Considerate mult timp o componentă cheie a recuperării, programele în 12 pași sunt la fel de populare ca întotdeauna. Dar asta nu înseamnă că funcționează pentru toată lumea.
În adolescență, Dave Marlon avea prieteni, dar nu făcea parte din „mulțimea cool” a școlii sale.
Când avea 16 ani, a luat un butoi de bere. „Berea m-a făcut cool”, spune Marlon. În curând, Marlon a mers la facultate, unde a băut mai mult.
După absolvire, s-a trezit cu un loc de muncă, soție și copil. În mintea lui, totuși, îi împiedicau să bea.
„Treptat, băutura mea a început să-i strângă pe toate trei din viața mea”, spune Marlon.
Marlon a intrat într-o unitate de tratament de 30 de zile, unde a aflat mai multe despre Alcoolicii Anonimi (AA). El a acceptat programul și ideea unei burse în care oamenii se ajutau unii pe alții.
În ziua în care a fost externat, a părăsit unitatea la ora 4 dimineața pentru a putea ajunge la o întâlnire a AA din Las Vegas la ora 8 dimineața.
„Eram 100% sigur că nu mai beau după această experiență de 30 de zile, dar în timpul călătoriei mele înapoi la Vegas, am început să-mi fie poftă”, spune Marlon. „Îmi amintesc că m-am luptat cu volanul și am transpirat în timp ce ajungeam la o bifurcație a drumului.”
Întâlnirea AA a lui Marlon a fost în stânga. Downtown Vegas era la dreapta.
A plecat la stânga – abia.
„Când am ajuns la întâlnire, am spus: „N-ai idee cât de aproape a fost”, spune el. „Se pare că toată lumea avea o idee cât de aproape era.”
Marlon a rămas cu AA și a continuat să lucreze în tratamentul și recuperarea alcoolului și drogurilor. Acum este consilier licențiat pentru alcool și droguri și CEO atât al organizației nonprofit Vegas Stronger, cât și al centrului de dezintoxicare CrossRoads of Southern Nevada.
Chiar și după 15 ani de la însănătoșire, Marlon participă în continuare la întâlnirile AA de aproximativ cinci ori pe săptămână.
Totuși, nu toată lumea este fan, iar AA este departe de a fi singura opțiune pentru a găsi sprijin de la egal la egal.
Programul original în 12 pași
Bill W. și Dr. Bob S. au fondat AA în 1935. În 2019, AA a estimat că avea peste 2 milioane de membri activi în întreaga lume.
AA folosește un model în 12 pași care începe cu o persoană care recunoaște că este neputincioasă față de alcool și că viața lor a devenit de necontrolat.
Alte programe, precum Narcotics Anonymous (NA), care au început în 1953, au folosit modele similare.
Cel mai recent sondaj al AA privind membrii a peste 6.000 de membri, realizat în 2014, a arătat că 22% dintre membrii săi au rămas treji timp de 20 sau mai mulți ani.
Ce spune cercetarea
Aceste cifre din sondaj sunt impresionante, dar nu toată lumea le cumpără.
În „Adevărul sobru: dezmințirea științei proaste din spatele programelor în 12 pași și al industriei de dezintoxicare”, Lance Dodes, MD, și Zachary Dodes susțin că 22 la sută reprezintă de fapt doar 5 până la 10 la sută.
Adevărul este că poate fi greu de măsurat eficacitatea unui program de recuperare.
„Orice lucru în spațiul dependenței este greu de măsurat”, spune Eric Patterson, LPC, un scriitor care a contribuit la Choosing Therapy. „Cum o măsurăm? O săptămână de sobrietate? Un an? O viata?”
Dar o revizuire din 2020 a cercetării privind opțiunile de recuperare aruncă o lumină asupra eficacității AA.
Cercetătorii au analizat 27 de studii care au implicat 10.565 de participanți, constatând că participarea la AA duce la perioade mai lungi de sobrietate decât alte tratamente, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (CBT).
Dar asta nu înseamnă că va funcționa întotdeauna sau că alte opțiuni nu sunt viabile.
„Este pentru toată lumea? Absolut nu”, spune Marlon. „Toți oamenii sunt unici și trebuie să ne găsim propria cale.”
Patterson și Marlon sunt de acord că este mai important să găsești ceva care să funcționeze pentru individ decât să dezbatem eficiența unui instrument de recuperare.
Este potrivit pentru tine?
Nu există un răspuns clar, dar cântărirea avantajelor și dezavantajelor AA este un loc bun de început.
Profesionistii
AA și NA oferă un sentiment de structură și comunitate care poate fi extrem de benefică.
În primul an de recuperare al lui Marlon, și-a părăsit slujba, a divorțat și s-a mutat. Toate cele trei schimbări majore în viață l-ar fi putut determina să înceapă să bea din nou.
În schimb, Marlon s-a sprijinit pe noua sa comunitate AA și și-a găsit un scop: a avut un angajament permanent de a pregăti cafeaua pentru o întâlnire de la 6:45 dimineața.
„Uneori, la 8:00, mă gândeam: „Am terminat cu toate responsabilitățile mele. Aș putea să mă strec și să beau o bere, dar dacă fac asta, nu mă voi trezi la 6 dimineața’”, își amintește Marlon. „Acest mic angajament a fost cu adevărat semnificativ.”
Literatura AA și NA, precum Cărțile Mari, sunt pline de raționamentul din spatele celor 12 pași și instrumente pentru a ajuta la navigarea în sobrietate.
Cărțile costă bani, dar programul este gratuit. Și aderarea este ușoară – tot ce trebuie să faci este să intri pe ușă.
Contra
Dependența este complexă, așa că are sens să nu existe o abordare unică pentru recuperare.
„Cele mai mari contra sunt încercarea de a aborda o problemă cu adevărat individualizată, personalizată, cum ar fi dependența, cu o abordare universală”, spune Patterson. „Odată ce încerci să pictezi atât de mulți oameni cu o pensulă largă, sunt atât de mulți oameni care nu se potrivesc.”
În primul rând, dacă urmați un tratament asistat de medicamente pentru tulburarea consumului de opioide, NA poate să nu fie cea mai bună opțiune.
Deși NA spune că nu are o poziție în această problemă, recunoaște că unele întâlniri pot fi mai puțin primitoare decât altele.
Structura este, de asemenea, rigidă, cu pași făcuți în general într-o anumită ordine.
La pasul 7, îi cereți lui Dumnezeu să vă înlăture deficiențele. La pasul 8, faci o listă cu persoanele cărora le-ai rănit și devii dispus să-ți repare. S-ar putea să nu fie întotdeauna cea mai bună comandă pentru cineva.
„În funcție de rigiditatea unui grup de origine sau a unui sponsor, este posibil să nu ofere o abordare modificată”, spune Patterson.
Există, de asemenea, un aspect spiritual al AA și NA care poate face oamenii să se simtă inconfortabil: Dumnezeu este menționat în 4 din cei 12 pași.
Recent
În timp ce AA și NA subliniază că nu sunt grupuri religioase, „dacă nu te consideri creștin sau nu te încadrezi în această mentalitate, chiar dacă literatura spune că este primitor, s-ar putea să pară că îți este închis”, spune Patterson. .
În cele din urmă, deși AA și NA sunt menite să ajute oamenii prin discuții și lecturi, Patterson spune că întâlnirile pot deveni declanșatoare pentru unii oameni.
La unele întâlniri, participanții sunt invitați să împărtășească dorințe arzătoare. Alteori, vorbitorii își pot împărtăși călătoriile cu un accent major pe consumul anterior de droguri sau alcool.
„Chiar dacă oamenii își partajează informațiile personale, ei pot încadra [using] ca o modalitate cu adevărat pozitivă și punctul culminant al vieții lor de a merge în această exfață”, spune Patterson. „Auzirea oamenilor vorbind despre experiențele lor anterioare cu alcoolul și alte substanțe poate fi un declanșator imens pentru oameni în orice stadiu al recuperării.”
Alternative la AA și NA
Dacă dezavantajele discutate mai sus vă dau pe gânduri, nu vă supărați. Ai alte variante.
Recuperare SMART
Dacă vă place ideea unei întâlniri de grup structurate, dar descoperiți că grupurile în 12 pași nu se potrivesc perfect, SMART Recovery poate fi o alternativă excelentă.
Utilizează un program în patru puncte care se concentrează pe:
- rămânând motivat să se schimbe
- învățând cum să faceți față nevoilor de utilizare
- gestionarea gândurilor, sentimentelor și comportamentelor incomode
- trăind o viață echilibrată, sănătoasă
Spre deosebire de AA, nu le cere oamenilor să recunoască că sunt neputincioși. Nu sunt implicate puteri superioare, iar dependența tinde să fie considerată mai degrabă un obicei decât o boală.
Un recent, dar limitat
„Are mai mult o abordare a sănătății mintale”, spune Patterson. „Este mai flexibil. Nu are rigiditatea treptelor.”
Dar Patterson admite că flexibilitatea poate fi un dezavantaj.
„Va fi mai multă libertate, ceea ce unora le va plăcea, iar unii oameni se vor îneca în această libertate”, spune Patterson.
De asemenea, nu este la fel de cunoscut sau accesibil (deocamdată, cel puțin).
„Există mii de întâlniri AA pe săptămână în Las Vegas”, spune Marlon, care folosește SMART Recovery în unitatea sa. „Există una sau două întâlniri SMART Recovery.”
Pe măsură ce pandemia COVID-19 împinge lucrurile să devină virtuale, acum puteți găsi un calendar de întâlniri virtuale dacă doriți să încercați SMART Recovery.
CBT
Deși evaluarea din 2020 a constatat că AA a fost mai eficientă decât CBT, acest lucru nu va fi valabil pentru toată lumea.
CBT se concentrează pe schimbarea și provocarea gândurilor și tiparelor nefolositoare. Se poate face în ședințe unu-la-unu cu un terapeut sau în grupuri mici.
Patterson crede că CBT poate fi un instrument util atunci când este realizat împreună cu un program în 12 pași sau cu SMART Recovery, deși mulți oameni consideră că TCC este utilă de la sine.
S-ar putea să vă simțiți mai confortabil (și să aveți mai mult timp) abordând aceste probleme într-un cadru individual sau de grup mai mic, notează Patterson. Dar terapia costă bani și necesită asigurare, pe care nu o au toată lumea.
Dar tratamentul profesional?
Uneori, notează Patterson, puteți întâlni pe cineva la o întâlnire în 12 pași sau SMART, care pur și simplu participă la aceste întâlniri și nu primește tratament profesional.
Deși acest lucru funcționează cu siguranță pentru unii oameni, este important să rețineți că nu sunteți „mai slab” sau „mai puțin” pentru că aveți nevoie (sau pur și simplu doriți) de ajutor suplimentar.
Acest lucru este deosebit de important dacă trebuie să reduceți o substanță pentru a evita simptomele de sevraj potențial dăunătoare.
Nu presupuneți că trebuie să-l strângeți.
Cum să găsești programul potrivit pentru tine
„Sunt un mare fan, dacă ai cancer, ar trebui să mergi la un medic oncolog”, spune Marlon. „Dacă ai o problemă cu instalațiile sanitare la tine acasă, ar trebui să iei un instalator. Dacă aveți o tulburare legată de consumul de substanțe, ar trebui să vedeți un consilier autorizat pentru alcool sau droguri. Nimeni nu trebuie să știe. Este confidențial.”
Planurile și hărțile de tratament se pot schimba. Dacă o întâlnire AA nu funcționează, încercați să participați la o întâlnire sau un grup diferit. Deoarece este atât de accesibil, probabil că nu veți avea probleme în a găsi alte întâlniri.
„Fiecare grup poate avea propria sa cultură”, spune Patterson.
Unele grupuri de întâlnire pot fi doar pentru bărbați, altele pentru femei și altele pentru adulți tineri.
Chiar dacă cineva nu o include în planul dumneavoastră de tratament, Patterson îi sfătuiește pe oameni să încerce câteva opțiuni diferite, inclusiv CBT și SMART Recovery, cel puțin o dată dacă este posibil. Acest lucru vă poate ajuta să vă găsiți locul în recuperare.
„Nu trebuie să fie nici/sau”, spune el. „De-a lungul timpului, puteți decide să le faceți pe amândouă sau să rămâneți cu una.”
Recuperarea nu este o călătorie universală. Ceea ce funcționează pentru majoritatea poate să nu funcționeze pentru un individ. Este important să luați în considerare și să încercați alte opțiuni, mai ales dacă AA și NA nu funcționează.
Unii oameni pot considera cei 12 pași prea rigidi sau spirituali. SMART Recovery este mai puțin rigid, dar se găsește și mai rar în comunități. CBT costă bani și necesită adesea asigurare, dar unii oameni pot beneficia de abordarea sa mai holistică și individualizată.
Puteți încerca mai multe opțiuni deodată, dacă timpul și banii vă permit, și rămâneți cu toate acestea sau alegeți-o pe cea mai bună pentru dvs. de-a lungul timpului.
Beth Ann Mayer este o scriitoare din New York. În timpul ei liber, o puteți găsi antrenându-se pentru maratoane și luptăndu-se cu fiul ei, Peter, și trei bebeluși.
Discussion about this post