Iluziile – convingeri care sunt inflexibile chiar și atunci când se dovedesc neadevărate – sunt o caracteristică de bază atât a tulburării delirante, cât și a schizofreniei, dar aceste condiții nu sunt aceleași. Iată diferențele cheie.
Tulburarea delirante (DD) și schizofrenia sunt ambele tulburări psihotice incluse în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a 5-a, revizuirea textului (DSM-5-TR), un ghid utilizat la nivel internațional, bazat pe dovezi pentru diagnosticarea stărilor de sănătate mintală.
Ca tulburări psihotice, ele implică simptome legate de modificări ale percepției realității care se încadrează în categoria psihozei. Psihoza apare atunci când creierul tău procesează incorect informațiile, creând o realitate falsă. Poate include experiențe precum halucinații, gândire dezorganizată, simptome negative, funcție motrică dezorganizată și iluzii.
Iluziile sunt credințe, gânduri și idei la care aderați în mod rigid, în ciuda dovezilor incontestabile că sunt false. Crezi în iluzii și nu poți fi convins de contrariu.
Atât DD, cât și schizofrenia includ iluziile ca simptom de diagnostic de bază, dar alte diferențe deosebesc aceste tulburări.
Ce este tulburarea delirante?
DD este o tulburare psihotică. Conform DSM-5-TR, poate fi diagnosticat după ce ați experimentat cel puțin o iluzie timp de 1 lună sau mai mult. În timp ce iluziile pot lua orice temă, tipurile comune observate în DD includ:
- Erotoman: să crezi că cineva este îndrăgostit de tine când nu este
- Grandios: crezând că ești superior altora într-un mod adesea nerecunoscut
- Gelos: crezând că celălalt semnificativ este infidel atunci când este, de fapt, loial
- persecutorie: crezând că oamenii conspiră împotriva ta sau continuu, opunându-te activ într-un fel
- Somatic: crezând în iluzii despre funcțiile sau senzațiile corpului
Nu este necesar să existe un tip proeminent de iluzie pentru a primi un diagnostic de DD. Termenii „tip mixt” și „tip nespecificat” sunt folosiți pentru a descrie teme unice sau multiple de iluzie.
Simptomele tulburării delirante
Iluziile sunt simptomul principal al DD, dar sunt posibile și episoadele de dispoziție, halucinațiile și schimbările comportamentale. DSM-5-TR clarifică aceste experiențe în DD după cum urmează:
- Halucinațiile, dacă sunt prezente, sunt aliniate cu tema delirantă (de exemplu, dacă delirul este despre contaminare, halucinația ar fi despre contaminare).
- Funcția generală nu este afectată semnificativ, iar comportamentul nu este neobișnuit.
- Dacă apar episoade de dispoziție, acestea sunt scurte și relativ la durata unei perioade delirante.
- Iluziile nu sunt de obicei considerate bizare (implauzibile sau nederivate din experiențe obișnuite), dar iluziile bizare sunt posibile.
DD poate implica, de asemenea, o lipsă de înțelegere (anosognozie), ceea ce înseamnă că nu ești conștient de faptul că tiparele tale de gândire sunt ieșite din comun.
Ce este schizofrenia?
Schizofrenia este o tulburare psihotică care implică experiențe multiple de percepție alterată a realității. Pentru a primi un diagnostic conform DSM-5-TR, trebuie să aveți cel puțin două simptome de psihoză, iar unul dintre aceste simptome trebuie să fie halucinații, iluzii sau gândire dezorganizată.
Deși iluziile sunt frecvente în schizofrenie, ele nu sunt necesare pentru un diagnostic de schizofrenie dacă sunt prezente alte două simptome de bază.
Simptomele schizofreniei
Schizofrenia poate prezenta o varietate de tulburări cognitive, comportamentale și emoționale care variază ca severitate. Simptomele necesare pentru diagnosticare pot fi împărțite în două categorii:
-
Pozitiv: Simptome care se adaugă la funcția de bază, cum ar fi:
- halucinații
- iluzii
- gândire dezorganizată
- funcția motrică dezorganizată
-
Negativ: Simptome care îndepărtează funcția de bază, cum ar fi:
- capacitatea redusă de a experimenta plăcere (anhedonie)
- o scădere a acțiunii auto-motivate, intenționate (avoliție)
- diminuarea expresiei emoționale (afect plat)
- ieșire redusă a vorbirii (alogia)
- lipsa de interes pentru interacțiunea interpersonală (asocialitate)
Alte simptome care nu sunt necesare pentru diagnostic, dar sunt uneori asociate cu schizofrenia includ:
- episoade de dispoziție
- furie nepotrivită
- depersonalizare
- derealizare
- tulburări cognitive (provocări cu memoria, concentrarea, limbajul și alte funcții executive)
- anosognozie
- simptome neurologice
Tulburare delirante vs schizofrenie
DD diferă de schizofrenie prin amploarea, severitatea și durata simptomelor; vârsta de debut; și stabilitatea diagnosticului.
Domeniul simptomelor
DD
Schizofrenia, pe de altă parte, implică adesea o varietate de simptome pozitive, negative și cognitive. Poate include toate simptomele sub umbrela psihozei. Halucinațiile și iluziile sunt trăsături proeminente.
Puteți primi un diagnostic de schizofrenie fără iluzii atunci când sunt prezente alte simptome de psihoză.
Severitatea și durata
DSM-5-TR indică faptul că DD este în general mai puțin severă decât schizofrenia. În timp ce iluziile pot cauza deteriorări în domenii legate de tema lor, alte domenii de funcționare rămân de obicei stabile. De exemplu, tipul gelos DD vă poate afecta negativ relația, dar nu munca, viața socială sau activitățile educaționale.
În DD, simptomele trebuie să dureze doar 1 lună pentru un diagnostic.
Schizofrenia este asociată cu o afectare semnificativă în mai multe domenii de funcționare, iar simptomele trebuie să fie prezente timp de 6 luni sau mai mult pentru a primi un diagnostic.
Stabilitate diagnostică
Schizofrenia este o afecțiune pe tot parcursul vieții care
DD poate fi, de asemenea, o afecțiune pe tot parcursul vieții, dar un diagnostic inițial de DD se poate schimba dacă apar alte simptome. De exemplu, conform a
Vârsta de debut
O altă diferență definitorie între schizofrenie și DD este vârsta de debut. Potrivit unui
Poți avea atât tulburare delirante, cât și schizofrenie?
Tulburările psihotice pot apărea în același timp sau pot fi „comorbide” unele cu altele. Teoretic, asta înseamnă
În cele mai multe cazuri, apariția altor simptome psihotice și o afectare mai mare ar schimba un diagnostic de DD la schizofrenie sau o altă afecțiune de sănătate mintală, dar aceste condiții nu sunt întotdeauna atât de liniare sau clar definite.
Este posibil ca simptomele în evoluție să justifice un diagnostic dublu, dar nu există date actuale care să arate cât de comună este această asociere specifică.
Tratamentul tulburării delirante vs schizofrenie
DD și schizofrenia sunt tratate în mod similar. Medicamentele antipsihotice sunt tratamentul de primă linie pentru a ajuta la reducerea simptomelor de psihoză care pot cauza tulburări majore, reduce eficacitatea psihoterapiei sau prezintă riscuri pentru siguranță.
Antipsihoticele sunt asociate cu abordări de psihoterapie care se concentrează pe formarea încrederii și siguranței. Punerea acestor baze ajută la încurajarea comunicării deschise, care altfel poate fi dificilă atunci când experimentați percepții modificate ale realității.
Terapia cognitiv-comportamentală pentru psihoză (CBTp) este un tip specific de terapie utilizat pentru tulburările psihotice, dar diferite formate de terapie pot fi implicate în tratamentul DD și schizofrenie, în funcție de nevoile dumneavoastră individuale.
Medicamente precum antidepresivele, medicamentele anti-anxietate sau somniferele pot fi, de asemenea, prescrise pentru simptomele comune ale tulburărilor psihotice.
Concluzie
Tulburarea delirante și schizofrenia sunt ambele tulburări psihotice care pot prezenta iluzii, dar sunt diagnostice separate.
Domeniul simptomelor, severitatea și durata; stabilitate diagnostică; și vârsta de debut sunt caracteristici clinice care deosebesc DD și schizofrenia.
Discussion about this post