Ce este boala ficatului gras?
Ficatul este unul dintre organele care lucrează cel mai greu din corpul nostru. Ficatul filtrează toxinele din sângele nostru, ajută la digerarea alimentelor și produce proteine de care corpul nostru are nevoie pentru a funcționa. Când se acumulează prea multă grăsime în interiorul celulelor hepatice, afecțiunea se numește boală hepatică grasă (termen medical: steatoză hepatică).
Boala ficatului gras este mult mai frecventă decât își dau seama majoritatea oamenilor. Un studiu efectuat pe 9 milioane de oameni a constatat că boala ficatului gras este în prezent cea mai frecventă boală hepatică la nivel global, care apare la aproximativ 38% din populația globală.
Boala ficatului gras, de obicei, nu provoacă simptome cutanate vizibile în stadiul incipient. Modificările feței și ale pielii, cum ar fi umflarea, schimbarea culorii pielii și mâncărimea apar adesea atunci când boala a evoluat spre leziuni hepatice avansate, cum ar fi ciroza sau insuficiența hepatică.
Simptome ale ficatului gras pe piele
1. Îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)
Pielea ta va deveni galbenă. Albul ochilor tăi devine și el galben. În tonurile mai închise ale pielii, îngălbenirea ochilor este adesea mai ușor de observat decât îngălbenirea pielii. În timp, culoarea se poate schimba și de la galben la verde, datorită unui pigment verde din bilă numit biliverdină.
Corpul nostru descompune globulele roșii vechi în fiecare zi, iar acest proces creează o substanță galbenă numită bilirubină. În mod normal, ficatul scoate bilirubina din sânge, o amestecă în bilă și o trimite în afara corpului prin scaunul nostru.
Dacă bilirubina nu se poate mișca suficient de repede prin ficat și căile biliare, se acumulează în sânge și se depune în piele. Rezultatul este icterul.
Icterul se dezvoltă numai atunci când boala ficatului gras a evoluat spre ciroză avansată sau insuficiență hepatică acută – afecțiuni care afectează grav capacitatea ficatului de a procesa bilirubina. Marea majoritate a persoanelor cu boală hepatică grasă nu vor dezvolta niciodată icter, în special cu modificări adecvate ale stilului de viață și management medical.
Cu alte cuvinte, icterul este un semn de avertizare tardiv. Dacă observați că pielea sau ochii vă devin galbene, trebuie să contactați imediat un medic.
2. Mâncărimi ale pielii (prurit colestatic)
Mâncărimea pielii din cauza bolii hepatice nu vine de obicei cu o erupție cutanată. Mâncărimea poate apărea pe tot corpul sau se poate concentra pe palmele și tălpile picioarelor. Mâncărimea se agravează adesea noaptea și vă poate perturba somnul.
Când ficatul se luptă să miște în mod corespunzător bila, se dezvoltă o afecțiune numită colestază. Cercetătorii sugerează că substanțele care provoacă mâncărimea sunt produse în ficat și eliberate în bilă, declanșând senzația de mâncărime printr-o rețea complexă de nervi.
Când acizii biliari se acumulează în sânge, se pot depune în piele. Deși mecanismul exact nu este pe deplin înțeles, cercetările arată că acizii biliari crescuti și anumite molecule de semnalizare stimulează terminațiile nervoase responsabile de mâncărime.
Oamenii de știință cred că mâncărimea implică probabil mai multe substanțe care lucrează împreună, inclusiv acizii biliari, serotonina, derivații de progesteron, opioidele endogene și acizii lizofosfatidici – toate acestea tind să crească în boala hepatică colestatică.
Un indiciu util: la pacienții cu colestază, dispariția mâncărimii poate semnala insuficiență hepatică. Pacienții raportează că mâncărimea lor dispare după un transplant de ficat, iar ameliorarea blocării căilor biliare din alte cauze este, de asemenea, legată de scăderea sau dispariția mâncării.
3. Angioame de păianjen (vene de păianjen pe piele)
Angioamele de păianjen sunt pete mici, roșii pe piele, cu linii subțiri care se răspândesc spre exterior din centru – asemănătoare cu forma unui păianjen. Angioamele de păianjen apar de obicei pe zonele feței și ale pieptului. Dacă apăsați ferm centrul și apoi îl eliberați, pata devine albă pentru un moment înainte ca culoarea roșie să revină din centru spre exterior.
A avea mai multe angioame de păianjen pe corp poate fi un semn de ciroză.
Un ficat sănătos se descompune și elimină estrogenul (un hormon prezent atât la bărbați, cât și la femei) din sânge. Când ficatul suferă leziuni din cauza bolii hepatice grase și nu mai funcționează corespunzător, nivelul de estrogen crește.
Rata mare de angioame de păianjen în bolile hepatice legate de alcool și în sarcină sugerează că nivelurile crescute de estrogen – datorită producției mai mari sau metabolismului scăzut – sunt responsabile.
Cercetătorii au descoperit că pacienții cu ciroză au prezentat proporții mai mari de estradiol față de testosteron în comparație cu persoanele sănătoase, susținând ideea că dezechilibrul hormonal cauzat de afectarea ficatului conduce la formarea acestor modificări vasculare. Estrogenul face ca vasele de sânge mici de lângă suprafața pielii să se dilate și să crească în exterior în toate direcțiile, creând modelul asemănător unui păianjen pe care îl puteți vedea.
4. Palme roșii
Palmele pot deveni roșii, în special în jurul marginilor mâinilor și lângă baza degetelor. Roșeața de obicei nu doare și nu are o cauză externă evidentă, cum ar fi căldura sau iritația.
La fel ca angioamele de păianjen, palmele roșii se dezvoltă deoarece un ficat deteriorat nu poate procesa corect estrogenul. Acumularea de estrogen face ca vasele de sânge din palme să se dilate și să mărească fluxul de sânge la suprafață, făcând pielea să pară înroșită și roșie.
5. Pete întunecate, catifelate pe pliurile pielii (acanthosis nigricans)
Semnul principal al acanthosis nigricans este pielea întunecată, groasă, catifelată din pliurile și cutele corpului. Apare adesea la axile, inghinal și spatele gâtului. Se dezvoltă încet. Pielea afectată poate avea mâncărimi, poate avea un miros și poate dezvolta etichete pe piele.
Boala ficatului gras poate contribui la creșterea rezistenței la insulină, ceea ce înseamnă că organismul dumneavoastră nu poate folosi insulina în mod eficient. Acumularea de exces de insulină în corpul dumneavoastră poate provoca acanthosis nigricans – o afecțiune în care pliurile pielii, cum ar fi pe pliurile gâtului, se întunecă.
Iată ce se întâmplă la nivel celular: creșterea insulinei circulante activează receptorii factorului de creștere de pe celulele pielii, ceea ce poate duce la creșterea rapidă a keratinocitelor (celule ale pielii) și a fibroblastelor dermice. Această creștere excesivă a celulelor pielii creează textura întunecată, groasă și catifelată pe care o puteți vedea și simți.
Persoanele care au acanthosis nigricans sunt mult mai susceptibile de a dezvolta diabet de tip 2. Deci, dacă observați aceste pete întunecate pe piele și știți deja că aveți o boală de ficat gras, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre testarea rezistenței la insulină și a diabetului.
6. Vânătăi ușoare
Dacă observați vânătăi care apar pe piele după doar umflături minore – sau chiar fără vreo rănire pe care să vă amintiți – acesta poate fi un semn că sângele dumneavoastră nu coagulează corespunzător. Vânătăile pot părea mai mari decât era de așteptat sau pot dura mai mult decât în mod normal pentru a se vindeca.
Ficatul produce majoritatea proteinelor de care sângele nostru are nevoie pentru a forma cheaguri atunci când avem o tăietură sau o umflătură. Ficatul produce mai mulți factori de coagulare, inclusiv fibrinogen și protrombina. Aceste proteine sunt cruciale pentru procesul de coagulare care oprește sângerarea atunci când suferiți o leziune. Dacă funcția ficatului scade din cauza unor afecțiuni precum ciroza, hepatita sau boala ficatului gras, producția acestor proteine este afectată.
Când o umflătură provoacă scurgerea sângelui din vasele minuscule de sub piele și nu există suficienți factori de coagulare pentru a opri sângerarea rapid, se formează o vânătaie.
7. Erupții cutanate și piele uscată, iritată
Unele persoane cu boală hepatică grasă dezvoltă piele uscată, descuamată sau iritată. Alte persoane observă o erupție cutanată în jurul gurii sau pe alte părți ale feței și corpului. Pielea se poate simți aspră, strânsă sau inconfortabilă.
Un ficat afectat se luptă să absoarbă și să proceseze în mod corespunzător anumite substanțe nutritive. Un astfel de mineral este zincul. Zincul joacă un rol important în menținerea pielii noastre sănătoase, iar nivelurile scăzute de zinc pot duce la erupții cutanate, în special în jurul gurii.
Mai larg, atunci când ficatul nu reușește să detoxifice organismul și nu este în măsură să regleze hormonii în mod corespunzător, această afecțiune poate duce la uscarea și iritația pielii. Ficatul joacă, de asemenea, un rol în producerea acizilor biliari, care ajută organismul să absoarbă vitaminele solubile în grăsimi, cum ar fi vitaminele A, D, E și K – toate care susțin pielea sănătoasă. Atunci când fluxul de bilă este întrerupt, organismul absoarbe mai puțin din aceste vitamine, iar pielea poate suferi ca urmare.
Când trebuie să mergi la medic?
Modificările pielii nu sunt întotdeauna un semn de boală hepatică – multe lucruri pot provoca mâncărimi ale pielii, roșeață a pielii sau pete închise la culoare. Cu toate acestea, trebuie să contactați un medic dacă:
- Observați îngălbenirea pielii sau a ochilor
- Aveți mâncărime care nu dispare, mai ales noaptea
- Vedeți mai multe semne roșii în formă de păianjen pe corpul vostru
- Palmele tale arată persistent roșii fără un motiv clar
- Aveți pete întunecate și catifelate în pliurile pielii
- Te vânătăi mai ușor decât înainte.
Dacă observați orice simptom de boală hepatică cronică pe față sau pe piele, trebuie să contactați imediat un medic – deoarece afecțiunile ficatului, cum ar fi boala hepatică grasă, pot începe să provoace aceste simptome doar în stadiile severe ale bolii. Un medic poate recomanda tratamente și modificări ale stilului de viață și poate oferi medicamente pentru a ajuta la gestionarea oricăror probleme ale pielii care apar.
Discussion about this post