Screening pentru varicela zoster în sarcină

Ce este virusul varicelo-zosterian (VZV)?

Virusul varicelo-zosterian (VZV) este un membru al familiei virusului herpetic. Poate provoca varicela și zona zoster. VZV nu poate trăi și reproduce oriunde în afară de corpul uman.

Virusul este foarte contagios și se răspândește ușor de la o persoană la alta. Se transmite prin contact direct cu picăturile respiratorii infectate. Acest lucru se poate întâmpla prin atingerea unei suprafețe contaminate cu picături sau prin inhalarea picăturilor atunci când o persoană infectată tușește sau strănută lângă tine. Odată ce te-ai infectat cu virusul, sistemul tău imunitar produce anticorpi pe tot parcursul vieții pentru a-l combate, ceea ce înseamnă că nu poți contracta din nou virusul. Există, de asemenea, un nou vaccin care vă poate proteja de o infecție cu VZV.

Multe femei însărcinate au fost deja expuse la virus și, prin urmare, sunt imune. Cu toate acestea, cei care nu au avut niciodată infecția sau au fost imunizați prezintă un risc crescut de complicații dacă se infectează cu VZV. Virusul poate provoca malformații congenitale sau boli la copil, așa că medicii prescriu adesea teste de sânge pentru a detecta VZV la femeile însărcinate care nu sunt imune la virus. Aceste teste sunt de obicei efectuate înainte sau la începutul sarcinii. Dacă virusul este detectat, tratamentul poate ajuta la prevenirea sau slăbirea severității bolii.

Un virus, două infecții

VZV poate provoca varicela, care se mai numește și varicelă, și zona zoster, care se mai numește și herpes zoster. Varicela este o boală frecventă a copilăriei care provoacă o erupție cutanată cu mâncărime, asemănătoare veziculelor pe piele. Puteți face varicela o singură dată. Pe măsură ce corpul dumneavoastră luptă cu infecția, acesta dezvoltă imunitate la virus.

Cu toate acestea, virusul în sine rămâne latent în corpul tău. Dacă virusul este reactivat, poate apărea ca herpes zoster. Herpesul zoster se caracterizează printr-o erupție cutanată dureroasă cu vezicule. Este de obicei mai puțin severă decât varicela, deoarece organismul are deja anticorpi împotriva virusului. Este important de reținut că herpesul zoster nu se transmite de la o persoană la alta. Dacă cineva care nu a avut niciodată varicela intră în contact cu lichidul din veziculele zoster, va dezvolta varicela în loc de zona zoster.

Care sunt simptomele virusului varicela-zoster?

Perioada de incubație pentru VZV este de 10 până la 14 zile. Acesta este timpul necesar pentru ca simptomele să apară după expunerea la virus. Erupția tipică a varicelei constă inițial din pete mici, roșii. Aceste pete evoluează în cele din urmă în umflături înălțate, pline de lichid și apoi în vezicule cu mâncărime care se formează peste. Erupția cutanată începe de obicei pe față sau pe trunchi și se extinde rapid la brațe și picioare. Alte simptome ale varicelei includ febră, oboseală și dureri de cap. Persoanele cu varicelă sunt contagioase începând cu una sau două zile înainte de apariția erupției cutanate și până când toate veziculele au format crustă. Poate dura două săptămâni sau mai mult pentru ca aceste răni să dispară.

Dacă varicela devine din nou activă, virusul poate apărea ca herpes zoster. Acest virus provoacă o erupție roșie, dureroasă, care poate apărea ca o dungă de vezicule pe trunchi. Grupurile de vezicule apar de obicei la una până la cinci zile după dezvoltarea erupției cutanate. Zona afectată poate simți mâncărime, amorțeală și foarte sensibilă. Alte simptome ale herpesului zoster pot include:

o febră
disconfort general
dureri musculare
o durere de cap
Noduli limfatici umflați
stomac deranjat

Ce complicații poate provoca virusul varicelo-zoster în timpul sarcinii?

Femeile însărcinate susceptibile riscă anumite complicații atunci când contractează varicela. Aproximativ 10 până la 20% dintre cei infectați cu varicelă dezvoltă pneumonie, o infecție pulmonară severă. Encefalita, sau o inflamație a țesutului cerebral, poate apărea și la un număr foarte mic de femei însărcinate cu varicelă.

O mamă însărcinată poate transmite varicela copilului ei prin placentă. Riscurile pentru copil depind de moment. Dacă varicela se dezvoltă în primele 12 săptămâni de sarcină, bebelușul are un risc de 0,5 până la 1% de a dezvolta un defect congenital rar cunoscut sub numele de sindromul varicelei congenital. Dacă virusul este contractat între săptămânile 13 și 20, bebelușul are un risc de 2% de a avea malformații congenitale.

Un copil cu sindrom varicelă congenital ar putea avea brațe și picioare subdezvoltate, inflamație a ochilor și dezvoltare incompletă a creierului. De asemenea, copilul poate contracta varicelă congenitală dacă nașterea are loc în timp ce mama este încă infectată și nu a dezvoltat încă anticorpi împotriva virusului. Dacă varicela se dezvoltă în decurs de cinci zile sau în decurs de una până la două săptămâni după naștere, copilul se poate naște cu o infecție care poate pune viața în pericol, numită varicelă congenitală.

Datorită riscurilor potențiale, este esențial să minimizați riscul de infecție dacă sunteți însărcinată. Puteți face acest lucru prin verificarea VZV, astfel încât să puteți lua măsurile de precauție necesare. Dacă sunteți expus la varicelă în timpul sarcinii și nu sunteți imun, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Aceștia vă pot administra o injecție cu imunoglobulină varicelo-zosterică (VZIG), un produs care conține anticorpi împotriva VZV. Când se administrează în decurs de 10 zile de la expunere, VZIG poate preveni varicela sau reduce severitatea acesteia. De asemenea, poate ajuta la reducerea riscului de complicații pentru tine și copilul tău.

Cum poate fi prevenit virusul varicelo-zoster?

Întrebați medicul dumneavoastră despre vaccinul împotriva varicelei dacă vă gândiți să rămâneți însărcinată și nu ați avut deja varicela sau nu ați fost imunizat. Deși vaccinul este sigur pentru adulți, se recomandă să așteptați până la trei luni după a doua doză înainte de a încerca să rămâneți însărcinată. Dacă nu sunteți sigur dacă sunteți imun la varicelă, adresați-vă medicului dumneavoastră să efectueze un test de sânge. Testul poate determina dacă aveți anticorpi împotriva virusului. Există, de asemenea, un vaccin pentru VZV, dar a fost aprobat doar pentru utilizare la adulții de peste 50 de ani. Este important să îi evitați pe cei cu varicelă, inclusiv în centrele de zi și în școli, unde copiii nu pot fi vaccinați și adesea expuși.