Care este diferența dintre OCPD și TOC?

TOC implică gânduri persistente, nedorite (obsesii) și comportamente repetitive sau acțiuni mentale (compulsii) pe care le faci ca răspuns la acele obsesii.

Aceste simptome pot varia foarte mult în conținut și intensitate, deseori vizând zone sau teme care au o importanță semnificativă pentru fiecare persoană, cum ar fi temerile legate de siguranță, moralitate, relații sau valori personale. Ca rezultat, TOC tinde să provoace stres și dificultăți semnificative în viața de zi cu zi.

Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale a clasificat anterior TOC ca o tulburare de anxietate. Dar versiunile recente, inclusiv Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a 5-a, revizuirea textului (DSM-5-TR), l-au desemnat ca o categorie separată de tulburările de anxietate.

Cercetătorii estimează că 2–3% dintre oameni pot prezenta TOC de-a lungul vieții. Printre rudele apropiate ale persoanelor care au un diagnostic de TOC, prevalența estimată este mai mare, de 10–11%.

Simptome TOC

Principalele simptome ale TOC sunt:

• Obsesii/gânduri intruzive: gânduri, imagini sau îndemnuri recurente, nedorite și supărătoare
• Compulsii: comportamente sau activități mentale efectuate pentru a ameliora anxietatea sau pentru a evita rezultatele temute, manifestându-se fie ca acțiuni vizibile, fie ca gânduri interne
• Frica și anxietatea: frică persistentă sau anxietate asociată cu gânduri intruzive sau anticiparea de a avea aceste gânduri

OCPD este o tulburare de personalitate care implică un model de perfecționism consistent, preocupare pentru ordine și o nevoie puternică de control. Aceste trăsături sunt relativ stabile în timp și provoacă adesea dificultăți în funcționarea personală și socială.

OCPD este una dintre cele mai frecvente tulburări de personalitate. Unele cercetări sugerează că afectează aproximativ 8,7% dintre persoanele care primesc îngrijiri de sănătate mintală în ambulatoriu și 23,3% dintre persoanele care au fost internate în spitalele de psihiatrie.

Cu toate acestea, în ciuda ratelor de prevalență relativ ridicate, OCPD este adesea subdiagnosticată, în special la persoanele cu performanțe mari care canalizează aceste trăsături în mod productiv.

Simptome OCPD

OCPD este marcat de un model omniprezent de comportamente și atitudini care pot implica:

• perfecţionism
• devotament excesiv pentru muncă
• inflexibilitate si rigiditate
• conștiinciozitate excesivă
• reticența de a delega
• frugalitate excesivă
• rigiditate și încăpățânare

TOC implică gânduri nedorite și comportamente repetitive care provoacă suferință, în timp ce OCPD constă în trăsături persistente de personalitate marcate de perfecționism și rigiditate, care sunt adesea percepute ca inerente caracterului unei persoane.

Persoanele cu TOC își recunosc adesea comportamentele ca fiind excesive și determinate de anxietate, în timp ce persoanele cu TOC pot să nu vadă trăsăturile lor ca fiind problematice sau supărătoare.

Deși sunt tulburări distincte, TOC și OCPD co-apar frecvent.

Experții în sănătate mintală au dezbătut inițial dacă cele două afecțiuni sunt legate, dar unii sugerează acum că se influențează reciproc sau chiar formează un subtip distinct. Unele teorii sugerează că OCPD s-ar putea dezvolta ocazional ca o strategie de coping după debutul TOC.

Exemple de OCPD vs. TOC

Exemple de TOC

• O persoană cu TOC s-ar putea să se teamă constant de germeni și să se spele compulsiv pe mâini de zeci de ori pe zi pentru a-și reduce anxietatea cu privire la contaminare. Se simt neliniștiți de gândurile lor intruzive și de nevoia lor de a îndeplini aceste ritualuri, dar nu se pot opri.

• Cineva cu TOC ar putea avea gânduri sau imagini intruzive de a provoca un rău, cum ar fi împingerea pe cineva în fața unui tren, în ciuda faptului că nu are nicio dorință sau intenție de a face acest lucru. Pentru a face față acestei suferințe, ei pot intra într-un ciclu de reasigurare mentală, convingându-se în mod repetat că nu vor acționa niciodată în baza acestor temeri.

Exemple de OCPD

• O persoană cu OCPD s-ar putea organiza în mod rigid spațiul de lucru, insistând pe aranjamente precise și petrecând prea mult timp asigurându-se că totul respectă standardele lor stricte.

• Cineva cu OCPD ar putea dori să supravegheze totul în proiecte de grup sau planuri de familie, asigurându-se că totul urmează regulile și metodele exacte. Le-ar putea fi greu să-i lase pe alții să preia conducerea sau să ia decizii, ceea ce poate provoca stres și certuri în grup sau familie.

Criteriile DSM-5-TR pentru diagnosticarea TOC sunt următoarele:

• prezența obsesiilor, compulsiunilor sau a ambelor
• obsesii sau compulsii care consumă mult timp (după mai mult de 1 oră pe zi) sau provoacă suferință semnificativă sau tulburări în funcționarea zilnică
• simptome care nu se datorează efectelor fiziologice ale unei substanțe sau ale unei alte afecțiuni medicale
• tulburare care nu se explică mai bine printr-o altă tulburare psihică

Criteriile DSM-5-TR pentru diagnosticarea OCPD implică un model general de preocupare pentru ordine, perfecționism și control.

Iată criteriile specifice:

• preocupare pentru reguli, detalii, liste, organizare, ordine sau programe, în măsura în care punctul central al activităților se pierde
• perfecționism care interferează cu finalizarea unei sarcini (poate fi mai concentrat pe proces decât pe scop)
• concentrare excesivă pe muncă și realizarea lucrurilor, cu excluderea hobby-urilor sau relațiilor (nu din cauza necesităților financiare)
• excesiv de rigid în aderarea la sistemele morale sau de valori personale, fără legătură cu afilieri culturale sau religioase
• dificultăți de a scăpa de obiectele fără valoare, chiar și atunci când nu au valoare sentimentală
• reticența de a avea încredere în alții cu sarcini decât dacă acestea se conformează propriilor standarde
• zgârcenie față de sine și față de ceilalți (banii pot fi priviți ca ceva ce trebuie tezaurizat pentru catastrofe viitoare)
• rigiditate și încăpățânare

Pentru TOC, tratamentele includ de obicei:

• Prevenirea expunerii și a răspunsului (ERP): ERP, un tip de terapie cognitiv-comportamentală (CBT), implică expunerea controlată la situații de teamă fără a se implica în comportamente compulsive. Scopul este de a reduce anxietatea în timp.
• Medicamente: Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt de obicei considerați medicamentele de primă linie pentru tratamentul TOC.

Pentru OCPD, tratamentele se concentrează adesea pe:

• Terapie: Psihoterapia, inclusiv terapia psihodinamică, CBT, terapia schematică și psihoterapia interpersonală, este promițătoare, dar sunt necesare mai multe cercetări.
• Medicament: În timp ce Administrația pentru Alimente și Medicamente nu a aprobat niciun medicament pentru OCPD, ISRS-urile sunt utilizate în mod obișnuit. In orice caz, dovezi pentru eficacitatea lor în OCPD a fost amestecată. Antipsihoticele și stabilizatorii de dispoziție prezintă o eficacitate inconsecventă, susținută de studii limitate și rapoarte de caz.

În timp ce TOC și OCPD au unele asemănări în ceea ce privește comportamentele și fixațiile rigide, acestea sunt afecțiuni distincte de sănătate mintală.

TOC implică obsesii și compulsii supărătoare care provoacă perturbări semnificative în viața de zi cu zi. Pe de altă parte, OCPD implică trăsături de personalitate durabile, cum ar fi perfecționismul și controlul, care nu provoacă neapărat stres.

Dacă bănuiți că ați putea prezenta simptome de TOC sau OCPD, nu ezitați să contactați un profesionist în sănătate mintală. Ele pot oferi un diagnostic precis și vă pot ghida către opțiuni de tratament adecvate pentru a gestiona și aborda în mod eficient aceste preocupări.