Stadiile MS: la ce să vă așteptați

Scleroza multiplă (SM)

Înțelegând evoluția tipică a sclerozei multiple (SM) și învățând la ce să vă așteptați, puteți obține un sentiment de control și puteți lua decizii mai informate cu privire la viața de zi cu zi.

SM apare atunci când sistemul imunitar al organismului vizează în mod anormal sistemul nervos central (SNC). Atacul asupra SNC dăunează mielinei și fibrelor nervoase pe care mielina le protejează. Leziunile perturbă sau distorsionează impulsurile nervoase care sunt trimise în măduva spinării.

Persoanele cu SM urmează, în general, una dintre cele patru cursuri de boală care variază ca severitate.

Care sunt cele 4 etape ale SM?

Sindrom izolat clinic (CIS)

Acesta este primul episod de simptome cauzate de inflamația și deteriorarea învelișului de mielină a nervilor din creier sau măduva spinării. Din punct de vedere tehnic, CIS nu îndeplinește criteriile pentru un diagnostic de SM, deoarece este un incident izolat cu o singură zonă de demielinizare responsabilă pentru simptome.

Dacă un RMN arată un alt episod din trecut, se poate pune un diagnostic de SM.

SM recidivantă-remisiva (RRMS)

Tipul de SM recidivant-remisiv urmează, în general, un model previzibil, cu perioade în care simptomele se agravează și apoi se îmbunătățesc. În cele din urmă, poate progresa la SM secundar-progresiv.

Potrivit Societății Naționale de Scleroză Multiplă (NMSS), aproximativ 85% dintre persoanele cu SM sunt inițial diagnosticate cu SM recidivant-remisiva.

Persoanele cu SMRR au crize (recăderi) de SM. Între recidive au perioade de remisie. Peste câteva decenii, evoluția bolii este probabil să se schimbe și să devină mai complexă.

MS secundar progresivă (SPMS)

SM recurent-remisivă poate evolua într-o formă mai agresivă a bolii. Unii dintre cei cu forma recidivantă-remisiva a afecțiunii vor continua să dezvolte SM secundar-progresiv. Acest lucru se întâmplă în general în decurs de 10 ani de la primul diagnostic.

În SM secundar-progresiv, oamenii pot prezenta încă recidive. Acestea sunt apoi urmate de recuperări parțiale sau perioade de remisie, dar boala nu dispare între cicluri. În schimb, se înrăutățește constant.

SM primar-progresiv (PPMS)

Aproximativ 15% dintre oameni sunt diagnosticați cu o formă relativ neobișnuită a bolii, numită SM primar-progresiv.

Această formă se caracterizează printr-o progresie lentă și constantă a bolii, fără perioade de remisie. Unii oameni cu SM primar-progresiv se confruntă cu platouri ocazionale în simptomele lor, precum și îmbunătățiri minore ale funcției care tind să fie temporare. Există variații ale ratei de progresie în timp.

Stadiile incipiente ale SM

Prima etapă de luat în considerare are loc înainte ca medicul dumneavoastră să stabilească un diagnostic de SM. În această etapă inițială, este posibil să aveți simptome care vă îngrijorează.

Se crede că factorii genetici și de mediu joacă un rol în cine face SM. Poate că SM există în familia ta și ești îngrijorat de probabilitatea de a dezvolta boala.

Poate că ați avut anterior simptome despre care medicul dumneavoastră a spus că ar putea indica SM.

Simptomele comune includ:

oboseală
amorțeală și furnicături
slăbiciune
ameţeală
durere
dificultăți de mers
modificări cognitive
vertij
probleme de vedere

În această etapă, medicul dumneavoastră poate determina dacă aveți un risc crescut de a dezvolta afecțiune, pe baza istoricului dumneavoastră medical și a unui examen fizic.

Cu toate acestea, nu există un test definitiv care să confirme prezența SM și multe dintre simptome apar și cu alte afecțiuni, astfel încât boala poate fi greu de diagnosticat.

Cronologia progresiei

În general, SM devine mai gravă în timp. Cu toate acestea, nu există o cronologie specifică pe care o urmărește condiția. Toată lumea cu SM va experimenta propria cronologie. Unii oameni cu SM nu vor observa nicio progresie a simptomelor. Pentru alții, simptomele pot deveni severe.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră, astfel încât acesta să poată veni cu un plan de tratament specific pentru dumneavoastră.

Diagnosticarea SM

Următorul pas pe continuum este primirea unui diagnostic de SM.

Medicul dumneavoastră vă va diagnostica cu SM dacă există dovezi clare că, în două momente diferite în timp, ați avut episoade separate de activitate a bolii în SNC.

Adesea poate dura timp pentru a pune acest diagnostic, deoarece alte afecțiuni trebuie mai întâi excluse. Acestea includ infecții ale SNC, tulburări inflamatorii ale SNC și tulburări genetice.

În noua etapă de diagnostic, veți discuta probabil despre opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră și veți afla noi modalități de a gestiona activitățile de zi cu zi cu condiția dumneavoastră.

SM pediatrică

Pe lângă adulți, copiii și adolescenții pot fi diagnosticați cu SM. NMSS raportează că între 2 și 5% dintre toți pacienții cu SM au observat simptome care au început înainte de 18 ani.

SM pediatrică urmează un curs similar de progresie ca și forma adultă a bolii, cu simptome similare, de asemenea. De asemenea, evoluția bolii poate progresa mai lent pentru persoanele mai tinere decât pentru adulți.

Opțiuni de tratament

Există o varietate de opțiuni de tratament disponibile pentru o persoană diagnosticată cu SM. Medicul și echipa medicală vă pot ajuta să găsiți cea mai bună combinație de tratamente pentru a vă gestiona simptomele și pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții.

Tratamentele fără prescripție medicală includ:

analgezice, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul
balsam de scaun și laxative, pentru utilizare rar

Deși nu există multe medicamente aprobate de Food and Drug Administration pentru a trata SM pediatric, medicamentele utilizate pentru a trata SM la adulți au fost studiate la copii.

Unele tratamente prescrise și intervenții medicale includ:

corticosteroizi pentru atacurile de SM
schimburi de plasmă pentru atacuri de SM
interferoni beta
glatiramer (Copaxona)
teriflunomidă (Aubagio)
fumarat de dimetil (Tecfidera)
fizioterapie
relaxante musculare

Alte remedii includ:

exercițiu
yoga
acupunctura
tehnici de relaxare

Schimbările stilului de viață includ:

mișcându-se mai mult, inclusiv întinderea
consumând o dietă nutritivă
reducerea stresului

De fiecare dată când faceți o modificare a planului de tratament, consultați mai întâi medicul. Chiar și remediile naturale pot interfera cu medicamentele sau tratamentele pe care le luați în prezent.

Stadiile avansate ale SM

Pentru unele persoane cu SM, starea lor nu va ajunge niciodată la stadiul avansat. Potrivit NMSS, aproximativ 2 din 3 persoane cu SM își vor păstra capacitatea de a merge pe tot parcursul vieții.

Cu toate acestea, dacă SM progresează în stadii avansate, calitatea vieții unei persoane poate fi afectată. De exemplu, poate deveni foarte dificil să mergi, să scrii sau să vorbești.

Deși foarte rar fatală, SM poate scurta viața unei persoane cu până la 7 ani. Un îngrijitor poate deveni necesar pentru a ajuta la sarcinile de zi cu zi.

Când știți ce să căutați în fiecare etapă de SM, puteți prelua un control mai bun asupra vieții dvs. și puteți căuta tratamente adecvate.

Cercetătorii continuă să facă pași în înțelegerea bolii. Progresele terapeutice îmbunătățite, noile tehnologii și medicamentele aprobate de FDA au un impact asupra cursului de bază al SM.

Folosind cunoștințele dvs. și colaborarea îndeaproape cu medicul dumneavoastră poate face SM mai ușor de gestionat pe tot parcursul bolii.