Hipokaliemie

Prezentare generală

Care sunt simptomele hipokaliemiei?

Hipokaliemia ușoară nu prezintă de obicei semne sau simptome. De fapt, simptomele nu apar în general până când nivelul de potasiu este extrem de scăzut. Un nivel normal de potasiu este de 3,6–5,2 milimoli pe litru (mmol/L).

Conștientizarea simptomelor hipokaliemiei poate ajuta. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți aceste simptome:

• slăbiciune
• oboseală
• constipație
• crampe musculare
• palpitații

Nivelurile sub 3,6 sunt considerate scăzute, iar orice sub 2,5 mmol/L este extrem de scăzută, potrivit Clinicii Mayo. La aceste niveluri, pot exista semne și simptome de:

• paralizie
• insuficiență respiratorie
• degradarea țesutului muscular
• ileus (intestine leneșe)

În cazuri mai severe, pot apărea ritmuri anormale. Acest lucru este cel mai frecvent la persoanele care iau medicamente pentru digitalică (digoxină) sau au afecțiuni neregulate ale ritmului cardiac, cum ar fi:

• fibrilație, atrială sau ventriculară
• tahicardie (bătăi prea rapide ale inimii)
• bradicardie (bătăi ale inimii prea lente)
• bătăi premature ale inimii

Alte simptome includ pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături.

Ce cauzează hipokaliemia?

Puteți pierde prea mult potasiu prin urină, transpirație sau mișcările intestinale. Aportul inadecvat de potasiu și nivelurile scăzute de magneziu pot duce la hipokaliemie. De cele mai multe ori hipokaliemia este un simptom sau efect secundar al altor afecțiuni și medicamente.

Acestea includ:

• Sindromul Bartter, o afecțiune genetică rară a rinichilor care provoacă dezechilibru de sare și potasiu
• Sindromul Gitelman, o tulburare genetică rară a rinichilor care provoacă un dezechilibru al ionilor în organism
• Sindromul Liddle, o tulburare rară care provoacă creșterea tensiunii arteriale și hipokaliemie

• Sindromul Cushing, o afecțiune rară din cauza expunerii pe termen lung la cortizol

• consumul de substanțe precum bentonită (argilă) sau glicirizină (în lemn dulce natural și tutun de mestecat)
• diuretice care risipesc potasiu, cum ar fi tiazidele, ansa și diureticele osmotice
• utilizarea pe termen lung a laxativelor
• doze mari de penicilină
• cetoacidoza diabetica
• diluare datorată administrării de lichid IV
• deficit de magneziu
• probleme ale glandelor suprarenale
• malnutriție
• absorbție slabă
• hipertiroidism
• delerium tremens
• acidoză tubulară renală de tipuri I și 2
• creșterea catecolaminei, cum ar fi în cazul unui atac de cord
• medicamente precum insulina și agoniştii beta 2 utilizate pentru BPOC și astm
• intoxicație cu bariu
• hipokaliemie familială

Care sunt factorii de risc pentru hipokaliemie?

Riscul dumneavoastră de hipokaliemie poate crește dacă:

• luați medicamente, în special diuretice cunoscute că provoacă pierderi de potasiu
• aveți o boală prelungită care provoacă vărsături sau diaree
• aveți o afecțiune medicală ca cele enumerate mai sus

Persoanele cu afecțiuni cardiace au, de asemenea, un risc mai mare de complicații. Chiar și hipokaliemia ușoară poate duce la ritmuri anormale ale inimii. Este important să mențineți un nivel de potasiu de aproximativ 4 mmol/L dacă aveți afecțiuni medicale, cum ar fi insuficiență cardiacă congestivă, aritmii sau antecedente de atacuri de cord.

Cum este diagnosticată hipokaliemia?

Medicul dumneavoastră va descoperi de obicei dacă sunteți expus riscului sau aveți hipokaliemie în timpul analizelor de rutină de sânge și urină. Aceste teste verifică nivelul de minerale și vitamine din sânge, inclusiv nivelul de potasiu.

Citiți mai multe despre efectuarea unui test de potasiu »

De asemenea, medicul dumneavoastră va comanda un test ECG pentru a vă verifica bătăile inimii, deoarece hipokaliemia și anomaliile cardiace sunt de obicei legate.

Cum se tratează hipokaliemia?

Cineva care are hipokaliemie și prezintă simptome va avea nevoie de spitalizare. De asemenea, vor avea nevoie de monitorizare a inimii pentru a se asigura că ritmul cardiac este normal.

Tratarea nivelurilor scăzute de potasiu în spital necesită o abordare în mai multe etape:

1. Eliminați cauzele:După identificarea cauzei de bază, medicul dumneavoastră vă va prescrie tratamentul adecvat. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a reduce diareea sau vărsăturile sau vă poate schimba medicamentele.

2. Restabiliți nivelul de potasiu: Puteți lua suplimente de potasiu pentru a restabili nivelul scăzut de potasiu. Dar fixarea prea rapidă a nivelurilor de potasiu poate provoca efecte secundare nedorite, cum ar fi ritmuri anormale ale inimii. În cazurile de niveluri periculos de scăzute de potasiu, este posibil să aveți nevoie de o picurare IV pentru un aport controlat de potasiu.

3. Monitorizați nivelurile în timpul spitalizării: la spital, un medic sau o asistentă vă va verifica nivelurile pentru a se asigura că nivelul de potasiu nu se inversează și nu provoacă hiperkaliemie. Nivelurile ridicate de potasiu pot provoca, de asemenea, complicații grave.

După ce părăsiți spitalul, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă bogată în potasiu. Dacă trebuie să luați suplimente de potasiu, luați-le cu multe lichide și cu sau după mese. De asemenea, poate fi necesar să luați suplimentele de magneziu ca pierderea de magneziu poate apărea odată cu pierderea de potasiu.

Care sunt perspectivele pentru hipokaliemie?

Hipokaliemia este tratabilă. Tratamentul implică de obicei tratarea afecțiunii de bază. Majoritatea oamenilor învață să-și controleze nivelul de potasiu prin dietă sau suplimente.

Faceți o programare la medic dacă prezentați simptome de hipokaliemie. Tratamentul și diagnosticul precoce pot ajuta la prevenirea dezvoltării afecțiunii în paralizie, insuficiență respiratorie sau complicații cardiace.

Cum se previne hipokaliemia?

Aproximativ 20 la sută dintre persoanele din spitale vor experimenta hipopotasemie, în timp ce doar 1 la sută dintre adulții care nu se află în spital au hipokaliemie. De obicei, un medic sau o asistentă vă va monitoriza în timpul șederii dumneavoastră pentru a preveni apariția hipokaliemiei.

Solicitați asistență medicală dacă aveți vărsături sau diaree mai mult de 24-48 de ore. Prevenirea atacurilor prelungite de boală și a pierderii de lichide este importantă pentru a preveni apariția hipokaliemiei.

Dieta bogata in potasiu

Consumul unei diete bogate în potasiu poate ajuta la prevenirea și tratarea nivelului scăzut de potasiu din sânge. Discutați dieta dvs. cu medicul dumneavoastră. Veți dori să evitați să luați prea mult potasiu, mai ales dacă luați suplimente de potasiu. Sursele bune de potasiu includ:

• avocado
• banane
• smochine
• kiwi
• portocale
• spanac
• rosii
• lapte
• mazăre și fasole
• unt de arahide
• tărâţe

În timp ce o dietă săracă în potasiu este rareori cauza hipokaliemiei, potasiul este important pentru funcțiile sănătoase ale corpului. Dacă medicul dumneavoastră nu vă spune altfel, o dietă bogată în alimente care conțin potasiu este o alegere sănătoasă.

Ce se întâmplă când ai prea mult potasiu? »