Prezentare generală
Ce este bronșiectazia?
Bronșiectazia este o afecțiune pulmonară care provoacă tuse de mucus. Este (pronunțat brong-kee-ek-tuh-sis). În plămâni, bronhiile sunt pasajele care permit aerului să intre în plămâni. În bronșiectazie, suprafețele interioare ale bronhiilor devin mai groase în timp din cauza inflamației care lasă cicatrici. Pereții mai groși fac ca mucusul să se acumuleze în aceste pasaje, deoarece pereții nu sunt suficient de puternici pentru a face mucusul să iasă din plămâni. În plus, cilii (suvițe subțiri care arată ca părul și care ajută la deplasarea mucusului) sunt distruși. Când se întâmplă acest lucru, infecțiile pot apărea mai ușor și respirația devine dificilă. Momentele în care respirația sau tusea se agravează sunt numite exacerbări.
Cât de frecventă este bronșiectazia?
Se estimează că în Statele Unite există 500.000 de persoane cu bronșiectazie și o persoană din 150 de persoane cu vârsta de 75 de ani și peste are bronșiectazie. Riscul de a face această afecțiune crește odată cu vârsta. Cu toate acestea, persoanele mai tinere pot face și fac bronșiectazie. La adulți, este mult mai frecventă la femei decât la bărbați. La copii, este mai frecventă la băieți decât la fete. Este posibil, dar rar, ca copiii să se nască cu bronșiectazie.
Care sunt factorii de risc pentru bronșiectazie?
Persoanele cu următoarele afecțiuni sunt considerate a avea factori de risc pentru bronșiectazie:
- Fibroză chistică
- Boală pulmonară cronică și inflamatorie
- Infecții pulmonare cronice sau severe, cum ar fi tuberculoza, micobacteriile non-tuberculoase (NTM) sau pneumonia
- Deficiențe ale sistemului imunitar
- Aspirația (inspirația) repetată a altor lucruri decât aerul, cum ar fi particulele de alimente, care provoacă leziuni plămânilor
Simptome și cauze
Ce cauzează bronșiectazia?
Bronșiectazia poate fi cauzată de fibroza chistică (CF), o afecțiune genetică care are ca rezultat infecții pulmonare de lungă durată și capacitatea redusă de a respira. CF se înrăutățește în timp.
Pentru bronșiectazie non-CF, cauza nu este întotdeauna cunoscută. Aceasta se numește bronșiectazie idiopatică. Cu toate acestea, în alte cazuri, cauzele includ:
- Infecție severă trecută care a afectat plămânul
- Boli genetice precum diskinezia ciliară primară sau deficitul de alfa-1 antitripsină
- Condiții ale sistemului imunitar care îngreunează lupta împotriva infecțiilor
- Aspirarea (inspirația) în plămâni a unor lucruri precum lichide, acid gastric sau alimente
- Aspergiloza bronhopulmonară alergică, o alergie la un anumit tip de ciupercă
- Alte afecțiuni precum artrita reumatoidă, boala Crohn și sindromul Sjogren
- Căile respiratorii obstrucționate (căile respiratorii blocate de ceva precum o tumoare sau un obiect inhalat)
Care sunt simptomele bronșiectaziei?
Unele dintre cele mai comune simptome sunt:
- Tuse care are ca rezultat mult mucus
- Tușirea mucusului care conține sânge (cunoscut sub numele de hemoptizie)
- Durere sau senzație de senzație în piept, deoarece este mai greu de respirat
- Respirație șuierătoare sau șuierat când respiră
- Strângerea unghiilor
- Pierderea în greutate
- Erupții care includ de obicei:
- Oboseală
- Febră și/sau frisoane
- Dificultăți de respirație crescute
- Transpirații nocturne
Diagnostic și teste
Cum va diagnostica medicul bronșiectazie?
Se crede că bronșiectazia este subdiagnosticată. Dacă simptomele dumneavoastră vă determină medicul dumneavoastră să suspecteze această boală, este posibil să fie comandate următoarele teste:
- CT toracic sau Raze X, teste imagistice pentru a arăta starea plămânilor.
- Analize de sange și culturi de spută pentru a afla dacă există infecții.
- Teste funcționale pulmonare pentru a determina cât de bine respiri/ cât de bine funcționează plămânii.
- Bronhoscopie, care este o modalitate de a vedea în interiorul plămânilor. Metoda folosește o lumină și o cameră pe un tub introdus prin nas sau gură și apoi în trahee în plămâni. In cazul blocajelor, o bronhoscopie poate gasi si indeparta si obiectul care blocheaza caile respiratorii. Procedura poate fi folosită și pentru obținerea secrețiilor pulmonare.
Management și tratament
Care sunt tratamentele pentru bronșiectazie?
Bronșiectazia nu poate fi vindecată, dar poate fi gestionată. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente, utilizarea anumitor dispozitive sau o combinație a acestor metode și, eventual, altele.
Dacă bronșiectazia este cauzată de o afecțiune de bază, cum ar fi aspergiloza sau o boală a sistemului imunitar, atunci acea afecțiune trebuie tratată mai întâi.
Opțiunile de tratament pot include medicamente, cum ar fi:
- Antibiotice, medicamente utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene. Acestea includ forme orale (pastile) și forme inhalabile (inspirate folosind un aparat de nebulizare).
- Macrolide, medicamente utilizate pentru tratarea infecțiilor și inflamațiilor în același timp.
- Medicamente care afectează mucusul și vă ajută să eliminați mucusul.
Tratamentul poate include, de asemenea:
- Dispozitive de curățare a căilor respiratorii pentru a sparge mucusul și a vă ajuta să-l eliminați
- Dispozitive cu presiune expiratoare pozitivă (PEP) pe care le puteți ține în mâini
- Dispozitive de percuție precum vestele pe care le puteți purta
- Terapia fizică se mișcă precum bătaia din palme în piept pentru a ajuta la îndepărtarea mucusului din corp
În plus, tratamentul bronșiectaziei este defalcat în continuare în funcție de stadiul în care vă aflați: sunt lucruri pe care le faceți zilnic (întreținere) și lucruri pe care le faceți atunci când aveți o exacerbare (agravare).
Prevenirea
Cum poți preveni bronșiectazia?
Nu există nicio modalitate de a preveni bronșiectazia congenitală (tipul cu care te-ai născut). Cu toate acestea, există modalități de a vă ajuta să evitați dezvoltarea leziunilor pulmonare care duce la bronșiectazie.
- Asigurați-vă că vă vaccinați copiii împotriva bolilor precum rujeola și tusea convulsivă.
- Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați orice fel de infecție pulmonară, primiți tratament medical.
- Fiți conștienți de riscurile de a respira în orice obiect. Dacă copilul dumneavoastră sau orice adult respiră un obiect, solicitați imediat ajutor medical.
- Stați departe de substanțele din aer care vă pot răni plămânii, cum ar fi fumul, fumul și gazele.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul/perspectivele pentru pacienții care au bronșiectazie?
Perspectivele pentru persoanele cu bronșiectazie sunt mai bune acum decât înainte. Persoanele care sunt tratate duc o durată de viață relativ normală. Perspectiva se bazează, de asemenea, pe vârsta persoanei, starea generală de sănătate, câte exacerbări au loc într-o anumită perioadă de timp și cât de grave sunt exacerbările.
Traind cu
Care sunt câteva sfaturi pentru a trăi bine cu bronșiectazie?
- Nu fuma. Dacă fumați, cereți ajutor medicului dumneavoastră pentru a vă opri.
- Este important să urmați terapia zilnică de întreținere pe care o recomandă medicul dumneavoastră.
- Mâncați o dietă sănătoasă.
- Bea multă apă pentru a rămâne hidratat și pentru a împiedica mucusul să devină lipicios.
- Urmați o rutină regulată de exerciții fizice.
- Asigurați-vă că vă vaccinați împotriva gripei în fiecare an și vaccinați împotriva pneumoniei conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
Când ar trebui să văd un furnizor de asistență medicală despre bronșiectazie?
Dacă în orice moment vă simțiți că tușiți mult, tușiți frecvent mucus, tusiți cu sânge sau aveți dificultăți de respirație, trebuie să consultați un furnizor de asistență medicală.
Dacă ați fost diagnosticat cu bronșiectazie, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă:
- Aveți semne de infecție, cum ar fi febră sau frisoane
- Ai mai multe probleme cu respirația decât de obicei
- Ai dureri în piept
- Ești mult mai obosit decât de obicei
- Slăbești neintenționat
- Tușiți mai mult mucus, mucus cu sânge în el sau mucus galben sau verde
- Nu ai pofta de mancare
Resurse
Există organizații care sprijină persoanele care au bronșiectazie și persoanele care le îngrijesc?
S-ar putea să vă fie de ajutor următoarele organizații:
-
Comunitatea American Lung Association’s Living with Lung Disease
https://www.inspire.com/groups/american-lung-association-lung-disease/ -
Bronșiectazie și inițiativa NTM
https://www.bronchiectasisandntminitiative.org/NTM-Lung-Disease/NTM-Resources/NTM-Support-Groups -
Fundația de Fibroză Chistică
https://www.cff.org/
Discussion about this post