Ce fel de probleme au oamenii cu lacrimile lor?
Sistemul lacrimal al ochiului menține în mod normal ochiul suficient de ud pentru a fi confortabil fără a se revarsa. Dar ochii unora sunt prea uscați, în timp ce alții sunt prea umezi.
Sindromul de ochi uscat este ceea ce medicii numesc afecțiunea când un ochi nu este ținut suficient de ud pentru a fi confortabil. Există mai multe cauze ale sindromului de ochi uscat și mai multe informații sunt disponibile în fișa informativă „Sindromul ochiului uscat” de la Cole Eye Institute. Alteori sistemul lacrimal face ochiul prea umed.
Cum poate sistemul lacrimal să facă ochiul „prea umed”?
Există trei părți principale în sistemul lacrimal: (1) glandele care produc lichidul lacrimal; (2) deschiderile care lasă lacrimile să curgă din ochi; și (3) conductele din interiorul nasului prin care se scurg lacrimile. Fiecare are o funcție diferită și o problemă cu oricare dintre ele poate duce la lacrimi în exces.
Cum funcționează în mod normal glandele lacrimale și ce probleme pot apărea atunci când nu funcționează corect?
Glandele lacrimale de sub pielea pleoapelor superioare produc un fluid care este în mare parte sare și apă. Această apă sărată ajunge la ochi prin mici deschideri din interiorul pleoapelor superioare. Când pleoapa clipește, lichidul apos este răspândit peste ochi. Există și alte glande pe marginile pleoapelor care produc uleiuri. Cele mai importante dintre aceste glande sunt numite glande Meibomian.
Uleiurile din aceste glande de fapt plutesc deasupra lichidului apos din lacrimi. Acest lucru împiedică evaporarea apei prea repede. Unele dintre uleiuri rămân de-a lungul marginii pleoapei și ajută la prevenirea „scurgerii” lacrimilor peste gene. Dacă nu sunt suficiente din aceste uleiuri, lacrimile vor continua să curgă din ochi. Destul de ciudat, o problemă cu glandele Meibomian poate duce la lacrimi debordante și la sindromul de ochi uscat în același timp!
Acest lucru se întâmplă atunci când glandele lacrimale produc suficient lichid sărat pentru a acoperi ochiul, dar glandele Meibomian nu produc suficiente uleiuri. Suprafața ochiului se usucă de fapt între clipi. Acest lucru face ca ochiul să fie iritat, iar glandele lacrimale fac și mai fluide. Dar acest lichid pur și simplu revarsă din ochi în loc să-l mențină umed.
Aceasta este o formă de epifora, care este termenul medical pentru afecțiunea lacrimilor revărsate. Există mai multe alte cauze posibile ale epiforei. Glandele lacrimale ar putea produce prea mult fluid deoarece ochiul este iritat de vânt, lumină puternică, praf sau alergii. Celelalte cauze ale epiforei sunt legate de probleme cu sistemul de drenaj al ochiului.
Cum funcționează în mod normal sistemul de drenaj lacrimal și ce poate merge prost cu el?
Există mici deschideri în interiorul marginilor pleoapelor lângă nas. Fiecare pleoapă superioară și inferioară are una dintre aceste deschideri, numită punctum. Aceste patru deschideri, sau puncta, acționează ca niște valve mici pentru a elimina lacrimile din ochi. De fiecare dată când clipim, niște lichid lacrimal este pompat din ochi prin puncta.
Dacă unele sau toate punctele sunt blocate, lacrimile vor revărsa. Punctele sunt mici, așa că pot fi blocate de mici particule de murdărie sau chiar de celulele libere din pielea din jurul ochiului. Uneori, o infecție în apropierea punctului va face zona să se umfle, iar puncta nu va funcționa corect. Oricare dintre aceste lucruri poate provoca epifora.
Cum funcționează în mod normal canalele de drenaj lacrimal? Ce poate merge prost cu ei?
După ce lacrimile părăsesc ochiul prin puncta, ele se scurg printr-un mic „tub” numit duct nazolacrimal. Acest canal trece sub piele și prin oasele feței în nas. În mod normal, există atât de puțin lichid lacrimal încât nasul nu se udă foarte mult. Legătura dintre ochi și nas este totuși evidentă atunci când cineva plânge.
Chiar și atunci când punctele sunt deschise și funcționează bine, ductul nazolacrimal poate fi blocat. Acest lucru nu numai că va cauza probleme cu drenajul lacrimal, de obicei are și alte simptome, inclusiv:
- Umflare și roșeață în zona dintre ochi și nas.
- Durere în zona din jurul ochilor și nasului.
Dacă canalul nazolacrimal este blocat, acesta se poate infecta. Aceasta se numește dacriocistită și poate deveni foarte incomod.
Cum poate fi tratată lacrimarea excesivă?
Doar un medic poate recomanda tratamentul potrivit pentru cineva cu probleme de lacrimare.
Nu este neobișnuit ca nou-născuții să aibă lacrimi excesive din cauza drenajului insuficient al lacrimilor. Mai multe informații despre această problemă sunt disponibile în fișa informativă despre „Obstrucția ductului lacrimal la copii” de la Cole Eye Institute.
La pacienții mai în vârstă cu lacrimi debordante, medicul va examina cu atenție ochiul. Dacă problema lacrimării pare a fi legată de sindromul de ochi uscat, există mai multe opțiuni de tratament (vezi fișa informativă „Ochiul uscat”). Dacă problema este legată de alergie sau de altă iritație a ochiului, atunci tratarea iritației va reduce lacrimarea excesivă.
În alte cazuri, va fi necesar să se efectueze un test special pentru a se asigura că lichidul poate trece prin puncta și ductul nazolacrimal.
Ce se întâmplă dacă o parte a sistemului de drenaj lacrimal este blocată?
Dacă testul arată că lacrimile nu pot trece printr-un punctum, medicul poate recomanda aplicarea unui prosop cald, umed și curat pe ochi de câteva ori pe zi. Acest lucru ar putea ajuta la deschiderea punctului blocat și lasă orice lichid din interior să se scurgă. Medicul dumneavoastră vă va explica exact cum să faceți acest lucru și de câte ori pe zi ar trebui făcut. Acest lucru poate deschide punctum în doar câteva zile sau poate dura mai mult.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură pentru deschiderea unui punctum blocat. El sau ea poate face acest lucru chiar la birou amorțând ochiul cu anestezic, apoi trecând un instrument special prin punctum. Acest lucru ar putea fi necesar dacă ductul nazolacrimal pare a fi infectat. Medicul probabil va prescrie antibiotice dacă pare să existe o infecție.
Uneori, o infecție va avea ca efect secundar blocarea permanentă a ductului nazolacrimal. Aceasta este o problemă din două motive. Nu numai că ochiul va continua să debordeze de lacrimi, ci și canalul nazolacrimal blocat va continua să se infecteze. Din fericire, există o procedură pentru a remedia această problemă.
Dacriocistorinostomia este denumirea medicală complicată pentru o operație de realizare a unui nou sistem de drenaj lacrimal pentru ochi.
Această operație se poate face sub anestezie generală (cu pacientul „adormit”) sau cu anestezie locală (pacientul este treaz, dar nu simte durerea). Chirurgul va face o incizie lângă nas. Un tub mic de plastic este conectat la canalul lacrimal de lângă ochi, iar celălalt capăt se deschide în nas. Dispozitivul din plastic menține deschis noul sistem de drenaj în timp ce ochiul se vindecă. După câteva luni, tubul este îndepărtat. Această tehnică este foarte eficientă în rezolvarea problemei lacrimilor revărsate din cauza blocării canalului nazolacrimal.
Discussion about this post