Dependență sau dependență? Cuvintele au sens – și atunci când este vorba de ceva atât de grav precum dependența, a le face corect contează.
Dacă ați citit recent LA Times, s-ar putea să fi întâlnit un articol de opinie al jurnalistului David Lazarus, care combină dependența sa de medicamentele antidepresive cu dependența. În piesa, Lazăr proclamă: „Sunt un dependent”.
Problema este că ceea ce a descris el nu este de fapt dependență.
Pentru început, dependență și dependență nu sunt aceleasi lucruri. „Numiți asta o dependență. Numiți asta o dependență. Numiți-o cum doriți”, scrie el. „Sunt prins.”
Dar nu putem să-l etichetăm oricum ne place, pentru că cuvintele au semnificații specifice – și cu ceva la fel de stigmatizat precum dependența, trebuie să ne alegem cuvintele cu atenție.
Pentru a fi clar: dacă sunteți dependent fizic de un antidepresiv, este nu te fac dependent de droguri.
Simptomele de sevraj la antidepresive sunt un lucru real pentru mulți oameni, mai ales dacă au luat antidepresive pentru o perioadă semnificativă de timp. Poate fi o experiență dificilă, desigur. Dar sindromul de întrerupere a antidepresivelor nu este asemănător cu dependența.
Dependența – sau tulburarea legată de consumul de substanțe – este o boală mintală, așa cum este definită de DSM-5 și ICD-11 (două dintre principalele materiale de diagnostic la nivel mondial).
Tulburările legate de consumul de substanțe sunt caracterizate prin simptome care apar din continuarea consumului de substanțe în ciuda suferind consecinte negative.
Unele dintre criterii includ lucruri precum:
- dorind să renunțe sau să reducă și neputând
- pofte sau îndemnuri de utilizare
- renuntarea la activitati importante sau imbogatitoare din cauza consumului de droguri
- cheltuind o cantitate exorbitantă de timp și efort pentru a obține soluția
Pentru ca Lazăr să aibă o dependență de antidepresive, ar fi trebuit să experimenteze consecințe negative. in timp ce a luat antidepresive – nu când a încetat să le ia – și acele consecințe ar fi avut un impact semnificativ asupra vieții sale de zi cu zi.
Când ai o tulburare legată de consumul de substanțe, nu te poți opri, iar dependența ta se ridică în fruntea listei tale de priorități – indiferent cât de mult intelectul și morala ta nu sunt de acord cu rolul său din ce în ce mai vital în viața ta.
Totuși, nu toți oamenii cu tulburări legate de consumul de substanțe au fost dependenți fizic. Dependența nu face o dependență.
Dependența se referă la ceea ce se întâmplă când tu Stop folosind. Și anume că aveți simptome de sevraj.
Cineva cu durere cronică poate fi dependent fizic de un medicament pentru durere, experimentând simptome de sevraj atunci când nu este medicat, dar nu abuzează de medicamente pentru durere în timp ce le ia.
În mod similar, cineva ar putea avea o tulburare de consum de alcool, dar să nu fie dependent fizic până la punctul de a experimenta simptome de sevraj atunci când devine treaz.
Cu alte cuvinte? Dependența și dependența se referă la două lucruri complet diferite.
Una este experiența debilitantă și dăunătoare în timpul utilizării. Celălalt este o experiență temporară de retragere după oprire.
Deci, ca cineva să sugereze că este dependent de antidepresive? Este cel puțin problematic.
Mă numesc un alcoolic, un dependent și o persoană în recuperare. Și din experiența mea, dependența este o cerere disperată de a nu mai simți durere.
Este o respingere furioasă a locului meu în lume, o gheare obsesivă pentru a schimba neschimbabilul. Am folosit pentru că ceva adânc în sufletul meu spera că, modificându-mi propria percepție, îmi pot schimba realitatea.
Tulburările legate de consumul de substanțe sunt frecvent comorbid cu alte boli mintale. Aceasta este cu siguranță povestea mea. Am avut o luptă de-a lungul vieții cu tulburarea depresivă majoră și PTSD. Disperat pentru ameliorarea durerii mele, aș folosi aproape orice medicament care mi-a fost oferit.
Am descoperit că alcoolul este o modalitate excelentă de a-mi atenua sentimentele anxioase și, pentru o perioadă, a fost o modalitate eficientă de a-mi plictisi simțurile (auto-medicație pentru suprasolicitarea senzorială) și de a-mi încetini timpul de răspuns (atenua simptomele hiperexcitației).
A funcționat, pentru primele băuturi – până când am avut prea mult și starea mea de spirit s-a slăbit.
Dar eram dispus să fac orice pentru a scăpa de sentimentul de singurătate disperată din adâncul stomacului meu. Am vrut doar să mă răzvrăt și să fug și să dispar. Nu am vrut să fiu deprimat, nu am vrut flashback-uri, am vrut doar să se oprească totul.
Încă mă simt așa uneori. Dar, din fericire, cu sprijin, astăzi am și alte opțiuni în afară de a ajunge la sticlă.
Ceea ce mulți oameni nu înțeleg este că tulburările legate de consumul de substanțe nu sunt definite de dependența fizică – această obsesie mentală este adevărata luptă.
Nevoia de a împlini poftele. Trecerea la substanțe din nou și din nou, chiar și atunci când nu vrei. Este impulsul compulsiv pentru o ușurare imediată, în ciuda tuturor consecințelor care urmează. Și de multe ori, auto-amăgirea că de data aceasta, va fi diferit.
Cineva cu o tulburare legată de consumul de substanțe ar fi greu să se îndepărteze de o substanță fără un fel de sistem de sprijin. De aceea există atât de multe grupuri de recuperare și de dezintoxicare și alte programe de viață sobru – pentru că poate fi o ispravă aproape imposibilă să învingi o tulburare de utilizare de unul singur.
Mi-ar fi fost imposibil. Și o parte din arsenalul meu de instrumente care m-au ajutat să mă recuperez? Antidepresive.
Oamenii cred adesea că antidepresivele îi vor amorți în lume și că o „pilula fericită” nu va ajuta de fapt. Medicamentele psihiatrice sunt adesea vorbite despre un fel de conspirație.
A scrie despre așa-numitele „negative” ale medicației psihiatrice nu este nimic nou. Piesa lui Lazăr nu a fost, deloc, inovatoare. În orice caz, a întărit temerile pe care mulți oameni le au cu privire la aceste medicamente, inclusiv persoanele aflate în recuperare.
Cu toate acestea, ca cineva în recuperare, pot spune cu încredere că medicamentele psihiatrice fac parte din ceea ce mă menține treaz.
În primul an de facultate, am experimentat o despărțire dureroasă care a declanșat o spirală descendentă într-o depresie gravă. Aș merge zile în șir fără să ies din camera mea. Aș rămâne închisă înăuntru, stând întinsă, uitându-mă la filme Disney și plângând.
La capătul frânghiei, m-am dus la psihologul din campusul nostru.
Psihologul mi-a spus că am dat semne „clasice” de depresie clinică și mi-a sugerat să stabilesc o programare la psihiatru. La început, am fost enervat. M-am întrebat cum de a fi „clinic” a făcut-o diferită de ceea ce am experimentat întotdeauna.
Știam că sunt deprimat. Atât era evident. M-a speriat să merg la un psihiatru.
Am fost îngrozit de ideea că am nevoie de un psihiatru. Am avut o problemă reală cu depresia, dar am fost ferm împotriva ideii de medicamente.
Stigmatul bolii mintale era atât de adânc înrădăcinat încât mi-a fost rușine la gândul că am nevoie de medicamente.
Am scris în jurnalul meu: „Chiar am nevoie să fiu văzut de un PSIHIATRU?… Nu vreau ca un medic să mă evalueze, vreau să fiu VINDECAT – nu TRATAT.”
Nu ar trebui să fie un șoc când vă spun că am încetat să mai văd terapeutul care mi-a sugerat să merg la un psihiatru. Nimic nu s-a mai bine, desigur. Am suflat totul. Fiecare zi a fost o luptă pentru a te ridica și a merge la cursuri. Nu am găsit niciun sens în ceea ce am făcut.
Am acceptat că am un fel de tulburare mintală, dar doar la nivel de suprafață. În multe feluri, mi-am raționalizat depresia – mi-am dat seama că lumea din jurul meu era o mizerie și că eram prea incompetentă pentru a face ceva în privința asta.
Ani de zile am continuat să resping ideea de medicamente. Eram convins că a lua antidepresive m-ar face amorțit de lume. Am crezut pe deplin că medicamentele ar fi luate „ieșirea ușoară”, în timp ce sunt convins că oricum nu va funcționa pentru mine.
Nu puteam să-mi înțeleg ideea că sunt bolnavă. Am avut depresie, dar am refuzat să iau medicamente pentru că nu voiam să „mă bazez pe o pastilă”. În schimb, m-am învinuit pe mine, convins că trebuie doar să reunesc totul.
Stigmatul atașat antidepresivelor – stigma pe care Lazăr o întărește sugerând că medicamentele psihiatrice vor dăuna pe cineva în același mod în care o face dependența – m-a împiedicat să obțin ajutorul de care aveam atât de disperat nevoie.
În schimb, am parcurs un drum lung de negare, consum de substanțe și autovătămare.
Am devenit dependent în mare parte pentru că trăiam cu boli mintale netratate.
Nu am mai căutat ajutor până nu am fost atât de departe încât fără ajutor aș fi murit. Când am cerut în sfârșit ajutor, dependența aproape că m-a doborât cu ea.
Asta e ce face dependenta. Nu înseamnă să fii „mai nervos și mai iritabil decât de obicei”. Dependența, la propriu, îți ridică viața la pământ și te face fără putere.
Dependența și sevrajul pot fi proaste, da – dar întreruperea oricărui medicament, în special a celui de care aveți nevoie, este o provocare care nu este exclusivă pentru medicamentele psihiatrice și cu siguranță nu este un motiv pentru a evita să le luați.
Viața mea ar fi putut fi mult mai fericită și mai productivă în acei ani dacă nu aș fi fost prea jenată să primesc ajutorul de care aveam nevoie. Poate chiar aș fi evitat cu totul o tulburare de consum de substanțe dacă aș fi primit tratament pentru bolile mele mintale.
Mi-aș fi dorit să fi făcut măsurile pentru a obține ajutor mai devreme, în loc să încerc să suport singur povara bolii mintale.
Antidepresivele au fost o „remediere magică” pentru mine? Nu, dar au fost un instrument important pentru gestionarea sănătății mele mintale.
Antidepresivul meu mi-a permis să trec prin cele mai debilitante simptome ale mele. M-a scos din pat când simptomele m-au lăsat ars și învins.
Mi-au dat capacitatea de a mă târâ peste acea cocoașă inițială și m-au împins la o linie de bază mai gestionabilă, astfel încât să mă pot angaja în sfârșit în activități de vindecare, cum ar fi terapie, grupuri de sprijin și exerciții fizice.
Sunt dependent fizic de antidepresivele mele? Poate. Aș spune că calitatea vieții pe care o am acum merită totuși.
Dar asta înseamnă că am recidivat? Presupun că va trebui să mă verific cu sponsorul meu, dar sunt destul de sigur că răspunsul este evident: Abso-d-a-naibii nu.
Kristance Harlow este jurnalist și scriitor independent. Ea scrie despre bolile mintale și recuperarea din dependență. Ea se luptă cu stigmatizarea câte un cuvânt. Găsește-l pe Kristance Stare de nervozitate, Instagram sau blogul ei.
Discussion about this post