet pentru a afla dacă aveți insuficiență venoasă.

De asemenea, pot comanda unele teste imagistice pentru a identifica sursa problemei. Aceste teste pot include o venogramă sau o ecografie duplex.

Venogramă

În timpul unei venograme, medicul dumneavoastră vă va pune un colorant de contrast intravenos (IV) în vene.

Colorantul de contrast face ca vasele de sânge să pară opace pe imaginea cu raze X, ceea ce ajută medicul să le vadă pe imagine. Acest colorant va oferi medicului dumneavoastră o imagine mai clară cu raze X a vaselor dumneavoastră de sânge.

Ecografia duplex

Un tip de test numit ultrasunete duplex poate fi utilizat pentru a testa viteza și direcția fluxului sanguin în vene.

Un tehnician va pune niște gel pe piele și apoi va apăsa un mic dispozitiv de mână (transductor) împotriva acestei zone. Traductorul folosește unde sonore care revin la un computer și produc imagini ale fluxului sanguin.

Cum se tratează insuficiența venoasă

Tratamentul va depinde de mulți factori, inclusiv motivul afecțiunii și starea dumneavoastră de sănătate și istoricul dumneavoastră. Alți factori pe care medicul dumneavoastră îi va lua în considerare sunt:

simptomele dumneavoastră specifice
vârsta ta
severitatea stării dumneavoastră
cât de bine poți tolera medicamentele sau procedurile

Cel mai frecvent tratament pentru insuficiența venoasă este ciorapii compresivi pe bază de prescripție medicală. Acesti ciorapi elastici speciali aplica presiune la nivelul gleznei si piciorului inferior. Acestea ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin și pot reduce umflarea picioarelor.

Ciorapii de compresie vin într-o gamă de puteri prescrise și lungimi diferite. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți care este cel mai bun tip de ciorapi compresivi pentru tratamentul dumneavoastră.

Tratamentul insuficienței venoase poate include mai multe strategii diferite:

Îmbunătățirea fluxului sanguin

Iată câteva sfaturi pentru a vă îmbunătăți fluxul sanguin:

Ține-ți picioarele ridicate ori de câte ori este posibil.
Purtați ciorapi compresivi pentru a aplica presiune pe picioarele inferioare.
Țineți picioarele neîncrucișate când sunteți așezat.
Fă sport regulat.

Medicamente

Există, de asemenea, o serie de medicamente care pot ajuta cei care au această afecțiune. Acestea includ:

diuretice: medicamente care extrag lichid suplimentar din organism, care este apoi excretat prin rinichi
anticoagulante: medicamente care subțiază sângele
pentoxifilină (Trental): un medicament care ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin

Interventie chirurgicala

Uneori, cazurile mai grave de insuficiență venoasă necesită intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă poate sugera unul dintre următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

Repararea chirurgicală a venelor sau valvelor
Îndepărtarea (decuparea) venei deteriorate
Chirurgie endoscopică minim invazivă: Chirurgul introduce un tub subțire cu o cameră pe el pentru a ajuta la vederea și legarea venelor varicoase.
Bypass venal: O venă sănătoasă este transplantată din altă parte a corpului. Utilizat în general doar în partea superioară a coapsei și doar ca ultimă opțiune pentru cazurile foarte severe.
Chirurgie cu laser: un tratament relativ nou care folosește lasere fie pentru a estompa, fie pentru a închide vena deteriorată cu valuri puternice de lumină într-un loc mic și specific.

Flebectomie ambulatorie

Această procedură în ambulatoriu (nu va trebui să petreci noaptea în spital) presupune ca medicul să amorțeze anumite pete de pe picior, apoi să facă mici înțepături și să îndepărteze vene varicoase mai mici.

Scleroterapia

Această metodă de tratament este în general rezervată insuficienței venoase avansate.

În scleroterapie, o substanță chimică este injectată în vena deteriorată, astfel încât să nu mai poată transporta sânge. Sângele se va întoarce la inimă prin alte vene, iar vena deteriorată va fi în cele din urmă absorbită de organism.

Scleroterapia este folosită pentru a distruge venele mici și medii. O substanță chimică este injectată în vena deteriorată, astfel încât să nu mai poată transporta sânge.

Proceduri cu cateter

În cazuri severe, medicul dumneavoastră poate utiliza o procedură cu cateter pentru vene mai mari. Ei vor introduce un cateter (un tub subțire) în venă, vor încălzi capătul acestuia și apoi îl vor îndepărta. Căldura va face ca vena să se închidă și să se sigileze pe măsură ce cateterul este scos.

Cum să preveniți insuficiența venoasă

Dacă aveți antecedente familiale de insuficiență venoasă, puteți lua măsuri pentru a vă reduce șansele de a dezvolta această afecțiune:

Nu stați sau nu stați într-o singură poziție pentru perioade lungi de timp. Ridică-te și mișcă-te frecvent.
Nu fumați, iar dacă fumați, renunțați.
Faceți exerciții fizice regulate.
Menține o greutate corporală sănătoasă.