Mecanismul de acțiune și 11 efecte secundare ale tiotropiului

Tiotropiul este un medicament prescris de medici pentru gestionarea pe termen lung a bolii pulmonare obstructive cronice și a astmului. Acest medicament aparține clasei de medicamente bronhodilatatoare anticolinergice. Medicamentele cu tiotropiu vă ajută să respirați mai ușor, menținând deschise căile respiratorii din plămâni pentru o perioadă lungă de timp. Tiotropiul nu oferă o ușurare rapidă în timpul problemelor bruște de respirație. În schimb, tiotropiul funcționează ca un medicament de tratament de întreținere care reduce obstrucția căilor respiratorii și previne apariția simptomelor respiratorii.

Medicamentele cu tiotropiu sunt disponibile sub formă de pulbere pentru inhalare sau sub formă de soluție de inhalare. Fiecare inhalare livrează o doză mică direct în plămâni printr-un dispozitiv special de inhalare, care asigură că medicamentul acționează în primul rând asupra căilor respiratorii, cu răspândire minimă în restul corpului.

Medicamentul tiotropiu este de obicei vândut sub denumirile comerciale Spiriva sau Stiolto Respimat.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor cu tiotropiu

Mecanismul de acțiune al medicamentelor cu tiotropiu este blocarea selectivă a receptorilor muscarinici din căile respiratorii. Receptorii muscarinici sunt un tip de receptor de acetilcolină situat pe celulele musculare netede care căptușesc tuburile bronșice. În condiții normale, acetilcolina, care este o substanță neurotransmițătoare eliberată de terminațiile nervoase parasimpatice, se leagă de acești receptori și provoacă contractarea mușchilor netezi ai căilor respiratorii. Această contracție îngustează căile respiratorii și crește rezistența căilor respiratorii, ceea ce face respirația mai dificilă.

Tiotropiul se leagă competitiv de receptorii muscarinici și împiedică acetilcolina să activeze acești receptori. Această legare relaxează mușchii netezi ai căilor respiratorii și are ca rezultat bronhodilatație susținută. Tiotropiul se disociază foarte lent de receptori, ceea ce conferă medicamentului o durată lungă de acțiune, de obicei aproximativ 24 de ore. Timpul lung de legare a receptorilor vă permite să utilizați medicamentul o dată pe zi, menținând în același timp o relaxare constantă a căilor respiratorii pe tot parcursul zilei.

Deoarece medicamentul cu tiotropiu acționează local în plămâni și nu traversează cu ușurință membranele biologice în fluxul sanguin, efectele secundare asupra restului corpului sunt mai puțin frecvente în comparație cu medicamentele anticolinergice mai puțin selective. Cu toate acestea, reacțiile adverse pot apărea în continuare dacă o parte din doza inhalată ajunge în tractul digestiv sau dacă medicamentul este suprautilizat.

Efectele secundare ale medicamentelor cu tiotropiu

Efectele secundare comune includ:

• Gură uscată
• Durere de gât
• Tuse
• Răgușeală a vocii
• Constipaţie
• Durere de cap

Reacțiile adverse rare includ:

• Retenția urinară
• Vedere încețoșată
• Creșterea ritmului cardiac
• Dificultate de somn
• Reacție alergică (erupție cutanată, mâncărime, umflare sau dificultăți de respirație)

În continuare, vă vom explica de ce apare fiecare efect secundar și vă vom îndruma pentru a-l evita sau reduce.

1. Gură uscată

Uscaciunea gurii este cel mai frecvent efect secundar al tiotropiului. Tiotropiul blochează receptorii muscarinici din glandele salivare, ceea ce reduce producția de salivă. O scădere a fluxului de salivă duce la o senzație de uscăciune și lipicios în gură, dificultăți la înghițire și un risc crescut de carii dentare.

Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:

• Bea frecvent înghițituri mici de apă în timpul zilei.
• Mestecați gumă fără zahăr pentru a stimula producția de salivă.
• Evitați apă de gură pe bază de alcool și băuturile cu cofeină, deoarece pot crește uscăciunea gurii.
• Păstrați o igienă orală bună pentru a preveni cariile dentare.

2. Dureri în gât

Durerea în gât apare deoarece pulberea sau ceața inhalată poate irita membranele mucoase din gât. Iritația apare atunci când particulele fine se depun pe gât în ​​loc să ajungă la plămâni.

Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:

• Clătiți gura și gâtul cu apă după fiecare inhalare.
• Evitați înghițirea apei de clătire.
• Utilizați corect dispozitivul de inhalare pentru a minimiza expunerea gâtului.
• Folosiți un umidificator acasă pentru a umezi aerul dacă aerul este uscat.

3. Tuse

Tusea poate apărea după inhalare din cauza iritației căilor respiratorii. Particulele de medicament pot stimula nervii senzoriali ai căilor respiratorii și pot provoca un reflex scurt de tuse.

Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:

• Inspirați încet și profund pentru a reduce iritația căilor respiratorii.
• Asigurați-vă că dispozitivul de inhalare este curat și funcționează corect.
• Evitați utilizarea medicamentelor cu tiotropiu imediat după expunerea la aer rece sau fum.

4. Răgușeală a vocii

Răgușeală a vocii rezultă din inflamația ușoară sau uscarea corzilor vocale după expunerea repetată la medicament. Uscaciunea reduce lubrifierea corzilor vocale si afecteaza productia de sunet.

Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:

• Clătiți gura și gâtul după inhalare.
• Bea suficientă apă pe tot parcursul zilei.
• Evitați încordarea vocii și evitați strigatul.

5. Constipatie

Constipația apare deoarece tiotropiul blochează receptorii muscarinici din intestine, ceea ce reduce mișcarea intestinală. Activitatea peristaltică redusă încetinește timpul de tranzit al scaunului și duce la scaune dure și la defecare rare.

Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:

• Mănâncă alimente bogate în fibre, cum ar fi fructele, legumele și cerealele integrale.
• Bea multă apă în fiecare zi.
• Faceți o activitate fizică regulată pentru a stimula mișcarea intestinală.
• Evitați utilizarea medicamentelor inutile pentru constipație, cum ar fi anumite analgezice sau suplimente de fier.

6. Dureri de cap

Cefaleea poate apărea din cauza absorbției ușoare a tiotropiului de către restul corpului, care poate provoca o ușoară dilatare sau constricție a vaselor de sânge. Deshidratarea cauzată de gură uscată poate contribui, de asemenea, la durerea de cap.

Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:

• Bea apă adecvată.
• Asigurați o tehnică adecvată a inhalatorului pentru a minimiza absorbția de către restul corpului.
• Odihnește-te într-un mediu liniștit și răcoros dacă apare o durere de cap.

7. Retentie urinara

Retenția urinară apare deoarece tiotropiul poate bloca receptorii muscarinici din peretele vezicii urinare și din sfincterul urinar. Acest efect face dificilă contractarea corectă a mușchilor vezicii urinare, ceea ce duce la golirea incompletă a vezicii urinare.

Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:

• Informați imediat medicul dacă apar dificultăți la urinare.
• Evitați utilizarea altor medicamente anticolinergice în același timp, cu excepția cazului în care medicul aprobă.
• Monitorizați în mod regulat producția de urină, în special la bărbații în vârstă cu prostată mărită.

8. Vedere încețoșată

Vederea încețoșată apare dacă tiotropiul ajunge accidental la ochi în timpul inhalării. Medicamentul poate dilata pupilele și poate provoca tulburări temporare de vedere.

Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:

• Evitați direcționarea spray-ului inhalatorului către ochi.
• Asigurați-vă că piesa bucală se potrivește corect înainte de inhalare.
• Clătiți ochii imediat cu apă curată dacă apare o expunere accidentală.

9. Creșterea ritmului cardiac

O frecvență cardiacă crescută rezultă din acțiunea anticolinergică a tiotropiului asupra receptorilor muscarinici ai inimii. Acest efect poate crește ușor debitul cardiac și poate provoca palpitații la persoanele sensibile.

Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:

• Evitați cofeina și alte stimulente.
• Asezati-va si odihniti-va daca apar palpitatii.
• Raportați medicului bătăile inimii rapide persistente.

10. Dificultate la somn

Dificultatea de a dormi poate apărea din cauza stimulării ușoare a sistemului nervos central sau din cauza uscăciunii gurii pe timp de noapte sau a tusei.

Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:

• Utilizați medicamente cu tiotropiu la aceeași oră în fiecare dimineață.
• Evitați să luați medicamentul aproape de ora de culcare.
• Mențineți un program regulat de somn.

11. Reacție alergică

Reacția alergică este rară, dar poate deveni gravă. Reacția rezultă din hipersensibilitatea sistemului imunitar la medicament sau orice componentă a dispozitivului inhalator. Simptomele pot include erupție cutanată, mâncărime, umflături, amețeli sau dificultăți de respirație.

Cum să reduceți sau să evitați acest efect secundar:

• Opriți imediat utilizarea medicamentului dacă apare vreun simptom alergic.
• Solicitați asistență medicală de urgență.
• Informați medicul despre orice alergie cunoscută înainte de a începe terapia cu tiotropiu.

Tiotropiul este un medicament bronhodilatator anticolinergic cu acțiune prelungită care menține căile respiratorii deschise. Acest medicament îmbunătățește semnificativ confortul respirator și calitatea vieții pentru persoanele cu boală pulmonară obstructivă cronică și astm. Totuși, tiotropiul poate provoca mai multe reacții adverse legate de acțiunea sa anticolinergică, cel mai frecvent uscăciunea gurii și iritația gâtului. Trebuie să utilizați dispozitivul de inhalare exact așa cum este prescris, să evitați pulverizarea în apropierea ochilor și să vă clătiți gura după fiecare utilizare.