Amputație: definiție, indicații și recuperare

Amputația este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea totală sau parțială a unui membru sau a unei extremități. Este posibil să aveți nevoie de o amputare dacă ați suferit o rănire sau o infecție gravă sau dacă aveți o afecțiune precum boala arterială periferică (PAD). Mulți oameni duc un stil de viață sănătos și activ după o amputație, dar poate dura timp pentru a se obișnui cu viața fără un membru.

Prezentare generală

Ce este o amputație?

Amputația este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea totală sau parțială a unui membru sau a unei extremități (membre exterioare). Tipurile comune de amputare implică:

Amputație deasupra genunchiului, îndepărtarea unei părți a coapsei, genunchiului, tibiei, piciorului și degetelor de la picioare.
Amputație sub genunchi, îndepărtarea piciorului inferior, a piciorului și a degetelor de la picioare.
Amputația brațului.
Amputația mâinii.
Amputarea degetului.
Amputația piciorului, îndepărtarea unei părți a piciorului.
Amputarea degetelor de la picioare.

De ce se fac amputații?

Amputația poate fi necesară pentru a preveni răspândirea unei infecții prin membre și pentru a controla durerea. Cel mai frecvent motiv pentru o amputare este o rană care nu se vindecă. Adesea, acest lucru poate fi din cauza lipsei unui flux sanguin suficient la acel membru.

După o vătămare gravă, cum ar fi o leziune prin strivire, amputarea poate fi necesară dacă chirurgul nu vă poate repara membrul.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o amputare dacă aveți:

Tumori canceroase la nivelul membrelor.
Degerături.
Gangrenă (moartea țesutului).
Neurom sau îngroșarea țesutului nervos.
Boala arterială periferică (PAD) sau blocarea arterelor.
Rănire gravă, cum ar fi în urma unui accident de mașină.
Diabetul care duce la nevindecare sau la răni infectate sau la moartea țesuturilor.

Cum duce boala arterială periferică (PAD) la necesitatea amputației?

PAD provoacă leziuni arterelor, vaselor de sânge care transportă sângele de la inimă la membre. Această afectare poate duce la o circulație deficitară (fluxul de sânge).

Fără un flux sanguin suficient, este posibil ca celulele să nu primească oxigenul și alți nutrienți de care au nevoie pentru a supraviețui sau pentru a vindeca o rană. Ca rezultat, țesutul tău poate muri. Țesutul pe moarte este mai predispus la infecție.

Fără tratament, aceste infecții pot duce la sepsis. Această infecție severă se răspândește prin corp. Poate provoca insuficiență de organ și moarte.

Detalii de procedură

Ce se întâmplă înainte de amputare?

Chirurgul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum să vă pregătiți pentru intervenția chirurgicală de amputare. Cel mai probabil, va trebui să postești cel puțin șase ore înainte de operație. Chirurgul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pe care să le luați în dimineața intervenției chirurgicale.

Înainte de operație, veți primi anestezie (medicament pentru a nu simți durere). Cel mai adesea, furnizorii de servicii medicale folosesc anestezie generală sau rahianestezie. Anestezia generală vă face să rămâneți adormit în timpul intervenției chirurgicale. Rahianestezia te amorțește de la talie sau de la membru în jos.

Ce se întâmplă în timpul unei amputații?

În intervenția chirurgicală de amputare, chirurgul îndepărtează tot țesutul bolnav. Echipa ta va păstra cât mai mult țesut sănătos intact posibil. Furnizorii dumneavoastră vor planifica o intervenție chirurgicală care vă va pregăti pentru cea mai bună funcție după ce vă recuperați. Acestea includ planuri pentru o proteză (membru de înlocuire artificială), dacă veți avea una.

În timpul procedurii, chirurgul dumneavoastră:

Îndepărtează țesutul deteriorat și osul zdrobit.
Netezește orice os neuniform.
Sigilează vasele de sânge pentru a preveni sângerarea.
Formează mușchii astfel încât ciotul (capătul membrului) să poată fi montat cu un membru protetic, dacă se dorește.
Plasează un pansament steril (pansament) peste rană.

Chirurgul dumneavoastră poate folosi cusături sau capse pentru a coase imediat ciotul închis. Sau chirurgul dumneavoastră poate aștepta câteva zile pentru a permite rănii să se scurgă.

Ce se întâmplă după o amputare?

După o amputare, va trebui să stați câteva zile în spital. Unii oameni stau până la o săptămână sau două.

Echipa dumneavoastră chirurgicală vă va urmări vindecarea și progresul. Puteți lua medicamente pentru durere pentru a ameliora disconfortul sau antibiotice pentru a preveni infecția. Veți începe să lucrați cu un kinetoterapeut în primele zile după operație.

Mulți pacienți merg la o unitate de dezintoxicare pentru puțin timp după o amputare. Asta pentru ca tu să înveți să faci lucruri cu cât mai multă independență.

Voi avea nevoie de un braț sau un picior artificial?

După amputarea brațului sau a piciorului, puteți fi candidat pentru un membru protetic. Membrele protetice imită mișcările membrelor naturale, dar se pot simți incomod de utilizat la început. Un kinetoterapeut vă învață exerciții care să vă ajute să vă obișnuiți cu membrul artificial.

De obicei, adaptarea pentru o proteză are loc la aproximativ șase până la opt săptămâni după intervenție chirurgicală și când incizia este complet vindecată. Când primiți proteza, veți învăța elementele de bază ale utilizării acesteia, inclusiv cum să:

Pune proteza.
Scoate proteza.
Mergeți și mișcați cu membrul protetic.
Îngrijire pentru proteză și pielea ciotului.

Ce se întâmplă dacă nu vreau sau nu pot obține o proteză?

În funcție de tipul de amputație, de sănătatea generală și de preferințele dvs., este posibil să nu obțineți o proteză. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi educație despre cum să vă mișcați și să funcționați fără membrul dumneavoastră natural.

Puteți alege să utilizați un ajutor pentru mers, cum ar fi un baston sau un premergător. De asemenea, veți lucra cu un terapeut fizic sau cu un terapeut ocupațional pentru a învăța cum să vă implicați în activitățile de zi cu zi după o amputare.

Riscuri / Beneficii

Care sunt avantajele unei amputații?

Intervenția chirurgicală de amputare împiedică infecția dumneavoastră să progreseze în alte părți ale membrului sau corpului. De asemenea, poate ajuta la controlul durerii atunci când nu există alte opțiuni.

Mulți oameni au un membru protetic după o intervenție chirurgicală. Protezele de astăzi sunt ușoare și foarte funcționale. Cu ei, puteți trăi în continuare un stil de viață activ după pierderea membrelor.

Care sunt riscurile sau complicațiile unei amputații?

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, amputația prezintă anumite riscuri. Complicațiile pot include:

Sângerare.
Umflare (edem).
Infecţie.
Răni.
Slabiciune musculara.
Durere.

Ce este durerea membrelor fantomă?

Cea mai frecventă complicație a intervenției chirurgicale de amputare este durerea membrelor fantomă. Durerea fantomă apare atunci când nervii din ciotul tău trimit semnale de durere către creier, chiar dacă membrul tău nu mai este acolo.

Durerea la nivelul membrelor fantomă dispare de obicei în timp. Terapia fizică poate ajuta la reducerea disconfortului.

Recuperare și Outlook

Care este timpul de recuperare după o amputare?

Timpul de recuperare după o amputare va varia, în funcție de:

Membrul pe care l-ai amputat.
Complexitatea intervenției chirurgicale.
Indiferent dacă utilizați sau nu un membru protetic.

În general, veți începe să învățați să vă folosiți proteza la aproximativ două luni după operație. Acest proces de învățare poate dura între două și șase luni.

Pe măsură ce deveniți mai activ, amintiți-vă că a învăța să vă mișcați și să funcționați fără membrul natural poate fi un proces îndelungat. Păstrați legătura cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a gestiona orice probleme care apar.

Când să sunați la doctor

Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală?

Pe parcursul recuperării, poate fi necesar să contactați diferiți membri ai echipei de asistență medicală. Sună-ți:

Chirurg dacă observați noi semne de infecție, cum ar fi răni sau răni pe ciot.
Terapeut fizic dacă aveți rigiditate sau provocări cu mișcarea.
Protezist (specialist proteză membru) dacă membrul dumneavoastră artificial se freacă, ciupește sau nu se potrivește corect.
Profesionist în sănătate mintală dacă modificările aduse corpului tău au ca rezultat probleme precum anxietatea sau depresia.

detalii suplimentare

O notă de la Cleveland Clinic

Este posibil să aveți nevoie de o amputare din cauza unei răni, infecții sau boli severe. După operația de amputare, va dura ceva timp să te obișnuiești cu mișcarea fără membrul tău natural. Va trebui să practicați exerciții de kinetoterapie pentru a construi puterea, echilibrul și mobilitatea. Dacă ați avut o amputație de braț sau picior, este posibil să doriți să utilizați un membru protetic. Operația de amputare poate fi o procedură de salvare a vieții. Dar poate schimba și viața. S-ar putea să descoperi că învățarea să funcționeze fără membrul tău natural duce la frustrare, depresie sau alte provocări de sănătate mintală. Adresați-vă furnizorului dumneavoastră de asistență medicală pentru o trimitere la un psiholog sau un consilier de sănătate mintală. Mulți oameni duc o viață plină și sănătoasă după o amputare.