Întrebați expertul: Tratamentele bolii lui Peyronie pot vindeca disfuncția erectilă?

Boala Peyronie provoacă disfuncție erectilă?

În timp ce unele persoane cu boala Peyronie pot dezvolta disfuncție erectilă, majoritatea oamenilor raportează că problemele erectile au apărut înaintea simptomelor bolii Peyronie.

Se estimează că până la o treime dintre persoanele cu boala Peyronie vor avea și disfuncție erectilă, mai mult de jumătate dintre aceștia raportând că disfuncția erectilă a început prima. Dacă disfuncția erectilă se dezvoltă după începerea simptomelor bolii Peyronie, aceasta poate fi rezultatul durerii sau curburii afecțiunii.

Unele cazuri de boala Peyronie sunt cauzate de traumatisme ale penisului. Aceasta formează țesut cicatricial sau „placă”. De asemenea, poate deteriora vasele de sânge și nervii responsabili pentru funcția erectilă.

Este important să ne amintim că disfuncția erectilă se datorează adesea unei varietăți de factori. Suferința de la curbura penisului, posibila anxietate de performanță și durerea pot juca un rol în diminuarea funcției erectile.

Mai mult, a Studiu suedez 2021 au arătat că bărbații cu boala Peyronie aveau mai multe șanse de a avea o tulburare de consum de substanțe, anxietate și depresie. Toate acestea pot afecta funcția erectilă în moduri diferite.

Este important ca disfuncția erectilă să fie abordată la persoanele cu boala Peyronie și, în general, trebuie tratată înainte sau împreună cu tratamentul pentru boala Peyronie.

Pot tratamentele bolii Peyronie să vindece disfuncția erectilă?

Unele tratamente pentru boala Peyronie pot îmbunătăți funcția erectilă.

În faza activă a bolii Peyronie, durerea poate fi un factor semnificativ în limitarea funcției erectile. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, pot oferi suficientă calmare a durerii pentru a îmbunătăți funcția erectilă.

A Analiza cercetării 2018 arată că tratamentul penisului cu unde de șoc poate ajuta la ameliorarea durerii în faza activă a bolii Peyronie și poate trata și disfuncția erectilă. Cu toate acestea, nu s-a dovedit că tratează curbura sau îmbunătățește funcția erectilă pe termen lung.

S-a demonstrat că inhibitorii PDE5, cum ar fi sildenafilul, îmbunătățesc atât boala Peyronie, cât și simptomele disfuncției erectile la doze de până la 25 miligrame.

În cazurile complexe de boală Peyronie cu disfuncție erectilă severă, o proteză peniană poate fi implantată chirurgical, ceea ce poate rezolva ambele probleme simultan.

Ce se întâmplă dacă nu tratezi boala Peyronie?

Durerea din boala Peyronie se poate rezolva fără tratament medical în 12 până la 18 luni pentru până la 90% dintre persoanele cu această afecțiune, potrivit unui studiu 2019. Totuși, doar aproximativ 3 până la 13% dintre persoanele cu boala Peyronie vor vedea îmbunătățiri ale curburii penisului fără tratament.

După cum se poate imagina, persoanele cu curbură mai severă sunt mai puțin susceptibile de a vedea o îmbunătățire spontană, iar cei cu funcție sexuală compromisă sau suferință semnificativă au mai multe șanse să aibă nevoie de tratament.

Este important să luați în considerare și impactul psihologic. Pâna la 80 la sută dintre bărbați cu un diagnostic de boală Peyronie va experimenta afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea, depresia sau ambele. Aceste afecțiuni se pot agrava în timp fără tratament.

Cum spargi placa lui Peyronie?

Există mai multe modalități de a sparge placa la persoanele cu boala Peyronie care au nevoie de tratament.

Un medic poate injecta medicamente direct în placă pentru a sparge colagenul depus. Opțiunile de injectare includ:

• verapamil (un medicament pentru tensiunea arterială)
• interferon alfa-2b (un modulator al sistemului imunitar)
• colagenaza clostridium histolyticum (Xiaflex)

Fiecare dintre aceste medicamente are riscuri și efecte secundare asociate, pe care ar trebui să le discutați cu furnizorul de asistență medicală.

Plăcile pot fi, de asemenea, îndepărtate chirurgical sau prin incizie pentru a corecta curbura.

În timp ce tratamentul cu unde de șoc este recomandat în prezent doar pentru gestionarea durerii în faza activă, cercetătorii analizează utilizarea acestui tratament pentru a perturba și placa.

Care sunt cele mai recente tratamente pentru boala Peyronie? Pot ajuta cu disfuncția erectilă?

Colagenaza intralesională este un tratament eficient pentru placa de boală Peyronie. Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) l-a aprobat în 2013 și de atunci a devenit utilizat pe scară largă.

Funcționează prin digerarea chimică a țesutului cicatricial, ceea ce poate ajuta la îndreptarea penisului și în cele din urmă la îmbunătățirea funcției erectile.

Cercetările sunt în curs de desfășurare pe:

• noi terapii topice precum magneziul și superoxid dismutaza umană recombinată lipozomală
• injectii
• terapii mecanice, cum ar fi întinderea penisului

Cu toate acestea, ele necesită studii suplimentare.

Poate boala lui Peyronie să se vindece singură?

Durerea din boala Peyronie poate trece adesea de la sine. Curbura penisului este mai puțin probabil să se rezolve fără tratament, dar se întâmplă pentru unii oameni.

Poate că o întrebare mai mare este dacă pacienții cu boala Peyronie trebuie sau nu tratați. Deși boala Peyronie poate fi o afecțiune stresantă, nu pune viața în pericol – așa că deciziile de tratament ar trebui să fie determinate în mod individual.

Este puțin probabil ca persoanele cu curbură minimă sau simptome ușoare să beneficieze de tratament. În aceeași ordine de idei, persoanele cu curbură mai severă, care nu sunt preocupate de funcția sexuală, nu au durere și nu sunt stresate de afecțiune, s-ar putea să nu aibă nevoie de tratament.

Puteți lua Viagra dacă aveți boala Peyronie?

Într-un cuvânt, da.

Inhibitorii de fosfodiesterază precum Viagra (sildenafil) au fost studiați atât singuri, cât și împreună cu alte terapii pentru a trata disfuncția erectilă și curbura penisului din boala Peyronie.

A studiu 2014 a arătat că utilizarea sildenafilului ajută la îmbunătățirea funcției erectile și a curburii. Macar un studiu a arătat că combinația de sildenafil cu colagenază a oferit mai multe îmbunătățiri ale curburii decât colagenaza singură.

Persoanele care suferă atât de disfuncție erectilă, cât și de boala Peyronie ar trebui să primească mai întâi tratament pentru disfuncția erectilă, deoarece aceasta poate afecta deciziile de tratament pentru boala Peyronie.

Se agravează boala Peyronie în timp?

Boala Peyronie are o evoluție variabilă. Majoritatea oamenilor vor observa îmbunătățiri ale nivelului durerii în timp, cu sau fără tratament.

Curbura se îmbunătățește spontan la unele persoane cu boala Peyronie. Dar pentru majoritatea oamenilor, curbura se va stabiliza sau va continua să progreseze.

Inhibitorii PDE5 precum sildenafilul pot avea un anumit beneficiu în reducerea fibrozei penisului și încetinirea progresiei bolii.

Unele studii sugerează, de asemenea, că injecțiile cu anumite medicamente în timpul fazei active a bolii Peyronie ar putea influența progresia naturală a bolii, dar sunt necesare mai multe cercetări.

Ca și în cazul oricărei afecțiuni, persoanele care se confruntă cu simptome ale bolii Peyronie ar trebui să discute cu medicul lor primar sau urologul pentru a afla cum poate fi gestionată cel mai bine starea lor.

Dr. Joseph Brito oferă îngrijiri urologice generale la Yale Medicine, cu un accent special pe tehnicile chirurgicale minim invazive și pe oncologia urologică. Dr. Brito a primit doctoratul de la George Washington University School of Medicine and Health Sciences. Dr. Brito a absolvit un rezidențiat în Urologie la Spitalul Rhode Island și la Facultatea de Medicină Alpert de la Universitatea Brown și s-a pregătit la Școala de Medicină Yale în oncologie clinică. Dr. Brito este membru al Asociației Americane de Urologie.