Ce este boala Parkinson?
Boala Parkinson este o tulburare progresivă a creierului care afectează mobilitatea și capacitatea mentală. Dacă dumneavoastră sau o persoană iubită ați fost diagnosticat cu Parkinson, este posibil să vă întrebați despre speranța de viață.
Potrivit unor cercetări, în medie, persoanele cu Parkinson se pot aștepta să trăiască aproape la fel de mult ca cei care nu au această afecțiune.
Este fatal?
Deși boala în sine nu este fatală, complicațiile asociate pot reduce speranța de viață cu 1 până la 2 ani.
Un mic studiu din 2018 sugerează că rata de supraviețuire a persoanelor cu Parkinson este foarte dependentă de tipul de tulburare parkinsoniană pe care o au.
Pacienții cu boala Parkinson idiopatică (adică boala nu are nicio cauză) și funcție cognitivă normală par să aibă o speranță de viață în mare parte normală. Persoanele cu parkinsonism atipic – inclusiv demență cu corpi Lewy (LBD), paralizie supranucleară progresivă și atrofie a sistemelor multiple – au
Există, de asemenea, o corelație între rata mortalității și existența simptomelor parkinsoniene (cu excepția tremorului) și a disfuncției olfactive sau a problemelor legate de simțul mirosului.
Genul ar putea juca, de asemenea, un rol în mortalitate. Mai multe studii sugerează o rată mai mare a mortalității în rândul celor desemnate femei la naștere.
Simptome și etape
Boala Parkinson este clasificată pe stadii, variind de la 1 la 5. Stadiul 5 este cel mai avansat. Stadiile avansate pot crește riscul de complicații de sănătate care pot reduce durata de viață.
Simptomele Parkinson sunt treptate și uneori neobservate în stadiile incipiente ale bolii. Acestea pot include:
- tremurături
- pierderea echilibrului
- încetinirea mișcărilor
- mișcări spontane, incontrolabile
Simptomele în stadiile ulterioare ale bolii Parkinson pot include:
- căzând mai des
- probleme cu îmbrăcarea și mâncarea
- rigiditate severă la picioare, ceea ce face imposibil să stai în picioare sau să mergi
- halucinații sau iluzii
- modificări cognitive (probleme cu planificarea, limbajul, atenția, memoria)
- demenţă
- amețeli
- tulburări de dispoziție
- pierderea simțului mirosului sau a gustului
- probleme de vedere
- tulburari de somn
- probleme sexuale
Riscul dumneavoastră de cădere crește pe măsură ce Parkinson progresează în stadiile 3, 4 și 5, iar echilibrul motor se înrăutățește.
A
Pneumonia, în special pneumonia de aspirație, este principala cauză de deces pentru persoanele cu Parkinson, reprezentând
Pneumonia prin aspirație apare atunci când inhalați alimente, acid din stomac sau saliva în plămâni. Pe măsură ce boala Parkinson progresează, înghițirea poate deveni mai dificilă, determinând pătrunderea alimentelor și a lichidelor în plămâni.
Opțiuni de tratament pentru fiecare stadiu al bolii Parkinson
Boala Parkinson nu poate fi vindecată, dar medicamentele, tratamentele de susținere, modificările stilului de viață și chiar intervenția chirurgicală vă pot ajuta să vă gestionați simptomele, în special atunci când sunt începute devreme.
Etapa 1
Tratamentul precoce al bolii Parkinson include de obicei kinetoterapie și exerciții fizice regulate pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți echilibrul, forța și flexibilitatea. În kinetoterapie, un kinetoterapeut va lucra cu dumneavoastră pentru a ameliora rigiditatea musculară și durerile articulare prin mișcare și exerciții fizice, cu scopul de a vă îmbunătăți mersul și flexibilitatea.
Efectuarea modificărilor dietetice poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea simptomelor precoce ale Parkinson.
De exemplu, creșterea cantității de fibre din dieta dumneavoastră și consumul de multă apă poate ajuta la reducerea constipației.
Creșterea cantității de sare din dieta dumneavoastră și consumul de multe mese mici și frecvente vă poate ajuta să evitați amețelile care pot însoți tensiunea arterială scăzută. Ar trebui să creșteți aportul de sare numai dacă tensiunea arterială este scăzută. Asigurați-vă că vă consultați mai întâi cu furnizorul de asistență medicală.
La începutul bolii Parkinson, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente cunoscute sub numele de agonişti ai dopaminei, cum ar fi Ropinirol (Requip). Aceste medicamente pot oferi o ameliorare pe termen scurt a simptomelor și pot întârzia apariția și severitatea complicațiilor motorii pe măsură ce boala progresează.
Etapa 2
Dacă vă aflați în acest stadiu al bolii Parkinson, este posibil să aveți probleme la înghițire (disfagie) și probleme cu vorbirea. Un patolog de vorbire poate oferi exerciții care să vă ajute să vorbiți și să înghițiți și să vă ofere tehnologie de asistență pentru a vă ajuta să comunicați.
De asemenea, puteți beneficia de lucrul cu un terapeut ocupațional care vă poate ajuta să găsiți soluții practice la problemele pe care le întâmpinați în viața de zi cu zi, cum ar fi dificultățile de a vă îmbrăca sau de a face duș.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta la tratarea simptomelor, cum ar fi tremor și probleme cu mișcarea. Opțiunile includ:
- Carbidopa-levodopa (Sinemet, Rytary, Duopa): Acest medicament, cunoscut ca un precursor al dopaminei, este cel mai puternic și eficient medicament pentru Parkinson. Levodopa este absorbită de celulele nervoase din creier și transformată în neurotransmițătorul dopamină, care ajută la înlocuirea dopaminei pierdute de Parkinson. De obicei, este luată sub formă de lichid sau tabletă și luată împreună cu alte medicamente, cum ar fi benserazida sau carbidopa, care reduc efectele secundare ale levodopei și împiedică descompunerea acesteia în fluxul sanguin înainte de a ajunge la creier.
- Agonisti ai dopaminei: Aceste medicamente imită efectele dopaminei în creier, ajutând la ameliorarea simptomelor Parkinson. Efectele lor sunt similare cu levodopa, dar mai ușoare și pot fi luate mai puțin frecvent decât levodopa. Opțiunile includ pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip) și rotigotină (Neupro).
- Inhibitori MAO-B: Aceste medicamente opresc descompunerea dopaminei în creier și includ rasagilina (Azilect), safinamida (Xadago) și selegilina (Eldepryl).
- Amantadină (Gocovri). Amantadina este cunoscută ca un antagonist NMDA, deși modul exact în care funcționează în corpul dumneavoastră nu este încă pe deplin înțeles. Este prescris pentru a ajuta la tratarea discensiilor și a episoadelor „off” la pacienții care iau deja medicamente pe bază de levodopa. Diskensia este un efect secundar al bolii Parkinson care provoacă mișcări involuntare. „Episoadele de oprire” apar atunci când medicamentele pe care le luați în mod regulat nu funcționează la fel de bine ca de obicei.
- Alte medicamente: Inhibitorii de catecol-O-metiltransferaza (COMT) sunt adesea prescriși persoanelor aflate în stadiile ulterioare ale bolii Parkinson și ajută la prevenirea descompunerii levodopei în organism. Anticolinergicele pot preveni tremorurile și pot trata tulburările de mișcare cauzate de Parkinson.
Poate doriți să utilizați terapii complementare în toate etapele bolii Parkinson pentru a îmbunătăți starea de bine și a ajuta la gestionarea stresului. Acestea includ:
- yoga
- tai chi
- meditaţie
- masaj
- terapie prin muzica
- terapie prin artă
Etapa 3
Tratamentele și terapiile utilizate în stadiile incipiente ale bolii Parkinson pot fi încă utilizate în stadiul 3. Aceste tratamente includ:
- exercițiu
- fizioterapie
- o dieta echilibrata
- terapie logopedică
- ergoterapie
- medicamentele
- terapii alternative
Etapele 4 și 5
Tratamentele devin adesea mai puțin eficiente în stadiile cele mai avansate ale bolii Parkinson. Pe măsură ce boala progresează, medicul dumneavoastră ar putea schimba modul în care este administrat medicamentul pentru a-l face mai puternic.
De exemplu, un pacient care ia comprimate de agonist de dopamină poate fi trecut la Apomorfină, o formă de agonist de dopamină injectată sub piele sau administrată printr-o perfuzie continuă folosind o pompă mică purtată pe persoana dumneavoastră.
Dacă luați medicamente cu levodopa, medicul dumneavoastră vă poate trece la duodopa, un tip de levodopa sub formă de gel care este pompat continuu în intestin printr-un tub introdus în abdomen.
În stadiile târzii ale bolii Parkinson, este posibil să suferiți proceduri chirurgicale, cum ar fi stimularea cerebrală profundă (DBS), care implică implantarea unui generator de puls, similar cu un stimulator cardiac, în peretele toracic.
Generatorul de impulsuri este apoi conectat la fire fine plasate sub piele și introduse în anumite zone ale creierului unde curenții electrici de la generator stimulează zone ale creierului afectate de Parkinson. În timp ce intervenția chirurgicală nu poate vindeca Parkinson, poate ușura simptomele pentru unii pacienți.
Factorii care afectează speranța de viață
Parkinson și căderi
Căderile sunt un simptom secundar comun al bolii Parkinson. Riscul de cădere începe să crească în stadiul 3 și este mai mare în etapele 4 și 5.
În aceste etape, este posibil să nu puteți sta în picioare sau să mergeți singur.
De asemenea, sunteți predispus la oase rupte și comoții cerebrale, iar căderile severe pot fi periculoase. O cădere gravă îți poate reduce speranța de viață din cauza complicațiilor de la cădere.
Vârstă
Vârsta este un alt factor în diagnosticul și perspectivele pentru boala Parkinson. Majoritatea oamenilor vor fi diagnosticați după vârsta
Vârsta te poate face, de asemenea, mai predispus la căderi și anumite boli chiar și fără boala Parkinson. Astfel de riscuri pot crește pentru adulții în vârstă cu Parkinson.
Gen
Persoanele desemnate de sex feminin la naștere au un risc redus de a face Parkinson. Persoanele desemnate de sex masculin la naștere au cu 50% mai multe șanse decât cele desemnate de sex feminin la naștere de a dezvolta boala. Cercetătorii nu au găsit motivele exacte pentru acest lucru.
Cu toate acestea, persoanele desemnate de sex feminin la naștere cu Parkinson pot avea o progresie mai rapidă și o longevitate redusă. Simptomele la persoanele desemnate de sex feminin la naștere pot fi diferite de simptomele la persoanele desemnate de sex masculin la naștere.
Este important de menționat că vârsta poate juca un factor, indiferent de sex. Pacienții desemnați femei la naștere și care au peste 60 de ani pot să nu se descurce la fel de bine ca persoanele mai tinere de același sex biologic diagnosticate cu boală.
Accesul la tratament
Speranța de viață a crescut semnificativ datorită progreselor în tratament.
Medicamentele, precum și terapia fizică și ocupațională, sunt deosebit de utile în stadiile incipiente ale bolii. Aceste tratamente pot îmbunătăți calitatea vieții unei persoane.
Perspectivă pe termen lung
Parkinson nu este o boală fatală, adică nu se moare din cauza ei. Detectarea precoce este cheia pentru a ajuta la reducerea complicațiilor care pot scurta speranța de viață.
Dacă bănuiți că dumneavoastră sau o persoană iubită puteți avea boala Parkinson, consultați imediat medicul dumneavoastră.
Discussion about this post