HIV, medicamente și boli de rinichi

Ce fac rinichii

Rinichii sunt sistemul de filtrare al organismului. Această pereche de organe elimină toxinele și excesul de lichid din organism. Lichidul părăsește în cele din urmă corpul prin urină. Fiecare rinichi are mai mult de un milion de filtre minuscule gata să curețe sângele de deșeuri.

Ca și alte părți ale corpului, rinichii pot fi răniți. Leziunile pot fi cauzate de boală, traume sau anumite medicamente. Când rinichii sunt răniți, ei nu își pot îndeplini treaba în mod corespunzător. Funcția deficitară a rinichilor poate duce la acumularea de deșeuri și lichide în organism. Boala de rinichi poate provoca oboseală, umflarea picioarelor, crampe musculare și confuzie mentală. În cazuri severe, poate provoca moartea.

Cum poate afecta HIV rinichii

Persoanele care au infecție cu HIV plus încărcături virale crescute sau număr scăzut de celule CD4 (celule T) sunt mai susceptibile de a avea boală cronică de rinichi. Virusul HIV poate ataca filtrele din rinichi și îi poate opri să funcționeze cât mai bine. Acest efect se numește nefropatie asociată cu HIV sau HIVAN.

În plus, riscul de boală renală poate fi mai mare la persoanele care:

• aveți diabet zaharat, hipertensiune arterială sau hepatită C
• au peste 65 de ani
• au un membru al familiei cu boală de rinichi
• sunt afro-americani, nativi americani, hispanici americani, asiatici sau insulelor din Pacific
• au folosit medicamente care afectează rinichii de câțiva ani

În unele cazuri, aceste riscuri suplimentare pot fi reduse. De exemplu, gestionarea adecvată a hipertensiunii arteriale, a diabetului zaharat sau a hepatitei C poate scădea riscul de a dezvolta boli de rinichi din aceste afecțiuni. De asemenea, HIVAN nu este obișnuit la persoanele cu o încărcătură virală scăzută care au un număr de celule T într-un interval normal. Luarea medicamentelor exact așa cum este prescrisă poate ajuta persoanele cu HIV să-și mențină încărcătura virală și numărul de celule T acolo unde ar trebui să fie. Acest lucru poate ajuta, de asemenea, la prevenirea afectarii rinichilor.

Este posibil ca unele persoane cu HIV să nu aibă niciunul dintre acești factori de risc pentru afectarea renală directă indusă de HIV. Cu toate acestea, medicamentele care gestionează infecția cu HIV pot provoca în continuare un risc crescut de afectare a rinichilor.

Terapie antiretrovială și boli de rinichi

Terapia antiretrovirală poate fi foarte eficientă în reducerea încărcăturii virale, creșterea numărului de celule T și oprirea atacului HIV asupra organismului. Cu toate acestea, anumite medicamente antiretrovirale pot cauza probleme renale la unele persoane.

Medicamentele care pot afecta sistemul de filtrare al rinichilor includ:

• tenofovir, medicamentul din Viread și unul dintre medicamentele din combinația de medicamente Truvada, Atripla, Stribild și Complera

• indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) și alți inhibitori de protează HIV, care se pot cristaliza în sistemul de drenaj al rinichilor, provocând pietre la rinichi

A fi testat pentru boli de rinichi

Experții recomandă ca persoanele care au fost testate pozitiv pentru HIV să fie testate și pentru boli de rinichi. Pentru a face acest lucru, un furnizor de asistență medicală va comanda cel mai probabil analize de sânge și urină.

Aceste teste măsoară nivelul de proteine ​​din urină și nivelul creatininei din sânge. Rezultatele ajută furnizorul să determine cât de bine funcționează rinichii.

Gestionarea HIV și a bolilor de rinichi

Boala de rinichi este o complicație a HIV care este de obicei gestionabilă. Este important ca persoanele cu HIV să programeze și să țină întâlniri pentru îngrijirea de urmărire cu furnizorul lor de asistență medicală. În timpul acestor întâlniri, furnizorul poate discuta despre cum să gestioneze cel mai bine condițiile de sănătate pentru a reduce riscul apariției altor probleme.