Dificultățile de respirație și senzația de picioare grele pot apărea împreună din multe motive diferite. Unele cauze afectează inima și vasele de sânge. Alte cauze afectează plămânii, mușchii, sângele, nervii sau echilibrul fluidelor din organism. La unii oameni, ambele simptome se dezvoltă în timpul exercițiilor fizice. La alți oameni, ambele simptome apar chiar și în repaus.
Combinația dintre scurtarea respirației și picioarele grele necesită atenție deoarece unele cauze pot deveni grave dacă nu primiți tratament. Insuficiența cardiacă, cheaguri de sânge, anemia severă și boala pulmonară avansată sunt exemple de afecțiuni care pot provoca ambele simptome.
Ce înseamnă „picioare grele”?
O senzație de picioare grele descrie de obicei unul sau mai multe dintre următoarele simptome:
- Picioare care se simt obosite sau îngreunate
- Dificultate la urcatul scărilor
- Slăbiciune în timpul mersului
- Dureri sau presiune la nivelul picioarelor
- O senzație că picioarele necesită mai mult efort pentru a se mișca
- Umflarea picioarelor care face ca picioarele să se simtă grele.
Este posibil să simțiți picioare grele din cauza slăbiciunii musculare, acumulării de lichide, circulației proaste a sângelui, disfuncției nervoase sau scăderii transportului de oxigen către țesuturi, în funcție de cauză.
Boli sau afecțiuni care provoacă dificultăți de respirație și senzație de picioare grele
1. Insuficiență cardiacă
Insuficiența cardiacă provoacă de obicei dificultăți de respirație împreună cu senzația de picioare grele.
Insuficiența cardiacă apare la aproximativ 1% până la 2% dintre adulții din țara noastră. Prevalența crește odată cu vârsta și depășește 10% în rândul persoanelor cu vârsta peste 70 de ani.
Respirația scurtă este unul dintre cele mai frecvente simptome ale insuficienței cardiace. De multe ori simțiți picioarele grele, deoarece lichidul se acumulează în picioare și mușchii primesc mai puțin flux de sânge în timpul activității.
Insuficiența cardiacă apare atunci când inima nu poate pompa sânge suficient de eficient pentru a satisface nevoile organismului.
Cauzele frecvente ale insuficientei cardiace sunt:
- Boala coronariană
- Infarct miocardic anterior
- Hipertensiune arterială
- Boala valvelor cardiace
- Cardiomiopatie
- Anumite tulburări cardiace moștenite.
O inimă slăbită permite sângelui să revină în vasele de sânge ale plămânilor.
Această rezervă de sânge crește presiunea în interiorul vaselor de sânge ale plămânilor. Apoi, lichidul se scurge în țesutul pulmonar. Plămânii devin mai puțin eficienți în a transfera oxigenul în fluxul sanguin.
Ca urmare, aveți dificultăți de respirație în timpul activității sau în timp ce stați culcat și o toleranță redusă la efort.
Simți picioare grele pentru că:
- Lichidul se acumulează în picioare și glezne.
- Fluxul sanguin redus ajunge la mușchii picioarelor.
- Condiționarea musculară scade în timp.
- Livrarea oxigenului către țesuturi devine mai puțin eficientă.
Combinația dintre umflarea, circulația sanguină redusă și livrarea redusă de oxigen creează o senzație de picioare grele.
2. Insuficiență venoasă cronică
Insuficiența venoasă cronică este o cauză foarte frecventă a picioarelor grele. Unii oameni se confruntă, de asemenea, cu dificultăți de respirație din cauza unei forme fizice reduse, a obezității sau a unei boli cardiovasculare asociate.
Insuficiența venoasă cronică apare la aproximativ 20% dintre adulții din țara noastră.
Venele picioarelor conțin valve care ajută sângele să se întoarcă spre inimă. Când aceste valve sunt deteriorate, sângele curge înapoi și se acumulează în picioare.
Factorii care cresc riscul de insuficiență venoasă cronică sunt:
- Vârsta mai înaintată
- Obezitatea
- Sarcina
- În picioare pentru perioade lungi
- Istoricul familiei.
Acumularea de sânge crește presiunea în venele picioarelor. Această presiune crescută provoacă plinătatea picioarelor, dureri, umflături, oboseală, o senzație de picioare grele.
Insuficiența venoasă cronică nu provoacă în mod direct dificultăți de respirație. Cu toate acestea, multe persoane cu această afecțiune au și obezitate, activitate fizică redusă, boli de inimă sau boli pulmonare. Aceste afecțiuni asociate pot produce dificultăți de respirație.
3. Boala arterială periferică
Boala arterelor periferice apare atunci când arterele care alimentează picioarele se îngustează. Riscul de a dezvolta această boală crește odată cu vârsta.
Boala arterială periferică se dezvoltă deoarece depozitele de grăsime se acumulează în interiorul pereților arterei.
Principalii factori care cresc riscul de a dezvolta această boală sunt:
- Fumatul de tutun
- Diabet
- Colesterol ridicat
- Hipertensiune arterială
- Vârsta mai înaintată.
Arterele îngustate reduc fluxul de sânge către mușchi.
În timpul mersului sau al exercițiilor, mușchii au nevoie de mai mult oxigen. Rezerva redusă de sânge nu poate satisface această cerere. Este posibil să simțiți picioare grele, oboseală, crampe sau durere în timpul mersului.
Mulți oameni cu boală arterială periferică au și boli arteriale care afectează inima.
Reducerea fitnessului și bolile cardiace asociate pot contribui la dificultăți de respirație.
4. Anemia
Anemia este o altă cauză frecventă a dificultății respiratorii însoțite de picioare grele sau picioare slabe.
Deficitul de fier este cea mai frecventă cauză a anemiei.
Anemia se dezvoltă atunci când sângele conține prea puține globule roșii sănătoase sau prea puțină hemoglobină.
Cauzele comune ale anemiei sunt:
- Deficit de fier
- Deficit de vitamine
- Boala cronică de rinichi
- Pierderea de sânge
- Tulburări ale măduvei osoase.
Globulele roșii transportă oxigenul. Când numărul de celule roșii din sânge scade, mai puțin oxigen ajunge la țesuturi. Corpul răspunde prin creșterea efortului respirator și a ritmului cardiac.
De asemenea, mușchii picioarelor primesc mai puțin oxigen. Ca urmare, mușchii obosesc rapid în timpul activității.
Este posibil să simțiți picioare slabe, picioare grele sau rezistență redusă.
5. Boala pulmonară cronică
Mai multe boli pulmonare cronice pot provoca ambele simptome.
Exemplele includ:
- Boala pulmonară obstructivă cronică
- Fibroza pulmonară
- Astm sever.
Bolile pulmonare cronice se dezvoltă din mai multe cauze, printre care:
- Fumatul de tutun
- Expunerea pe termen lung la poluarea aerului
- Expunerea profesională la praf
- Boli autoimune
- Leziuni pulmonare anterioare.
Plămânii afectați transferă oxigenul mai puțin eficient. Corpul trebuie să muncească mai mult pentru a respira.
Este posibil să aveți o senzație de picioare grele din cauza livrării reduse de oxigen, pierderea masei musculare, inactivitate fizică sau oboseală generală.
6. Obezitatea
Obezitatea contribuie de obicei la ambele simptome.
Greutatea corporală în exces crește munca de respirație. Diafragma și peretele toracic trebuie să lucreze mai mult în timpul respirației.
Greutatea corporală în exces pune, de asemenea, un stres mai mare asupra mușchilor, articulațiilor și venelor. Ca urmare, mersul pe jos necesită mai mult efort și picioarele se pot simți grele.
7. Boala de rinichi cu retenție de lichide
Boala de rinichi poate provoca ambele simptome.
Aproximativ 8% din populația țării noastre are boală cronică de rinichi. Cauzele frecvente ale bolii cronice de rinichi sunt:
- Diabet
- Hipertensiune arterială
- Boli autoimune
- Afecțiuni renale moștenite.
Rinichii afectați pot permite acumularea lichidului în organism. Lichidul se poate acumula în cele din urmă în plămâni, provocând dificultăți de respirație.
Excesul de lichid se acumulează în mod obișnuit în picioare, provocând umflături, senzație de apăsare, picioare grele.
8. Tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară
Aceste două afecțiuni necesită îngrijiri medicale urgente.
Tromboza venoasă profundă este o afecțiune în care se formează un cheag de sânge într-o venă profundă, de obicei la nivelul picioarelor, provocând simptome precum umflare, durere, căldură și roșeață.
Embolia pulmonară apare atunci când o parte dintr-un cheag de sânge – adesea dintr-o tromboză venoasă profundă – se desprinde și călătorește către plămâni, blocând fluxul de sânge și provocând, potențial, scurtarea bruscă a respirației, dureri în piept, niveluri scăzute de oxigen și, în cazuri severe, moartea.
Cheaguri de sânge se formează mai ușor atunci când:
- Fluxul sanguin devine lent
- Vasele de sânge sunt rănite
- Coagularea sângelui devine anormal de activă.
Factorii care cresc riscul de tromboză venoasă profundă sunt:
- Chirurgie
- Cancer
- Repaus prelungit la pat
- Călătorii pe distanțe lungi
- Sarcina.
Un cheag de sânge în interiorul unei vene ale piciorului blochează fluxul normal de sânge. Acest blocaj poate provoca o senzație de picioare grele, umflare, durere, căldură.
Dacă o parte a cheagului de sânge ajunge la plămâni, poate bloca arterele pulmonare. Acest blocaj reduce schimbul de oxigen și poate provoca scurtarea bruscă a respirației.
9. Boli neuromusculare
Bolile neuromusculare sunt cauze mai puțin frecvente.
Exemplele includ:
- Miastenia gravis
- Scleroza laterală amiotrofică
- Anumite distrofii musculare.
Bolile neuromusculare sunt mult mai puțin frecvente decât bolile de inimă, obezitatea, anemia sau bolile venoase.
Cauzele bolilor neuromusculare sunt:
- Procese autoimune
- Mutații genetice
- Degenerarea celulelor nervoase.
Bolile neuromusculare pot afecta muschii picioarelor, muschii respiratori. Ca urmare, aveți o senzație de picioare grele și dificultăți de respirație.
Semne de avertizare care necesită îngrijiri medicale urgente
Căutați imediat asistență medicală dacă aveți unul dintre următoarele semne:
- Dificultăți de respirație severă bruscă
- Dureri în piept
- Leșin
- Buze albastre sau vârfurile degetelor
- Un picior umflat dureros
- Agravarea rapidă a simptomelor
- Tușind sânge
- Slăbiciune severă.
Cum diagnostichează medicii cauza
Medicii încep prin a vă revizui simptomele și istoricul medical.
Evaluarea poate include:
Examenul fizic
Medicul dumneavoastră poate verifica:
- Tensiunea arterială
- Ritmul cardiac
- Nivelul de oxigen
- Sunete pulmonare
- Sunete inimii
- Umflarea picioarelor
- Circulația picioarelor.
Analize de sânge
Testele de sânge pot evalua:
- Anemie
- Funcția rinichilor
- Funcția ficatului
- Infecţie
- Încordarea inimii.
Teste imagistice
Medicii pot comanda aceste teste imagistice:
- Radiografia toracică
- Ecocardiograma
- Ecografia picioarelor
- Tomografie computerizată.
Teste cardiace
Evaluarea inimii poate include:
- Electrocardiogramă
- Monitorizarea ritmului cardiac în timpul efortului
- Ecocardiografie.
Teste pulmonare
Medicii pot efectua:
- Testarea funcției pulmonare
- Măsurarea oxigenului
- Imagistica toracică.
Tratamentul scurtării respirației împreună cu picioarele grele
Tratamentul depinde de cauza de bază.
Tratamentul insuficientei cardiace
Tratamentul poate include:
- Medicamente care elimina excesul de lichid
- Medicamente pentru tensiunea arterială
- Schimbări ale stilului de viață
- Tratamentul bolilor cardiace de bază
Tratamentul bolilor venoase
Tratamentul poate include:
- Purtând ciorapi compresivi
- Ridicarea picioarelor
- Făcând exerciții fizice
- Reducerea greutății corporale
- Proceduri ale venelor atunci când este necesar.
Tratamentul anemiei
Tratamentul depinde de cauză și poate include:
- Înlocuirea fierului
- Înlocuitor de vitamine
- Tratamentul sângerării
- Tratamentul bolilor cronice.
Tratamentul bolilor pulmonare
Tratamentul poate include:
- Medicamente inhalate
- Reabilitare pulmonară
- Terapia cu oxigen
- Renunțarea la fumat.
Tratamentul bolilor de rinichi
Tratamentul poate include:
- Managementul fluidelor
- Controlul tensiunii arteriale
- Tratamentul tulburării renale de bază
- Dializa în cazuri severe.
Tratamentul cheagurilor de sânge
Tratamentul include de obicei:
- Medicamente pentru subțierea sângelui
- Proceduri de îndepărtare a cheagurilor în cazuri selectate
Ce trebuie să faceți dacă aveți dificultăți de respirație și picioare grele
Dacă ambele simptome persistă, programați o evaluare medicală.
Ar trebui:
- Monitorizați când apar simptomele.
- Observați dacă exercițiile fizice agravează sau nu simptomele.
- Observați dacă picioarele sunt umflate sau nu.
- Examinați-vă medicamentele cu un profesionist din domeniul sănătății.
- Menține o greutate corporală sănătoasă.
- Rămâi activ fizic în limitele tale.
- Evitați fumatul de tutun.
Nu presupuneți că numai îmbătrânirea cauzează ambele simptome. Bolile de inimă, anemia, cheaguri de sânge, boli de rinichi și câteva alte tulburări pot produce aceste două simptome. Diagnosticul precoce îmbunătățește adesea rezultatul tratamentului și reduce riscul de complicații.
Discussion about this post