Testul acidului metilmalonic

Care este scopul testului?

Acidul metilmalonic este un compus care reacționează cu vitamina B-12 pentru a produce coenzima A (CoA). Coenzima A este esențială pentru funcționarea normală a celulelor. Când apar deficiențe de vitamina B-12, nivelul acidului metimalonic crește. Măsurarea acidului metilmalonic prin testul acidului metilmalonic poate oferi medicului dumneavoastră informații despre o deficiență de vitamine existente, mai ales dacă deficiența de B-12 este ușoară sau abia la început.

Testul acidului metilmalonic este mai sensibil decât testul cu vitamina B-12. Ca rezultat, este mai capabil să identifice deficiențele de vitamina B-12 la capătul inferior al intervalului normal. Testul acidului metilmalonic este adesea folosit împreună cu testul cu vitamina B-12 sau pentru a clarifica rezultatele ambigue ale testului cu vitamina B-12.

De asemenea, este adesea efectuat împreună cu testul homocisteinei. Homocisteina este o moleculă importantă care se găsește în cantități foarte mici în organism. Homocisteina trebuie metabolizată de vitamina B-12, astfel încât nivelurile scăzute ale vitaminei conduc la niveluri crescute de homocisteină. Nivelurile scăzute de vitamina B-6 (piridoxină) și B-9 (folat sau acid folic) conduc, de asemenea, la niveluri crescute de homocisteină. Aflați mai multe despre vitaminele B.

Când se comandă testul?

Testul cu acid metilmalonic nu este de obicei comandat ca parte a unui examen fizic de rutină. Medicul dumneavoastră poate comanda testul dacă rezultatul testului dumneavoastră de vitamina B-12 este anormal. În plus, testul poate fi comandat dacă aveți simptome de deficit de vitamina B-12. Simptomele deficitului de B-12 includ:

• tulburari cognitive

• anomalii de mers sau mers, care sunt de obicei măsurate în timpul unui examen neurologic standard

• iritabilitate

• icter, care este adesea observat la persoanele cu boli hepatice

• neuropatie periferică, care apare atunci când nervii funcționează defectuos

• slăbiciune

Testul cu acid metilmalonic poate fi comandat și dacă rezultatele altor analize de sânge sunt anormale. De exemplu, rezultatele anormale ale unui test cu homocisteină pot determina medicul dumneavoastră să comande testul cu acid metilmalonic.

Testul cu acid metilmalonic este de asemenea prescris frecvent pentru sugari atunci când medicul suspectează prezența acidemiei metilmalonice. Acidemia metilmalonic este o tulburare genetică rară în care nivelurile toxice de acid metilmalonic se acumulează în sânge.

Cum te pregatesti pentru test?

Nu este necesară nicio pregătire specifică pentru testul cu acid metilmalonic.

Cum se administrează testul?

Testul acidului metilmalonic se efectuează pe plasmă sanguină sau ser sanguin prelevat dintr-o prelevare standard de sânge.

De obicei, un medic sau o asistentă va preleva o probă de sânge din brațul dumneavoastră într-un cadru clinic. Sângele va fi colectat într-un tub și trimis la un laborator pentru analiză.

Odată ce laboratorul raportează rezultatele, medicul dumneavoastră vă va putea oferi mai multe informații despre rezultate și ce înseamnă acestea.

Care sunt riscurile testului?

Unii oameni pot experimenta disconfort atunci când se prelevează proba de sânge. Înțepăturile de ace pot provoca durere la locul de prelevare a sângelui în timpul testului. În urma testului, este posibil să aveți dureri sau pulsații la locul unde a fost extras sângele. Echimozele pot apărea și după finalizarea testului.

Riscurile testului cu acid metilmalonic sunt minime și sunt aceleași care pot însoți orice analiză de sânge. Riscurile potențiale, dar rare, includ:

• dificultăți în obținerea unei probe, rezultând mai multe înțepături de ace
• sângerare excesivă la locul acului

• leșin ca urmare a pierderii de sânge

• acumulare de sânge sub piele, cunoscut sub numele de hematom
• dezvoltarea infecției în cazul în care pielea este ruptă de ac

Ce înseamnă rezultatele testelor?

Rezultatele testului cu acid metilmalonic pot varia în funcție de laboratorul care efectuează testul. În general, nivelurile normale de acid metilmalonic sunt între 0,00 și 0,40 umol/mL (micromoli pe mililitru).

Deși niveluri mai mari de acid metilmalonic pot fi un indiciu al deficitului de vitamina B-12, nivelurile crescute pot să nu justifice un tratament imediat. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă monitorizeze nivelurile de acid metilmalonic pentru a determina dacă deficiența de vitamina B-12 progresează. De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda teste suplimentare pentru a determina cauza deficienței. Aceste teste includ teste pentru homocisteină și folat (există o corelație indirectă între nivelurile anormale de folat și nivelurile anormale de B-12).

Ce condiții sunt asociate cu niveluri ridicate de acid metilmalonic?

Nivelurile ridicate de acid metilmalonic din sânge pot fi, de asemenea, un indiciu al bolii renale. Boala de rinichi este adesea identificată prin utilizarea altor teste de sânge și de diagnosticare.

Afectarea rinichilor poate împiedica filtrarea acidului metimalonic din sânge. Acest lucru poate duce la creșterea nivelului de acid metilmalonic în sânge. Prin urmare, prezența unor niveluri ridicate de acid metilmalonic la persoanele cu boli de rinichi poate să nu indice prezența unei deficiențe de vitamina B-12.

Nivelurile ridicate de acid metilmalonic sunt, de asemenea, frecvente în timpul sarcinii.

Rezultatele testului trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. Rezultatele vor fi evaluate împreună cu rezultatele altor teste de diagnosticare pentru a determina dacă este prezentă o deficiență de vitamina B-12.

Dacă se stabilește că aveți o deficiență de vitamina B-12, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

• creșterea aportului de alimente bogate în B-12, cum ar fi carnea de vită, scoici și cereale fortificate
• luând suplimente de B-12
• primind injecții cu B-12

Ce condiții sunt asociate cu niveluri scăzute de acid metilmalonic?

Este rar ca cineva să aibă un nivel scăzut de acid metilmalonic. Nivelurile scăzute nu sunt considerate un motiv de îngrijorare medicală.