Poate Mirena să provoace cancer de sân?

Prezentare generală

Mirena este un dispozitiv hormonal intrauterin (DIU) care eliberează un progestativ numit levonorgestrel. Este o versiune sintetică a hormonului progesteron natural.

Mirena acționează prin îngroșarea mucusului cervical, care împiedică sperma să ajungă în ovul. De asemenea, subțiază mucoasa uterului. La unele femei, suprimă ovulația.

Este folosit ca contraceptiv pe termen lung. Odată introdus în uter, poate preveni sarcina până la cinci ani.

Mirena este, de asemenea, utilizată (uneori off-label) pentru a trata:

  • menstruații abundente sau menoragie
  • dureri pelvine cronice
  • endometrioza

Iată ce trebuie să știți despre Mirena și riscul de cancer.

Legătura dintre hormoni și cancerul de sân

Când se explorează o posibilă legătură între Mirena și cancerul de sân, ajută la înțelegerea legăturii dintre hormoni și cancerul de sân.

Cancerul de sân poate fi alimentat de hormonii estrogen sau progesteron. Unele tipuri de cancer de sân sunt alimentate de proteinele HER2.

De cele mai multe ori, cancerul de sân implică o combinație a celor trei. Un alt tip, cancerul de sân triplu negativ, nu implică niciunul dintre ei.

Conform BreastCancer.org, majoritatea cancerelor de sân sunt hormono-pozitive. Ele sunt împărțite în următoarele tipuri:

Tipul cancerului mamar Procentul de cancere de sân
receptor de estrogen pozitiv (ER+) 80%
receptori de estrogen și progesteron pozitiv (ER+/PR+) 65%
negativ pentru ambele (ER-/PR-) 25%
receptor de estrogen pozitiv, receptor de progesteron negativ (ER+/PR-) 13%
receptor de progesteron pozitiv, receptor de estrogen negativ (ER+/PR-) 2%

Legătura dintre hormoni și cancerul de sân se rezumă la întrebarea cu privire la un anumit hormon sintetic și dacă este sau nu asociat cu riscul de cancer de sân.

Îți schimbă Mirena riscul de cancer?

Rapoartele variază cu privire la legătura dintre cancerul de sân și Mirena.

Este nevoie de mai multe cercetări pentru un răspuns definitiv. Studiile actuale indică o legătură între cele două.

În prospectul pentru Mirena se precizează că, dacă aveți sau ați avut cancer de sân, sau chiar bănuiți că ați putea, nu trebuie să utilizați contracepție hormonală.

De asemenea, recunoaște „rapoarte spontane ale cancerului de sân”, dar spune că nu există suficiente date pentru a stabili o legătură între Mirena și cancerul de sân.

Mirena se află pe piața americană din 2001. A făcut obiectul mai multor studii, dar acestea au produs rezultate contradictorii, potrivit Societatea Americană de Cancer.

Iată câteva dintre aceste constatări:

  • 2005: Un studiu amplu post-comercializare publicat în revista Obstetrics & Gynecology a constatat că DIU cu eliberare de levonorgestrel nu este asociat cu un risc crescut de cancer de sân.
  • 2011: Un studiu retrospectiv, bazat pe populație, caz-control, publicat în jurnalul Contraception, nu a găsit niciun risc crescut de cancer de sân la utilizatorii de DIU care eliberează levonorgestrel.
  • 2014: Un studiu observațional amplu publicat în Obstetrică și ginecologie a constatat că DIU cu eliberare de levonorgestrel au fost asociate cu o incidență mai mare decât cea așteptată a cancerului de sân.
  • 2015: Un studiu amplu publicat în Acta Oncologică a constatat că utilizarea unui DIU cu eliberare de levonorgestrel a fost asociată cu un risc crescut de cancer de sân.

„Dar am auzit că Mirena îți scade riscul de cancer de sân…”

Nu există dovezi care să sugereze că Mirena scade riscul de a dezvolta cancer de sân. Unul dintre motivele acestei confuzii este că poate reduce riscul de apariție a altor tipuri de cancer.

În studiul din 2014 menționat mai sus, cercetătorii au concluzionat că steriletele care eliberează levonorgestrel sunt asociate cu o incidență mai mare decât se aștepta a cancerului de sân.

Același studiu a constatat o incidență mai mică decât cea așteptată a acestor tipuri de cancer:

  • endometrial
  • ovarian
  • pancreatic
  • plămân

Mirena a mai fost asociată cu:

  • risc mai mic de boli inflamatorii pelvine (BIP) cauzate de infecții cu transmitere sexuală (ITS)
  • o scădere a durerii din cauza endometriozei
  • mai puține dureri menstruale

Deci, există o legătură între Mirena și cancerul de sân?

Sunt necesare mai multe studii pe termen lung pentru a evalua corect legătura potențială dintre DIU care eliberează levonorgestrel și cancerul de sân.

Este important să rețineți că există și alți factori de risc pentru cancerul de sân, precum și pentru alte tipuri de cancer.

Dacă aveți deja un risc mai mare decât media, întrebați-vă medicul dacă este sigur să utilizați orice tip de control al nașterii hormonal.

Alte DIU vă pot crește riscul de cancer de sân sau alte tipuri de cancer?

Alte mărci de DIU hormonale aflate în prezent pe piață sunt Liletta, Skyla și Kyleena.

Toate cele trei etichete poartă același avertisment ca și Mirena: că nu ar trebui să le folosiți dacă aveți, ați avut anterior sau suspectați cancer de sân.

Toate recunosc rapoartele privind cancerul de sân la femeile care folosesc DIU hormonal. Toți trei spun că nu există dovezi concludente.

Nivelul de hormoni variază ușor cu fiecare produs. Majoritatea studiilor care investighează legătura cu cancerul de sân fac referire la DIU care eliberează levonorgestrel în general, nu la nume specifice de marcă.

Dacă doriți să evitați cu totul hormonii, aveți în continuare opțiunea de a folosi un DIU.

Cupru T380A, comercializat sub marca ParaGard, nu conține hormoni. Funcționează prin declanșarea unui răspuns imun care creează un mediu ostil pentru spermatozoizi.

Alte forme de control hormonal al nașterii vă cresc riscul de cancer de sân?

Contraceptivele orale conțin și hormoni. Unele au estrogen, altele au progestativ și altele sunt o combinație a ambelor.

Acesta este un alt domeniu în care studiile sunt inconsecvente, potrivit Institutul National al Cancerului.

În general, se pare că contraceptivele orale vă pot crește riscul de cancer de sân și de col uterin, scăzând în același timp riscul de cancer endometrial, ovarian și colorectal.

Când luăm în considerare asocierea dintre contraceptivele pe bază de hormoni și cancer, este important să ne amintim că riscurile nu sunt aceleași pentru toată lumea.

Iată alte câteva lucruri care iau în considerare riscul de cancer de sân:

  • istoric familial de cancer mamar
  • vârsta fragedă la prima menstruație
  • vârsta ulterioară la prima sarcină sau fără sarcină
  • menopauză la vârsta târzie
  • cât timp folosești contraceptive pe bază de hormoni
  • dacă ați avut terapie hormonală

Cum să alegi contraceptivele potrivite pentru tine

Discutați toate opțiunile de control al nașterii cu medicul dumneavoastră. Iată câteva idei despre cum să începeți conversația:

  • Asigurați-vă că menționați dacă aveți antecedente personale sau familiale de cancer de sân sau orice alt tip de cancer.
  • Dacă vă decideți asupra unui DIU, întrebați despre diferitele tipuri și despre avantajele și dezavantajele fiecăruia. Comparați DIU de cupru cu DIU hormonal.
  • Există multe contraceptive orale din care să alegeți. Întrebați despre beneficiile și riscurile fiecăruia.
  • Alte opțiuni includ buretele, plasturii și loviturile. Există, de asemenea, diafragme, prezervative și spermicide.
  • Indiferent de metoda pe care o alegeți în cele din urmă, asigurați-vă că înțelegeți cum să o utilizați corect.

Pe lângă sănătatea ta, ar trebui să iei în considerare și preferințele personale și cât de bine se potrivește fiecare metodă în stilul tău de viață.

Dacă alegeți un DIU, veți avea nevoie de un medic care să îl introducă și să îl scoată, lucru pe care îl puteți face oricând.

Linia de jos

Toată lumea este diferită. Controlul nașterii este o decizie personală.

Unele metode pot fi mai fiabile decât altele și nicio metodă nu va funcționa dacă nu o folosești sau nu o folosești corect. De aceea este atât de important să alegeți ceva care credeți că va fi convenabil și eficient.

Dacă sunteți în căutarea unui control al nașterii pe termen lung la care nu trebuie să vă gândiți în acest moment, Mirena este o opțiune de luat în considerare.

Dacă aveți probleme de sănătate legate de utilizarea acestuia, discutați-le cu medicul dumneavoastră înainte de a lua o decizie.

Găsiți sprijin de la alții care trăiesc cu cancer de sân. Descărcați aplicația gratuită Healthline aici.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss