Ce înseamnă dacă ai proteine M în sânge?

Ce sunt proteinele M?

Proteinele sunt o componentă importantă a tuturor organismelor vii. Ele pot fi găsite în toate tipurile de țesuturi ale corpului, inclusiv în sânge. Anticorpii sunt un exemplu. Aceste proteine protectoare atacă și ucid bolile invadatoare.

Când ești sănătos, celulele plasmatice (un tip de globule albe) din măduva osoasă a corpului tău ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor prin producerea de anticorpi care găsesc și atacă germenii. Măduva osoasă este un țesut moale care se găsește în majoritatea oaselor și care produce celule sanguine.

Uneori, celulele plasmatice creează proteine anormale. Aceste proteine anormale sunt numite proteine M sau proteine monoclonale. Alte denumiri comune pentru aceste proteine includ:

imunoglobulinei monoclonale
M-spice
paraproteină

Găsirea proteinelor M în sânge sau urină este de obicei un semn de boală. Prezența lor este asociată cel mai frecvent cu un tip de cancer al celulelor plasmatice numit mielom multiplu.

În alte cazuri, proteinele M ar putea fi, de asemenea, un semn al următoarelor tulburări ale celulelor plasmatice:

Gammopatie monoclonală cu semnificație incertă (MGUS)
mielom multiplu mocnit (SMM)
amiloidoza cu lanț ușor

Cum se dezvoltă proteinele M

Celulele plasmatice din măduva osoasă a unei persoane sănătoase produc anticorpi care luptă împotriva bolii atunci când aceasta intră în organism. Când mielomul multiplu afectează celulele plasmatice, acestea încep să crească necontrolat și să umple măduva osoasă și sângele cu cantități mari de proteine M. Aceste celule plasmatice canceroase încep să depășească numărul celulelor sănătoase care formează sânge din măduva osoasă.

Atunci când proteinele M încep să depășească numărul celulelor sanguine normale, acest lucru poate duce la un număr scăzut de sânge și la complicații de sănătate, cum ar fi:

infectii frecvente
probleme osoase
funcția renală redusă
anemie

Experții în sănătate nu sunt siguri exact ce cauzează mielomul multiplu. Dar pare să înceapă cu o plasmă anormală în măduva osoasă. Odată ce această celulă anormală se formează, începe să se înmulțească rapid și nu moare așa cum o face o celulă normală. Așa se răspândește mielomul multiplu.

Condiții legate de proteinele M

Majoritatea cazurilor de mielom multiplu încep ca o afecțiune de obicei inofensivă numită gammapatie monoclonală de semnificație nedeterminată (MGUS). Un semn al MGUS este prezența proteinelor M în sânge. Cu toate acestea, cu MGUS, nivelul proteinelor M din organism este scăzut și nu provoacă daune.

În Statele Unite, MGUS afectează aproximativ 3% dintre persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Aproximativ 1% dintre acești oameni dezvoltă mielom multiplu sau un cancer de sânge similar. Deci, marea majoritate a persoanelor cu MGUS nu dezvoltă nicio boală.

Dacă MGUS va progresa sau nu într-o afecțiune mai gravă este dificil de stabilit. Unii oameni sunt mai expuși riscului decât alții.

Cu cât mai multe proteine M în sângele dumneavoastră și cu cât ați avut mai mult timp MGUS, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta una sau mai multe afecțiuni asociate. Pe lângă mielomul multiplu, prezența proteinelor M în sânge poate duce la:

MGUS non-IgM (MGUS IgA sau IgD). Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de MGUS care pot progresa în mielom multiplu, precum și în amiloidoza cu lanț ușor de imunoglobuline (AL) sau boala de depunere a lanțului ușor.
IgM MGUS. Dintre toate persoanele diagnosticate cu MGUS, aproximativ 15% au MGUS IgM. IgM MGUS poate duce la un tip rar de cancer numit macroglobulinemie Waldenstrom și, mai rar, la limfom, amiloidoză AL sau mielom multiplu.
MGUS cu lanț ușor (LC-MGUS). LC-MGUS este un tip nou clasificat de MGUS. Poate duce la o afecțiune numită proteinurie Bence Jones, care provoacă acumularea anumitor proteine M în urină. De asemenea, poate duce la mielom multiplu cu lanț ușor, amiloidoză AL sau boala de depunere a lanțului ușor.
Complicații legate de MGUS. Acestea pot include fracturi osoase, cheaguri de sânge și probleme cu rinichii

Cum testezi proteinele M?

Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați cu MGUS în timpul analizelor de sânge pentru alte afecțiuni care afectează nivelul proteinelor din sânge, cum ar fi o tulburare nervoasă numită neuropatie periferică. Un medic poate observa proteine anormale și niveluri ciudate de proteine normale în timpul unui astfel de test. Ei pot observa, de asemenea, niveluri neobișnuite de proteine în urină.

Dacă un medic vede că rezultatele testelor de sânge sau de urină arată niveluri anormale de proteine, va recomanda teste suplimentare. Celulele plasmatice anormale produc proteine M în sânge care sunt exact aceleași.

Pentru a găsi aceste proteine M identice, medicul dumneavoastră ar putea efectua un test de sânge numit electroforeză a proteinelor serice (SPEP). Aceasta implică plasarea unei probe din partea lichidă a sângelui dumneavoastră (numită ser) într-un gel care este expus la un curent electric. Curentul determină diferitele proteine din serul tău să se miște și să se grupeze.

Următorul pas este utilizarea imunoelectroforezei pentru a determina tipul exact de proteine din sânge. În timpul acestui proces, tehnicienii de laborator măsoară diferiții anticorpi din sângele dumneavoastră. Dacă există proteine M în sângele dumneavoastră, tehnicienii vor putea să le identifice în timpul acestui proces.

Dacă medicul dumneavoastră găsește proteine M în sângele dumneavoastră, acesta poate efectua teste suplimentare pentru a exclude orice afecțiune legată de MGUS care ar putea cauza probleme. Aceste teste pot include:

O hemoleucogramă completă (CBC). Acest test de sânge măsoară nivelurile diferitelor celule din sângele dumneavoastră și poate dezvălui anumite probleme legate de MGUS, cum ar fi anemia.
Testul cu microglobuline beta-2. Celulele plasmatice anormale pot crea, de asemenea, un tip de proteină numită beta-2 microglobulină. Nivelurile ridicate ale acestei proteine sugerează o stare mai avansată a bolii legate de MGUS, cum ar fi mielomul multiplu.
Biopsii. Aceste teste implică îndepărtarea și apoi analizarea unei cantități mici de țesut din măduva osoasă, o tumoare sau ganglionii limfatici.
Teste de chimie a sângelui.Aceste teste măsoară creatinina, albumina, calciul și dehidrogenaza lactică (LDH). Nivelurile anormale ale acestor substanțe pot indica complicații ale MGUS și o perspectivă mai proastă.
Ecocardiograma (ECO). Acest test este folosit pentru a verifica orice probleme cardiace, deoarece acestea sunt o posibilă complicație a amiloidozei. Amiloidoza poate fi cauzată de MGUS.
Teste imagistice. RMN-urile, tomografia computerizată, scanările PET și razele X sunt utilizate pentru a determina cât de departe s-a răspândit cancerul sau pentru a verifica oasele pentru deteriorarea mielomului multiplu.
Teste de proteine din urină. Electroforeza proteinelor urine (UPEP) și testele de imunofixare a urinei măsoară nivelurile de proteine M produse de corpul dumneavoastră pe o perioadă de 24 de ore.

Medicii găsesc adesea proteine M în sânge în timp ce testează alte afecțiuni care afectează nivelul proteinelor din sânge, cum ar fi tulburările sistemului nervos. Niveluri neobișnuite de proteine pot fi găsite și în timpul testelor de urină de rutină.

Prezența proteinelor M în organism și un diagnostic de MGUS nu este neapărat un motiv de îngrijorare. Majoritatea oamenilor care au proteine M în sânge nu dezvoltă mai multe probleme de sănătate. Cu toate acestea, un număr mic de persoane cu MGUS vor dezvolta cancere grave sau afecțiuni ale sângelui, cum ar fi mielomul multiplu.

Dacă sunteți diagnosticat cu MGUS, discutați cu medicul dumneavoastră despre teste suplimentare care vă pot ajuta să înțelegeți mai bine starea dumneavoastră și rezultatul probabil.

Nu puteți face nimic pentru a minimiza riscul de a dezvolta o afecțiune legată de MGUS, dar există multe lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta la gestionarea acesteia. Testele de sânge și controalele frecvente la cabinetul medicului dumneavoastră vă pot ajuta să rămâneți la curent cu această boală.