Testul hormonului antidiuretic (ADH)

Ce este ADH?

ADH se mai numește arginină vasopresină. Este un hormon produs de hipotalamusul din creier și depozitat în glanda pituitară posterioară. Îți spune rinichilor câtă apă să păstrezi.

ADH reglează și echilibrează în mod constant cantitatea de apă din sânge. O concentrație mai mare de apă crește volumul și presiunea sângelui. Senzorii osmotici și baroreceptorii lucrează cu ADH pentru a menține metabolismul apei.

Senzorii osmotici din hipotalamus reacționează la concentrația particulelor din sânge. Aceste particule includ molecule de sodiu, potasiu, clorură și dioxid de carbon. Atunci când concentrația particulelor nu este echilibrată sau tensiunea arterială este prea mică, acești senzori și baroreceptori le spun rinichilor să stocheze sau să elibereze apă pentru a menține o gamă sănătoasă a acestor substanțe. De asemenea, ele reglează sentimentul de sete al corpului tău.

Scopul testării nivelului ADH

Intervalul normal pentru ADH este de 1-5 picograme pe mililitru (pg / ml). Intervalele normale pot varia ușor între diferite laboratoare. Nivelurile de ADH care sunt prea mici sau prea mari pot fi cauzate de o serie de probleme diferite.

Deficit de ADH

Prea puțin ADH în sânge poate fi cauzat de consumul compulsiv de apă sau de scăderea osmolalității serice din sânge, care este concentrația particulelor din sângele dumneavoastră.

O tulburare rară a metabolismului apei numită diabet insipid central este uneori cauza deficitului de ADH. Diabetul insipid central este marcat de o scădere a producției de ADH de către hipotalamus sau de eliberarea de ADH din glanda pituitară.

Simptomele frecvente includ urinarea excesivă, numită poliurie, urmată de sete extremă, numită polidipsie.

Persoanele cu diabet insipid central sunt adesea extrem de obosite, deoarece somnul lor este întrerupt frecvent de nevoia de a urina. Urina lor este limpede, inodoră și are o concentrație anormal de scăzută de particule.

Diabetul insipid central poate duce la deshidratare severă dacă este lăsat netratat. Corpul tău nu va avea suficientă apă pentru a funcționa.

Această tulburare nu este legată de diabetul mai frecvent, care afectează nivelul hormonului insulină din sânge.

ADH în exces

Atunci când există prea mult ADH în sânge, sindromul ADH inadecvat (SIADH) poate fi cauza. Dacă afecțiunea este acută, este posibil să aveți dureri de cap, greață sau vărsături. În cazurile severe, pot apărea comă și convulsii.

Creșterea ADH este asociată cu:

• leucemie
• limfom
• cancer de plamani
• cancer pancreatic
• cancer al vezicii urinare
• cancer la creier
• cancerele sistemice care produc ADH
• Sindromul Guillain Barre
• scleroză multiplă
• epilepsie
• porfirie acută intermitentă, care este o tulburare genetică care afectează producția de hem, o componentă importantă a sângelui
• fibroză chistică
• emfizem
• tuberculoză
• HIV
• SIDA

Deshidratarea, traumatismele cerebrale și intervențiile chirurgicale pot provoca, de asemenea, ADH în exces.

Diabetul insipid nefrogen este o altă tulburare foarte rară care poate afecta nivelul ADH. Dacă aveți această afecțiune, există suficient ADH în sânge, dar rinichii nu pot răspunde la aceasta, rezultând urină foarte diluată. Semnele și simptomele sunt similare cu diabetul insipid central. Acestea includ urinarea excesivă, care se numește poliurie, urmată de sete extremă, care se numește polidipsie. Testarea acestei tulburări va dezvălui probabil niveluri normale sau ridicate de ADH, ceea ce va ajuta la deosebirea de diabetul insipid central.

Diabetul insipid nefrogen nu este legat de diabetul zaharat mai frecvent, care afectează nivelul hormonului insulinei din sânge.

Cum se prelevează proba de sânge

Un furnizor de servicii medicale va extrage sânge din venă, de obicei pe partea inferioară a cotului. În timpul acestui proces, au loc următoarele:

1. Site-ul este mai întâi curățat cu un antiseptic pentru a ucide germenii.
2. O bandă elastică este înfășurată în jurul brațului deasupra zonei potențiale a venei unde va fi extras sângele. Acest lucru face ca vena să se umfle cu sânge.
3. Furnizorul dvs. de asistență medicală introduce ușor o seringă cu ac în venă. Sângele se colectează în tubul seringii. Când tubul este plin, acul este apoi îndepărtat.
4. Banda elastică este apoi eliberată, iar locul puncției acului este acoperit cu tifon steril pentru a opri sângerarea.

Cum să vă pregătiți pentru analiza de sânge

Multe medicamente și alte substanțe pot afecta nivelul de ADH din sânge. Înainte de test, medicul dumneavoastră vă poate cere să evitați:

• alcool
• clonidina, care este un medicament pentru tensiunea arterială
• diuretice
• haloperidol, care este un medicament utilizat pentru tratarea tulburărilor psihotice și comportamentale
• insulină
• litiu
• morfină
• nicotină
• steroizi

Riscuri potențiale ca urmare a unui test ADH

Riscurile mai puțin frecvente ale testelor de sânge sunt:

• sângerări excesive
• lesin
• amețeală
• acumulare de sânge sub piele (un hematom)
• infecție la locul puncției

Înțelegerea rezultatelor testului

Un nivel anormal de ridicat de ADH poate însemna că aveți:

• o leziune cerebrală sau traume
• o tumoare pe creier
• o infecție a creierului
• o infecție sau o tumoare a sistemului nervos central
• o infecție pulmonară
• cancer pulmonar cu carcinom cu celule mici
• dezechilibru lichid după operație
• sindrom de ADH inadecvat (SIADH)
• o lovitura
• diabet insipid nefrogen, care este foarte rar
• porfirie acută, care este foarte rară

Un nivel anormal de scăzut de ADH poate însemna:

• leziuni hipofizare
• polidipsie primară
• diabet insipid central, care este rar

Urmărirea după test

Un test ADH singur nu este de obicei suficient pentru a pune un diagnostic. Medicul dumneavoastră va trebui probabil să efectueze o combinație de teste. Unele teste care pot fi efectuate cu un test ADH includ următoarele:

• Untestul de osmolalitate este un test de sânge sau urină care măsoară concentrația particulelor dizolvate din serul sanguin și urină.
• Un screening de electroliți este un test de sânge care este utilizat pentru a măsura cantitatea de electroliți, de obicei sodiu sau potasiu, din corpul dumneavoastră.
• Un test de privare a apeiexaminează frecvența cu care urinezi dacă încetezi să bei apă timp de câteva ore.