Ce sunt inhibitorii SGLT2 și cum funcționează?

Care sunt diferitele tipuri de inhibitori ai SGLT2?

Până în prezent, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat patru tipuri de inhibitori ai SGLT2 pentru a trata diabetul de tip 2:

• Invokana (canagliflozin): Invokana poate ajuta la adulții cu diabet zaharat de tip 2 să facă următoarele:
  • îmbunătăți gestionarea zahărului din sânge
  • reduce riscul de complicații cardiovasculare severe la adulții atât cu diabet zaharat de tip 2, cât și cu boli cardiovasculare
  • scade riscul de boli renale, deces cardiovascular și spitalizare pentru insuficiență cardiacă la adulții atât cu diabet zaharat de tip 2, cât și cu nefropatie diabetică
• Farxiga (dapagliflozin): Farxiga este indicată atât pentru diabetul de tip 2, cât și pentru insuficiența cardiacă. Poate face următoarele:
  • îmbunătăți gestionarea zahărului din sânge
  • reduce riscul de spitalizare pentru insuficiență cardiacă la adulții atât cu diabet zaharat de tip 2, cât și cu boli cardiovasculare
  • reduce riscul de deces cardiovascular și spitalizare la adulții cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă
  • reduce riscul agravării în continuare a bolii renale și încetinește progresia către boala renală în stadiu terminal
• Jardiance (empagliflozin): Jardiance poate fi utilizat pentru a ajuta la atingerea următoarelor adulți cu diabet zaharat de tip 2:
  • îmbunătăți gestionarea zahărului din sânge
  • reduce riscul de deces cardiovascular la adulții atât cu diabet zaharat de tip 2, cât și cu boli cardiovasculare
• Steglatro (ertugliflozin): Steglatro poate fi utilizat la adulții cu diabet zaharat de tip 2 pentru a îmbunătăți gestionarea zahărului din sânge.

Dacă aveți diabet de tip 2, este posibil să vi se prescrie un inhibitor SGLT2 împreună cu un alt medicament pentru diabet, cum ar fi metformina.

Compararea inhibitorilor SGLT2

Care sunt riscurile și efectele secundare potențiale ale administrarii de inhibitori ai SGLT2?

Inhibitorii SGLT2 sunt în general considerați siguri. Dar, în unele cazuri, pot provoca reacții adverse.

De exemplu, luarea acestui tip de medicamente poate crește riscul de a dezvolta:

• infecții ale tractului urinar (ITU)
• infecții cu drojdie

• cetoacidoza diabetică, care face ca sângele să devină acid

• hipoglicemie sau glicemie scăzută

• hipotensiune arterială sau tensiune arterială scăzută

În cazuri rare, pot apărea reacții adverse mai grave la administrarea inhibitorilor SGLT2:

• Un tip grav de infecție genitală a fost raportat la persoanele care iau inhibitori ai SGLT2. Acest tip de infecție este cunoscut sub denumirea de fasciită necrozantă sau gangrena lui Fournier.
• Unele cercetări sugerează, de asemenea, că Invokana (canagliflozin) ar putea crește riscul de fracturi osoase. Aceste efecte adverse nu au fost legate de alți inhibitori ai SGLT2.
• La unele persoane, este posibil să apară leziuni renale sau o funcție renală redusă atunci când iau inhibitori SGLT2.
• Deși dovezile sunt inconsistente, unele cercetare indică faptul că Invokana (canagliflozin) a fost asociat cu un risc crescut de amputare a membrelor inferioare.

Medicul dumneavoastră vă poate informa mai multe despre riscurile potențiale ale administrarii de inhibitori ai SGLT2. De asemenea, vă pot ajuta să învățați cum să recunoașteți și să gestionați orice posibile efecte secundare.

Dacă credeți că ați putea avea reacții adverse de la medicamente, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Care sunt beneficiile potențiale ale administrarii unui inhibitor SGLT2?

Atunci când sunt administrați singuri sau împreună cu alte medicamente pentru diabet, inhibitorii SGLT2 vă pot ajuta să vă scădeți nivelul zahărului din sânge. Acest lucru reduce șansele de a dezvolta complicații din diabetul de tip 2.

Potrivit unui studiu din 2018, inhibitorii SGLT2 pot promova, de asemenea, pierderea în greutate și îmbunătățiri modeste ale tensiunii arteriale și ale nivelului de colesterol din sânge.

O analiză din 2018 a constatat că inhibitorii SGLT2 au fost legați de un risc mai mic de accident vascular cerebral, atac de cord și deces din cauza bolilor cardiovasculare la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 și artere întărite. De asemenea, a constatat că inhibitorii SGLT2 pot încetini progresia bolii renale.

Rețineți că potențialele beneficii ale inhibitorilor SGLT2 variază de la o persoană la alta, în funcție de istoricul medical. Pentru a afla mai multe despre acest tip de medicament și dacă este potrivit pentru planul dumneavoastră de tratament, discutați cu medicul dumneavoastră.

Inhibitorii SGLT2 și insuficiența cardiacă

Potrivit unui raport din Jurnalul Asociației Americane a Inimiia avea diabet este un factor de risc pentru insuficienta cardiaca.

Ei observă că mai multe studii recente privind rezultatele cardiovasculare în diabetul de tip 2 au arătat beneficii pentru utilizarea inhibitorilor SGLT2 în reducerea spitalizărilor din cauza insuficienței cardiace.

Într-adevăr, cel Recenzia 2018 Am menționat mai sus a constatat că inhibitorii SGLT2 au redus riscul de spitalizare pentru insuficiență cardiacă cu 23%. Acest beneficiu a fost observat la indivizi indiferent de istoricul lor de insuficiență cardiacă, alte afecțiuni cardiovasculare sau artere întărite.

Inhibitorii SGLT2 pot fi, de asemenea, benefici pentru persoanele fără diabet de tip 2.

Un studiu din 2019 a constatat că Farxiga (dapagliflozin) a redus riscul de agravare a insuficienței cardiace sau de deces din cauza insuficienței cardiace cu fracție de ejecție redusă (sau cât sânge pompează un ventricul cardiac la fiecare contracție) la persoanele cu și fără diabet de tip 2.

FDA a aprobat Farxiga (dapagliflozin) pentru a trata acest tip de insuficiență cardiacă în 2020. Este posibil ca inhibitori suplimentari de SGLT2 să fie aprobați pentru insuficiența cardiacă în viitor, dar sunt necesare studii clinice suplimentare.

Cum se iau inhibitorii SGLT2?

Inhibitorii SGLT2 sunt medicamente orale. Sunt disponibile sub formă de pastile. Dacă medicul dumneavoastră adaugă un inhibitor SGLT2 la planul dumneavoastră de tratament, de obicei vă va sfătui să îl luați o dată pe zi.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un inhibitor SGLT2 împreună cu alte medicamente pentru diabet. De exemplu, această clasă de medicamente poate fi combinată cu metformină.

O combinație de medicamente pentru diabet vă poate ajuta să vă mențineți nivelul zahărului din sânge în intervalul țintă. Este important să luați doza adecvată din fiecare medicament pentru a împiedica scăderea nivelului de zahăr din sânge.

Este sigur să combinați inhibitorii SGLT2 cu alte medicamente?

Ori de câte ori adăugați un nou medicament la planul dvs. de tratament, este important să luați în considerare modul în care ar putea interacționa cu medicamentele pe care le luați deja.

Dacă luați alte medicamente pentru diabet pentru a vă gestiona nivelul zahărului din sânge, adăugarea unui inhibitor SGLT2 crește riscul de a dezvolta glicemie scăzută.

În plus, dacă luați anumite tipuri de diuretice, inhibitorii SGLT2 pot crește efectul acestora, determinându-vă să urinați mai des. Acest lucru vă poate crește riscul de deshidratare și tensiune arterială scăzută.

Înainte de a începe să luați un nou medicament sau supliment, întrebați-vă medicul dacă ar putea interacționa cu ceva din planul dvs. de tratament existent. În unele cazuri, medicul dumneavoastră ar putea face modificări la tratamentul prescris pentru a vă reduce riscul de interacțiuni negative cu medicamentele.

Inhibitorii SGLT2 sunt proiectați pentru a ajuta la gestionarea zahărului din sânge la persoanele care trăiesc cu diabet zaharat de tip 2.

Pe lângă reducerea nivelului de zahăr din sânge, s-a descoperit că această clasă de medicamente are beneficii pentru insuficiența cardiacă, alte afecțiuni cardiovasculare și boli de rinichi.

Deși în general sunt considerați siguri, inhibitorii SGLT2 provoacă uneori efecte secundare sau interacțiuni negative cu anumite medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate spune mai multe despre potențialele beneficii și riscuri ale adăugării acestui tip de medicamente la planul dumneavoastră de tratament.