- Diagnosticul precoce și tratamentul degenerescenței maculare umede pot preveni pierderea vederii.
- Tratamentul actual consta in injectii regulate de medicamente anti-VEGF in fiecare ochi afectat.
- Cercetările continuă să găsească tratamente care sunt mai ușor de luat decât injecțiile obișnuite pentru ochi.
Înainte de disponibilitatea tratamentelor curente pentru degenerescența maculară umedă, a avea această afecțiune însemna că veți avea o pierdere semnificativă a vederii.
Deoarece această afecțiune apare de obicei la cei cu vârsta de 55 de ani și mai mult, este denumită și degenerescență maculară umedă legată de vârstă (AMD).
Acum, datorită cercetării și inovării, oftalmologii pot încetini și uneori inversează parțial AMD umedă care este detectată suficient de devreme.
Aceasta înseamnă că, dacă ați fost diagnosticat cu AMD umedă, este posibil să vă păstrați vederea.
Tratarea degenerescenței maculare umede
AMD umedă este cauzată de creșterea anormală a vaselor de sânge sub retină. Aceste vase scurge lichid care poate interfera cu vederea centrală.
Factorul de creștere a endoteliului vascular (VEGF) este ceea ce cauzează creșterea vaselor de sânge suplimentare.
În anumite privințe, VEGF este important. Declanșează creșterea de noi vase de sânge care ajută la vindecarea rănilor. Cu toate acestea, în retina ochilor tăi, prea mult VEGF poate provoca AMD umedă.
Descoperirile moderne ale tratamentului pentru AMD umedă au ca scop reducerea acestei creșteri a vaselor de sânge anormale. Ei fac acest lucru blocând acțiunea VEGF în ochi.
Tratamente curente pentru AMD umedă
Tratamentul actual pentru AMD umedă este injectarea de medicamente anti-VEGF în fiecare ochi afectat. Injecțiile trebuie repetate în mod regulat, la intervale între 4 și 12 săptămâni.
Cele patru medicamente utilizate în prezent sunt:
- Aflibercept (Eylea)
- Bevacizumab (Avastin)
- Brolucizumab (Beovu)
- Ranibizumab (Lucentis)
Care sunt cele mai recente evoluții în tratament?
Deși medicamentele anti-VEGF au fost foarte eficiente în prevenirea pierderii vederii asociate cu AMD umedă, cercetătorii continuă să caute noi tratamente care sunt mai ușor de primit decât injecțiile oculare obișnuite.
Injecții anti-VEGF de durată mai lungă
Din 2005, oftalmologii au avut mare succes folosind injecții anti-VEGF pentru a trata AMD umedă.
Cu toate acestea, acest tratament necesită injecții regulate la fiecare 4 până la 8 săptămâni, ceea ce este un program dificil de respectat pentru unii oameni. Injecțiile anti-VEGF de durată mai lungă necesită mai puține vizite la medic pentru a preveni creșterea nedorită a vaselor de sânge.
Beovu, unul dintre cele patru medicamente utilizate în prezent pentru a trata AMD umedă, este promițător ca o injecție anti-VEGF de durată mai lungă. Este posibil să aveți posibilitatea de a face injecții de întreținere cu Beovu la distanță de până la 12 săptămâni.
Sisteme de livrare portuare
Sistemul de livrare portuară (PDS) este o altă modalitate prin care un medic poate administra medicamente anti-VEGF. PDS este un rezervor mic, implantat chirurgical, care conține medicamente pentru o eliberare controlată și continuă în ochi.
Un medic reumple dispozitivul folosind o seringă specializată. Un PDS poate stoca câteva luni de medicamente, ceea ce înseamnă mai puține călătorii la cabinetul medicului.
PDS este încă în proces și nu este încă disponibil pentru utilizare pe scară largă.
Terapia genică
Scopul terapiei genice este de a permite ochilor să blocheze acțiunea VEGF în ochi și să reducă creșterea vaselor de sânge anormale. Acest lucru elimină nevoia de injecții sau implanturi repetate.
Terapia genică implică inserarea în ochi a unui virus inofensiv care poartă o genă anti-VEGF. Acest lucru se face într-un singur tratament, fie ca o procedură chirurgicală sub retină, fie ca o injecție în ochi.
Începând cu 2021, terapia genică este încă în studii clinice, dar poate fi disponibilă ca opțiune de tratament în următorii câțiva ani.
Picaturi de ochi
Picăturile pentru ochi care pot fi folosite acasă pentru a administra medicamente anti-VEGF ar fi o opțiune mai confortabilă și mai convenabilă decât obținerea injecțiilor la cabinetul medicului.
Un studiu publicat în Investigative Ophthalmology & Visual Science a rezumat modul în care agenții anti-VEGF au fost administrați în picături pentru ochi, împreună cu peptide care pătrund celulele (CPP), în ochii șoarecilor, șobolanilor și porcilor și au fost la fel de eficienți ca și un anti-VEGF. injecţie.
Cercetările sunt în curs de dezvoltare pentru a dezvolta picături similare pentru uz uman.
Tablete orale
Un studiu publicat în
X-82 este un medicament oral care funcționează ca un medicament anti-VEGF. Deși 60% dintre cei 25 de participanți la studiu nu au necesitat injecții anti-VEGF, au existat unele efecte secundare negative, inclusiv diaree și greață.
Faza II, care a înrolat 157 de participanți, a fost oprită devreme din cauza preocupărilor legate de toxicitate.
Tratamente combinate cu medicamente
Combinațiile de medicamente pot îmbunătăți eficacitatea unui tratament. Studiile au descoperit că combinarea utilizării unei picături de ochi numită Cosopt (dorzolamidă-timolol) cu injecții anti-VEGF reduce acumularea de lichid în retină mai eficient decât administrarea de injecții singură.
Combinațiile de medicamente injectabile sunt, de asemenea, promițătoare. OPT-302 biologic vizează o proteină implicată în AMD umedă. Combinația de medicamente anti-VEGF cu OPT-302 poate face injecția mai eficientă și mai durabilă.
Terapie cu radiatii
AMD umedă este o afecțiune care implică creșterea anormală a vaselor de sânge. Radiațiile pot suprima celulele vizate pentru a opri această creștere.
Utilizarea radiațiilor pentru tratarea AMD umedă a scăzut, deoarece injecțiile anti-VEGF produc rezultate mai bune. Cu toate acestea, cele două tratamente se pot ajuta reciproc.
Injecțiile anti-VEGF își fac efectul rapid, dar trebuie repetate, în timp ce radiația funcționează mai lent, dar are beneficii care durează mai mult.
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a descoperi dacă adăugarea radioterapiei la tratamentul anti-VEGF poate îmbunătăți rezultatele tratamentului.
Studii clinice
Un studiu clinic este cercetarea medicală care utilizează voluntari umani.
Pentru a participa la un studiu, trebuie să îndepliniți cerințele de eligibilitate pentru acel studiu, cum ar fi vârsta sau starea medicală. Acest lucru este pentru a reduce numărul de variabile din studiu, ceea ce face rezultatele mai ușor de interpretat de către cercetători.
Există o serie de studii clinice pentru potențiale noi tratamente pentru AMD umedă, inclusiv câteva care sunt în curs de recrutare. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele studiilor clinice și despre cum acestea se aplică în situația dumneavoastră.
Căutați studii pe clinicaltrials.gov, unde puteți răsfoi diferite studii.
Poate fi inversată degenerescența maculară umedă?
AMD umedă nu are leac, dar tratamentul poate ajuta la încetinirea progresiei sale. Recuperarea parțială a vederii poate fi posibilă dacă începeți tratamentul suficient de devreme.
Uneori, vederea se poate îmbunătăți, deoarece lichidul scurs anterior părăsește ochiul, dacă încă primiți un tratament care oprește scurgerile noi.
AMD umedă duce la pierderea vederii centrale dacă nu este tratată. Din fericire, există tratamente disponibile pentru a ajuta la încetinirea și chiar la prevenirea pierderii vederii.
Dacă aveți AMD umedă, factorul de creștere a endoteliului vascular (VEGF) declanșează creșterea vaselor de sânge anormale sub retină. Când aceste vase se scurg, experimentați modificări ale vederii.
Tratamentul AMD umedă are ca scop blocarea VEGF pentru a ajuta la reducerea creșterii vaselor cu scurgeri.
Medicamentele anti-VEGF sunt administrate în ochi folosind injecții regulate. Acest protocol poate fi dificil de menținut, așa că cercetarea tratamentului caută alte modalități de a opri acțiunea VEGF în ochi.
Discussion about this post