Întrebați expertul: O așezare cu un gastro

Este posibil să fiți diagnosticat greșit cu colită ulceroasă (CU)? Cum voi afla dacă este un diagnostic greșit sau că am nevoie de un alt tratament?

Oamenii confundă adesea UC cu boala Crohn. Boala Crohn este, de asemenea, o boală inflamatorie intestinală comună (IBD). Câteva dintre simptome sunt asemănătoare, cum ar fi remisiile și erupțiile.

Pentru a determina dacă aveți UC sau Crohn, vizitați-vă medicul și faceți-vă un test. Este posibil să trebuiască să faceți o colonoscopie repetată sau medicul poate comanda o radiografie a intestinului subțire pentru a verifica dacă a fost afectat. Dacă este, este posibil să aveți boala Crohn. UC afectează doar colonul. În schimb, boala Crohn ar putea afecta orice parte a tractului gastro-intestinal (GI).

Care sunt complicațiile CU netratate sau tratate necorespunzător?

CU tratată incorect sau netratată poate provoca dureri abdominale, diaree și sângerare rectală. Sângerările severe pot declanșa oboseală extremă, anemie marcată și dificultăți de respirație. Dacă CU este atât de gravă încât nu răspunde la tratamentul medical, medicul vă poate recomanda îndepărtarea colonului (cunoscut și sub numele de intestinul gros).

Care sunt opțiunile de tratament disponibile pentru CU? Există unele care funcționează mai bine decât altele?

Aveți următoarele opțiuni de tratament pentru UC:

Antiinflamatoare

Aceste medicamente sunt de obicei primul curs de acțiune pentru tratarea CU. Acestea includ corticosteroizi și 5-aminosalicilați (5-ASA). În funcție de ce parte a colonului este afectată, puteți lua aceste medicamente pe cale orală, ca supozitor sau ca clismă.

Antibiotice

Medicii prescriu antibiotice dacă bănuiesc că există o infecție în colon. Cu toate acestea, persoanele cu CU sunt adesea sfătuite să nu ia antibiotice, deoarece acestea pot provoca diaree.

Imunosupresoare

Aceste medicamente pot controla inflamația. Acestea includ mercaptopurină, azatioprină și ciclosporină. Rămâneți în legătură cu medicul dumneavoastră dacă luați acestea. Efectele secundare vă pot afecta ficatul, precum și pancreasul.

Terapii biologice

Terapiile biologice includ Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) și Simponi (golimumab). Sunt cunoscuți și ca inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF). Îți controlează răspunsul imunitar anormal. Entyvio (vedolizumab) este utilizat pentru tratamentul CU la persoanele care nu răspund la sau nu pot tolera diferite alte tratamente.

Există efecte secundare ale medicamentelor de care ar trebui să fiu conștient?

Următoarea este o listă a unor medicamente UC comune cu efectele lor secundare tipice:

Medicamente antiinflamatoare

Efectele secundare frecvente ale 5-ASA includ vărsături, greață și pierderea poftei de mâncare.

Pe termen lung, corticosteroizii pot duce la reacții adverse, cum ar fi hipertensiune arterială, risc crescut de infecție, niveluri ridicate de zahăr din sânge, acnee, creștere în greutate, schimbări de dispoziție, cataractă, insomnie și afectarea oaselor.

Antibiotice

Cipro și Flagyl sunt de obicei prescrise persoanelor cu UC. Efectele lor secundare frecvente includ stomac deranjat, diaree, pierderea poftei de mâncare și vărsături.

Cipro este un antibiotic fluorochinolone. Fluorochinolonele pot crește riscul de rupturi sau rupturi grave la nivelul aortei, care pot provoca sângerări grave, care pun viața în pericol.

Bătrânii și persoanele cu antecedente de anevrisme sau anumite boli cardiovasculare pot prezenta un risc mai mare. Acest eveniment advers poate apărea cu orice fluorochinolonă administrată pe cale orală sau ca injecție.

Imunosupresoare

6-mercaptopurina (6-MP) și azatioprina (AZA) pot declanșa reacții adverse, cum ar fi rezistența redusă la infecții, cancer de piele, inflamație hepatică și limfom.

Terapii biologice

Terapiile biologice includ Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) și Simponi (golimumab).

Reacțiile adverse frecvente includ mâncărime, roșeață, durere sau umflare ușoară în apropierea locului de injectare, febră, dureri de cap, frisoane și erupții cutanate.

Cum voi afla dacă tratamentul meu nu funcționează corect?

Dacă medicamentul dumneavoastră nu funcționează, veți avea diaree persistentă, sângerare rectală și dureri abdominale – chiar și după trei până la patru săptămâni de administrare a medicamentului.

Care sunt factorii declanșatori comuni ai UC?

Declanșatorii obișnuiți ai CU includ lactatele, fasolea, cafeaua, semințele, broccoli, porumbul și alcoolul.

Cât de comună este UC? IBD-uri? Este ereditar?

Potrivit estimărilor actuale, aproximativ 1 până la 1,3 milioane de americani trăiesc cu IBD. Dacă aveți un membru al familiei care are o IBD, vă poate crește riscul de a dezvolta una.

• Prevalența CU este de 238 la fiecare 100.000
  adultii.
• Prevalența bolii Crohn este de aproximativ 201 pentru fiecare
  100.000 de adulți.

Există remedii naturiste pentru UC? Terapii alternative? Ele funcționează?

Pentru persoanele care nu pot tolera medicamentele, există câteva alte opțiuni.

Remedii dietetice

Dietele sărace în fibre și grăsimi par a fi foarte utile în scăderea frecvenței crizelor tipice de CU. Eliminarea anumitor alimente din dieta ta poate avea același efect. De exemplu, lactate, alcool, carne și alimente bogate în carbohidrați.

Remedii pe bază de plante

Diverse remedii pe bază de plante pot fi potrivite pentru tratamentul UC. Acestea includ Boswellia, semințe/coaja de psyllium și turmeric.

Managementul stresului

Puteți preveni recidivele UC cu terapii de ameliorare a stresului, cum ar fi yoga sau meditația.

Exercițiu

Adăugarea activității fizice regulate la rutina dumneavoastră vă poate ajuta să vă gestionați UC.

Ar trebui să mă gândesc la operație?

Aproximativ 25 până la 40% dintre persoanele cu CU au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina colonul.

Operația devine necesară din cauza următoarelor:

• eșecul tratamentului medical
• sângerare extinsă
• efecte secundare severe ale anumitor medicamente

Unde puteți găsi mai multe informații despre UC sau puteți găsi sprijin de la persoanele care trăiesc și cu această afecțiune?

O resursă incredibilă și bazată pe dovezi este Fundația Crohn și Colita din America. Este o organizație nonprofit cu o mulțime de informații utile despre managementul UC.

De asemenea, puteți găsi mai multe informații alăturându-vă la diferite comunități de rețele sociale UC. Veți beneficia de întâlnirea și legătura cu alte persoane care se confruntă cu exact aceleași probleme.

De asemenea, puteți ajuta la susținere prin organizarea de întâlniri, evenimente și activități. Acestea oferă o șansă pentru persoanele afectate de boală de a face schimb de sfaturi, povești și resurse.

Dr. Saurabh Sethi este un medic certificat de consiliu specializat în gastroenterologie, hepatologie și endoscopie intervențională avansată. În 2014, dr. Sethi și-a încheiat bursa de gastroenterologie și hepatologie la Beth Israel Deaconess Medical Center de la Harvard Medical School. Curând după aceea, și-a încheiat bursa de endoscopie avansată la Universitatea Stanford în 2015. Dr. Sethi a fost implicat în mai multe cărți și publicații de cercetare, inclusiv peste 30 de publicații evaluate de colegi. Interesele Dr. Sethi includ lectura, blogging-ul, călătoriile și susținerea sănătății publice.