Ce este edemul macular diabetic?
Edemul macular diabetic (DME) este o complicație a diabetului. Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 sau tip 2 pot dezvolta DME.
DME apare atunci când excesul de lichid începe să se acumuleze în macula ochiului. Macula ne permite să ne concentrăm și să vedem detalii fine. Este situat în centrul retinei, mucoasa din spatele ochiului care este plină de vase de sânge.
Când excesul de lichid se acumulează în macula, provoacă probleme de vedere.
DME se dezvoltă în general în timp. Nivelurile ridicate ale zahărului din sânge pot deteriora vasele de sânge din retină. Vasele de sânge deteriorate pot scurge lichid, ceea ce provoacă umflare și alte probleme. Această afectare se numește retinopatie.
Există mai multe opțiuni de tratament pentru DME. Este cel mai ușor de tratat atunci când este diagnosticat precoce și monitorizat în mod regulat de un medic oftalmolog.
Tratarea DME
Există tratamente eficiente disponibile pentru DME. Examenele oftalmologice anuale pot detecta din timp orice modificare. Dacă aveți DME, tratamentele vă pot proteja vederea și pot inversa pierderea vederii.
Medicul dumneavoastră de îngrijire a ochilor vă poate recomanda utilizarea mai mult de un tip de tratament.
Terapia cu laser
Această opțiune de terapie este de obicei oferită într-un cadru clinic, cum ar fi cabinetul medicului dumneavoastră oftalmologic.
Terapia cu laser folosește lasere minuscule pentru a viza zonele deteriorate ale retinei. Acest proces etanșează vasele de sânge scurse și previne creșterea anormală a vaselor de sânge.
Terapia cu laser vă poate ajuta să vă mențineți nivelul actual de vedere și să preveniți pierderea ulterioară a vederii.
Probabil că veți avea nevoie de mai multe tratamente cu laser de-a lungul timpului pentru a repara leziunile oculare. Este posibil să aveți nevoie de tratamente suplimentare dacă apar mai multe leziuni oculare.
Medicamente injectabile
Există două grupe de medicamente injectabile: anti-VEGF și steroizi. În cadrul fiecărui grup, există mai multe tipuri disponibile.
Medicul dumneavoastră de îngrijire a ochilor va determina medicamentul specific și frecvența tratamentului care este potrivit pentru dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră de îngrijire a ochilor vă injectează medicamentul în ochi cu un ac foarte subțire. Îți vor amorți ochiul pentru a preveni orice durere atunci când dau acest medicament.
Anti-VEGF înseamnă „factor de creștere endotelial anti-vascular”. Medicamentele din această categorie ajută la prevenirea creșterii anormale a vaselor de sânge care ar putea afecta și mai mult ochiul. De asemenea, reduc umflarea.
În general, medicamentele anti-VEGF:
- arată un succes bun în îmbunătățirea vederii, conform cercetărilor recente
- ajuta la reducerea cantității de lichid care se scurge în retină
- au un risc scăzut de complicații și sunt considerate sigure
Injecțiile anti-VEGF nu sunt de obicei dureroase. Dacă acele vă fac anxietate, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre opțiuni pentru a vă ajuta să vă simțiți calm în timpul procedurii.
Steroizii sunt o altă opțiune pentru tratarea DME. Steroizii pot:
- ajuta la reducerea umflaturii retinei si imbunatateste vederea
- să fie utilizat dacă medicamentele anti-VEGF nu mai funcționează
Cu toate acestea, steroizii pot crește riscul de cataractă în unele cazuri. Medicul dumneavoastră va discuta dacă beneficiul utilizării acestei terapii depășește riscul.
Tratamentul cu steroizi pentru DME poate fi disponibil ca injecții unice sau implanturi care eliberează medicamentul în timp.
Simptomele DME
În stadiile incipiente, este posibil să nu existe simptome. Dacă aveți diabet, este important să vedeți un medic oftalmolog în fiecare an, astfel încât acesta să vă poată examina ochii pentru orice modificări. Dacă există vreun semn de retinopatie sau DME, tratamentul precoce poate preveni sau restabili pierderea vederii.
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră oftalmolog dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- vedere încețoșată
- văzând culori care par spălate
- văzând mai mulți plutitori în viziunea ta
- viziune dubla
Cauzele DME
În timp, nivelurile ridicate ale zahărului din sânge pot deteriora vasele mici de sânge din ochi, crescând riscul de DME.
Lucrul cu echipa de asistență medicală pentru a vă menține nivelul de zahăr din sânge cât mai aproape de obiectiv este o parte cheie a menținerii sănătoși a ochilor.
Tensiunea arterială ridicată și nivelul ridicat de colesterol pot contribui, de asemenea, la deteriorarea vaselor de sânge.
În unele cazuri de diabet, sarcina poate crește riscul de a dezvolta DME. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda examene oftalmologice mai frecvente în timpul sarcinii.
Tipuri de DME
DME este uneori clasificată în funcție de cantitatea de umflătură observată în retină. O retină mai groasă înseamnă că există mai multă umflătură și, de obicei, aceasta înseamnă o pierdere mai mare a vederii.
Poate fi definit și de locația leziunilor vaselor de sânge. În unele cazuri, se limitează la o singură zonă. În alte cazuri, afectarea este mai răspândită în întreaga retină.
Când aveți un examen oftalmologic, medicul dumneavoastră vă poate efectua mai multe teste pe ochi. Testele evaluează orice pierdere a vederii și arată orice deteriorare a vaselor de sânge sau cantitatea de lichid (umflare) în retină.
Testele oculare obișnuite pentru a detecta DME sau pentru a evalua leziunile oculare sunt:
- Tomografia cu coerență optică (OCT). Acest test măsoară orice umflare a retinei.
- Imagistica fundului de ochi. Acest test realizează imagini detaliate ale retinei pentru a căuta vase de sânge neregulate.
- Angiografie cu fluoresceină. Pentru acest test, colorantul este injectat în braț sau mână pentru a evidenția fluxul de sânge în retină.
Pentru toate testele, vi se vor administra picături pentru ochi pentru a vă mări pupilele (numită dilatare a pupilei). Acest lucru îi permite medicului dumneavoastră de ochi să vadă mai mult din retină.
În afară de o anumită sensibilitate la lumină din dilatarea pupilei, nu veți simți niciun disconfort în timpul testării.
Atunci când este depistat devreme și monitorizat de un medic oftalmolog, tratamentul poate ajuta la prevenirea pierderii ulterioare a vederii. Tratamentul poate chiar restabili vederea pierdută.
Lăsată netratată, vederea se poate agrava semnificativ în decurs de câteva luni.
Factori de risc
Pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 sau tip 2, există factori de risc suplimentari care pot duce la DME. Acești factori de risc includ:
- gestionarea slabă a zahărului din sânge
- colesterol ridicat
- tensiune arterială crescută
- boli de rinichi (nefropatie)
- apnee de somn
- sarcina
Prevenirea
Nu este niciodată prea târziu să discutați despre opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră. Dacă ați primit un diagnostic de DME, începerea rapidă a tratamentului poate ajuta la prevenirea leziunilor oculare pe termen lung și pierderea vederii.
Luarea de măsuri preventive poate face o mare diferență atunci când vine vorba de protejarea vederii. Ajută-ți să ai grijă de ochii tăi făcând următoarele:
- Consultați medicul oftalmolog pentru controale anuale.
- Contactați medicul oftalmolog imediat ce observați orice modificare a vederii.
- Colaborați cu echipa de îngrijire a diabetului pentru a vă gestiona eficient nivelul zahărului din sânge.
- Luați măsuri pentru a vă menține tensiunea arterială și nivelul colesterolului la țintă.
Dacă vă este dificil să vă gestionați glicemia, informați echipa de asistență medicală. Aceștia pot recomanda modificări ale stilului de viață, medicamente sau alți pași care vă pot ajuta să vă mențineți nivelul de zahăr din sânge într-un interval sănătos.
Edemul macular diabetic (DME) este o afecțiune care poate fi gestionată. Sunt disponibile mai multe opțiuni de tratament eficiente. Menținerea vederii sau recuperarea vederii pierdute este posibilă.
Să vă vedeți medicul oftalmolog cel puțin în fiecare an este un pas important în îngrijirea ochilor și a bunăstării generale. Detectarea precoce este cea mai bună modalitate de a preveni pierderea vederii.
Discussion about this post