Montelukast este un medicament oral care este utilizat pentru a trata astmul bronșic, pentru a preveni bronhoconstricția indusă de efort sau pentru a trata rinita alergică atunci când alte tratamente nu sunt eficiente.
Montelukast aparține clasei de medicamente cu antagoniști ai receptorilor de leucotriene și, de obicei, îl veți lua o dată pe zi. Acest medicament este vândut și sub denumirile comerciale Singulair, Monkasta sau Montelukast Teva.
Mecanismul de acțiune al medicamentelor cu montelukast
Montelukast blochează receptorul cisteinil leucotrienă de tip 1 (CysLT1). Cisteinilleucotrienele sunt molecule mediatoare inflamatorii care provoacă îngustarea căilor respiratorii, producerea de mucus, scurgerile vaselor de sânge și atrag eozinofilele. Prin blocarea receptorului CysLT1, montelukast reduce bronhoconstricția determinată de leucotriene și inflamația căilor respiratorii și astfel ajută la controlul simptomelor de astm bronșic și ale simptomelor alergice nazale.
Efectele secundare ale medicamentelor cu montelukast
Principalele efecte secundare ale montelukastului sunt:
- Reacții neuropsihiatrice: tulburări de somn, agitație, anxietate, depresie, gânduri sau comportament suicidar, halucinații.
- Durere de cap.
- Simptome gastrointestinale: dureri abdominale, diaree, greață, vărsături.
- Creșterea enzimelor hepatice și, rar, hepatită.
- Hipersensibilitate: erupții cutanate, angioedem, anafilaxie.
- Eozinofilie și foarte rar vasculită eozinofilă cunoscută sub numele de sindrom Churg-Strauss.
- Amețeli, somnolență, parestezii, tremor, palpitații, artralgii sau mialgii.
În continuare, vă explicăm fiecare efect secundar și vă ghidăm cum să îl evitați sau să îl reduceți.
1. Reacții neuropsihiatrice (somn, dispoziție, comportament, gânduri suicidare)
Receptorii pentru leucotriene există în țesuturile corpului și există dovezi că montelukastul poate afecta sistemul nervos central la unele persoane. Agențiile de reglementare și investigare au observat mii de rapoarte de modificări ale dispoziției și comportamentului după utilizarea montelukast. Studiile recente au condus la un avertisment că montelukastul poate provoca efecte secundare grave asupra sănătății mintale.
Tulburările de somn și simptomele asociate apar la aproximativ 1% dintre persoanele care iau medicamente cu montelukast; tulburările de atenție și memorie apar la aproximativ 0,1% dintre oameni. Halucinațiile sau comportamentul suicidar sunt foarte rare.
Cum să evitați sau să reduceți acest efect secundar:
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente personale sau familiale de tulburări de dispoziție, depresie, autovătămare sau tulburări de somn.
- Dacă medicul dumneavoastră și dumneavoastră decideți să utilizați montelukast, monitorizați-vă starea de spirit, somnul și comportamentul îndeaproape în primele săptămâni și în timp ce luați acest medicament. Cereți unui îngrijitor să urmărească schimbările dacă sunteți copil sau aveți dificultăți în a observa schimbările.
- Opriți administrarea medicamentului și solicitați sfatul medicului de urgență dacă dezvoltați o depresie nouă sau care se agravează, schimbări bruște de dispoziție, halucinații sau gânduri despre autovătămare.
2. Dureri de cap
Montelukast poate provoca dureri de cap deoarece blochează leucotrienele – substanțe mediatoare care sunt implicate în inflamație și pot afecta, de asemenea, vasele de sânge și semnalizarea nervoasă din creier. Această modificare poate modifica tonusul vascular sau poate declanșa răspunsuri neuroinflamatorii ușoare, ducând la dureri de cap la unele persoane.
Cum să evitați sau să reduceți acest efect secundar:
- Beți suficientă apă, mențineți un somn regulat și evitați factorii declanșatori ai durerilor de cap.
- Utilizați un medicament analgezic fără prescripție medicală, dacă este cazul și aprobat de medicul dumneavoastră.
- Dacă durerea de cap este severă, persistentă sau însoțită de alte semne neurologice, opriți medicamentul și solicitați o examinare medicală.
3. Simptome gastrointestinale (dureri abdominale, diaree, greață, vărsături)
Montelukast poate provoca reacții adverse legate de intestin la unele persoane. Motivul este o iritație minoră sau modificări ale semnalizării imunitare sau inflamatorii în intestin.
Cum să evitați sau să reduceți acest efect secundar:
- Luați medicamentul montelukast cu alimente dacă aveți tulburări de stomac, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă sfătuiește altfel.
- Dacă aveți vărsături persistente sau diaree severă, opriți medicamentul și mergeți la medicul dumneavoastră.
- Bea suficientă apă și nu ignora semnele de deshidratare.
4. Creșterea enzimelor hepatice și hepatită (în cazuri rare)
Montelukastul este metabolizat de ficat, iar unele persoane au creșteri reversibile ale enzimelor transaminazelor serice. În cazuri rare, au fost raportate leziuni hepatice mai severe.
Cum să evitați sau să reduceți acest efect secundar:
- Informați medicul dumneavoastră dacă aveți boală hepatică cronică sau ați avut probleme cu ficatul.
- Opriți administrarea medicamentului și aranjați analize de sânge dacă aveți greață inexplicabilă, oboseală, dureri abdominale, urină închisă la culoare, scaune de culoare argilă sau îngălbenirea pielii sau a ochilor.
- Evitați consumul de alcool când luați medicamentul.
5. Reacții de hipersensibilitate (erupții cutanate, angioedem, anafilaxie)
La fel ca multe medicamente, montelukast poate provoca reacții de hipersensibilitate mediate imun la un număr mic de persoane. Dar acest efect secundar este rar.
Dacă observați urticarie, umflarea feței sau a gâtului, dificultăți de respirație sau o erupție cutanată severă, încetați să luați medicamentul și solicitați asistență medicală de urgență.
Nu reluați tratamentul cu montelukast după o reacție de hipersensibilitate severă, cu excepția cazului în care un medic calificat vă spune că este sigur.
6. Eozinofilie și sindrom Churg-Strauss (granulomatoză eozinofilă cu poliangeită)
În cazuri rare, clinicienii au observat o creștere a numărului de eozinofile și simptome de vasculită în concordanță cu sindromul Churg-Strauss la pacienții care utilizează montelukast. Multe dintre aceste cazuri s-au întâmplat atunci când pacienții scădeau sau întrerupeau medicamentele cu steroizi pe cale orală, ceea ce face dificil să știi ce a cauzat problema. Medicamentul montelukast poate dezvălui o afecțiune de bază atunci când dozele de steroizi sunt reduse.
Acest efect secundar este foarte rar.
Cum să evitați sau să reduceți acest efect secundar:
- Nu opriți sau reduceți rapid medicația cu corticosteroizi orali fără îndrumarea medicului dumneavoastră.
- Dacă dezvoltați noi simptome sistemice atunci când luați medicamente cu montelukast – cum ar fi o nouă amorțeală, slăbiciune, erupții cutanate, agravarea bolii sinusurilor, febră sau simptome cardiace – solicitați imediat o examinare medicală; medicul dumneavoastră poate verifica numărul de eozinofile și poate lua în considerare diagnostice și tratamente alternative.
7. Alte reacții adverse (amețeli, parestezii, convulsii, oboseală, mialgie)
Acestea sunt, de asemenea, efecte secundare rare. Dacă aveți amețeli, convulsii, slăbiciune severă sau alte semne neurologice, încetați să luați medicamentul și contactați imediat medicul dumneavoastră.
Lista de verificare pentru dumneavoastră dacă trebuie să luați medicamente cu montelukast
- Înainte de a începe să luați medicamente cu montelukast, spuneți medicului dumneavoastră despre orice afecțiuni mintale actuale sau trecute, boli hepatice sau reacții alergice la medicamente.
- Dacă montelukast este utilizat pentru tratarea rinitei alergice, întrebați dacă un medicament alternativ, cum ar fi un medicament antihistaminic sau un medicament cu corticosteroizi intranazal, ar fi eficient sau nu.
- Monitorizați starea de spirit, somnul și comportamentul în timpul administrării medicamentului. Cereți unui membru al familiei sau îngrijitorului să urmărească schimbările la copii.
- Opriți administrarea medicamentului și solicitați ajutor medical dacă aveți schimbări noi sau înrăutățite ale dispoziției, gânduri suicidare, simptome hepatice severe, erupții cutanate, dificultăți de respirație sau semne de vasculită.
Discussion about this post