Pierderea în greutate poate fi o preocupare serioasă pentru persoanele cu HIV. Dar există modalități de a combate în siguranță și eficient pierderea în greutate cu HIV.
Citiți mai departe pentru a afla de ce pierderea în greutate cu HIV poate fi gravă și ce se poate face pentru a preveni și trata această problemă.
Ce este pierderea în greutate cu HIV?
Scăderea în greutate cu HIV, numită uneori sindrom de pierdere a HIV, este o pierdere în greutate neplanificată de mai mult de 10% din greutatea corporală, fie cu diaree, fie slăbiciune și febră care durează mai mult de 30 de zile.
Acest tip de pierdere în greutate apare adesea cu HIV mai avansat. Masa corporală slabă (LBM) tinde să se piardă, dar pierderea în greutate poate fi și grăsime corporală.
În timp ce terapiile antiretrovirale (ART) au ajutat la reducerea ratelor acestei pierderi în greutate, estimările din 2016 sugerează că
Riscul de deces crește cu fiecare creștere cu 1% a pierderii în greutate față de greutatea inițială la persoanele care trăiesc cu HIV. Mai mult, acest risc crește cu 11% cu fiecare creștere cu 1% a pierderii în greutate de la vizita anterioară.
De ce multe persoane cu HIV slăbesc?
Pierderea în greutate cu HIV poate rezulta dintr-un amestec de factori precum:
Infecții oportuniste
Infecțiile oportuniste (IO) pot apărea deoarece sistemul imunitar este slăbit de HIV, ceea ce duce la pierderea în greutate. Ridicarea HIV a fost legată de OI, cum ar fi:
- Mycobacterium avium complex
- infecție cu citomegalovirus
- Pneumocystis pneumonie
- tuberculoză
Nutriție alterată
Durerea și problemele de mestecat și înghițire din cauza rănilor bucale, împreună cu senzația de sațietate rapidă din cauza problemelor din tractul gastrointestinal (GI) pot limita aportul de alimente.
HIV și IO pot distruge mucoasa intestinului subțire și pot reduce cantitatea de nutrienți absorbită.
Boala neurologică, cum ar fi meningita criptococică, poate afecta aportul alimentar sau percepția foametei, precum și capacitatea de a mânca.
Nesiguranța alimentară sau lipsa accesului la alimente sănătoase din cauza preocupărilor psihosociale sau financiare pot duce, de asemenea, la pierderea în greutate cu HIV.
Modificări metabolice și hormonale
HIV poate crește consumul de energie în repaus (REE) sau numărul de calorii arse în repaus.
Aportul scăzut de calorii este unul dintre principalele motive pentru pierderea în greutate cu HIV, dar REE poate grăbi pierderea în greutate.
Nivelurile hormonale pot influența, de asemenea, metabolismul, iar HIV poate modifica nivelurile de hormoni necesari pentru menținerea greutății și creșterea și repararea mușchilor. Acestea includ:
- hormoni tiroidieni
- testosteron
- hormoni și factori de creștere
Cei cu hipogonadism pot fi, de asemenea, predispuși la pierderea în greutate. Acest lucru se întâmplă atunci când glandele sexuale produc puțini sau deloc hormoni sexuali, cum ar fi testosteronul.
Nivelurile scăzute de testosteron pot duce la încetinirea sintezei proteinelor sau la crearea de proteine în organism, determinând o scădere a LBM.
Nivelurile ridicate de citokine sau proteine celulare pot induce, de asemenea, inflamație ca modalitate de a incita răspunsul imun. Organismul răspunde producând mai multe grăsimi și zaharuri, dar mai puține proteine, ceea ce duce la reducerea LBM.
Efecte secundare ale medicamentelor
Anumite medicamente, cum ar fi ART, utilizate pentru tratarea HIV pot provoca pierderea poftei de mâncare sau greață și vărsături. Interacțiunile medicamentoase pot crește nivelurile din sânge ale acestor medicamente, ceea ce poate agrava aceste probleme.
Lipodistrofie
Anumite medicamente care tratează HIV pot provoca lipodistrofie sau transferul de grăsime dintr-o zonă a corpului în alta.
Acest lucru poate provoca o pierdere de grăsime în zone precum față, brațe, fese și picioare, dar o creștere a grăsimii în zone precum stomacul, pieptul, partea superioară a umerilor și ceafa.
Condiții de sănătate mintală
Cei care trăiesc cu HIV pot avea, de asemenea, starea de spirit, anxietatea sau afecțiuni cognitive, cum ar fi:
- depresie
- Demența asociată HIV
- tulburare de consum de substanțe
Stresul de a trăi și de a avea grijă de HIV poate afecta sănătatea mintală. HIV și problemele de sănătate conexe pot schimba, de asemenea, modul în care funcționează creierul și sistemul nervos.
Anumite medicamente utilizate pentru tratarea HIV pot avea, de asemenea, efecte secundare care pot influența modul în care cineva gândește și se comportă. Ca urmare, ei pot mânca mai puține alimente sănătoase sau mai rar.
Este vreodată bine să slăbești când trăiești cu HIV?
Introducerea și utilizarea mai largă a ART a fost legată de creșterea în greutate și de cazuri de exces de greutate și obezitate la persoanele care trăiesc cu HIV.
Cei cu exces de greutate și obezitate pot avea un indice de masă corporală (IMC) mai mare și un raport mai mare dintre IMC și grăsimea viscerală, un tip de grăsime corporală stocată în cavitatea abdominală. Se înfășoară în jurul organelor vitale, cum ar fi pancreasul și ficatul.
Comparativ cu populația generală, acest raport combinat cu HIV poate crește riscul pentru probleme de sănătate, cum ar fi boli de inimă, diabet de tip 2 și anumite tipuri de cancer.
De exemplu,
Pentru cei cu exces de greutate sau obezitate și HIV, pierderea în greutate poate îmbunătăți sănătatea generală și poate reduce riscul unor probleme de sănătate.
Puteți preveni pierderea în greutate dacă aveți HIV?
Stilul de viață și măsurile de autoîngrijire pot ajuta la menținerea greutății. Acestea includ:
- să consumi o dietă sănătoasă, cu un echilibru bun de calorii și nutrienți, cum ar fi proteinele pentru construirea și menținerea masei musculare
- antrenați-vă în mod obișnuit pentru a întări și a crește masa musculară
- căutând ajutor de la un terapeut autorizat pentru sprijin pentru sănătate mintală
- găsirea unor modalități sănătoase de a ține stresul sub control
Cum este tratată pierderea în greutate cu HIV?
Măsurile de tratament pentru pierderea în greutate HIV pot include:
- ART pentru a reduce riscul de OI, inclusiv cele ale tractului gastrointestinal
- stimulente ale apetitului, cum ar fi Remeron, Megace și Marinol (forma sintetică a unei substanțe găsite în canabis), pentru a contracara pierderea poftei de mâncare și pentru a promova creșterea în greutate
- agenți de creștere umană, cum ar fi Serostim, pentru a crește greutatea și masa corporală slabă în timp ce scad masa de grăsime
- agenți anabolizanți, cum ar fi testosteronul, pentru a ajuta la creșterea masei musculare
-
antiemetice (medicamente anti-greață), cum ar fi Zofran și Compazine, pentru a controla greața și vărsăturile
- medicamente antiinflamatoare care limitează producția de citokine, cum ar fi talidomida, în cazuri rare
Pierderea sau pierderea în greutate cu HIV este o problemă serioasă de sănătate care apare adesea mai târziu în cursul HIV. Factori precum OI, problemele de nutriție și GI, efectele secundare ale medicamentelor HIV și condițiile de sănătate mintală pot juca un rol cheie în modul și de ce se dezvoltă.
Stilul de viață și măsurile de îngrijire personală, cum ar fi consumul de alimente bogate în nutrienți și proteine, antrenamentul de forță în mod regulat și menținerea sub control a stresului pot ajuta la prevenirea și reducerea efectelor risipei HIV.
Opțiunile de tratament, cum ar fi ART și stimulentele apetitului, pot fi, de asemenea, opțiuni despre care să discutați cu un medic sau un profesionist din domeniul sănătății.
Discussion about this post