Aveți o întrebare despre forță de muncă și livrare?

Puteți alege cine doriți să fiți cu dvs. în timpul travaliului și al nașterii. Va trebui să țineți cont de liniile directoare ale spitalului sau centrului de naștere. Majoritatea spitalelor și centrelor de naștere încurajează femeile să aibă o persoană de sprijin. Asistenta dumneavoastră de naștere ar trebui să se concentreze să vă ajute, ghidându-vă prin tehnici de relaxare și confort în timpul travaliului. Partenerul sau persoana de sprijin ar trebui, de asemenea, să știe ce simți despre utilizarea medicamentelor și a procedurilor invazive, astfel încât dorințele tale să poată fi comunicate chiar dacă ești prea preocupat pentru a vorbi în numele tău. În timpul nașterii, s-ar putea să apreciați ca persoana de sprijin să vă încurajeze, să vă sprijine pe frunte sau să vă sprijine picioarele sau umerii.

O asistentă va fi îngrijitorul dvs. principal pe tot parcursul timpului în care vă aflați în spital sau în centrul de naștere, iar medicul sau moașa vă sosesc de obicei atunci când intrați în travaliu activ. Ca să știi la ce să te aștepți, ar trebui să discuti cu moașa sau medicul despre când vor fi cu tine în timpul travaliului și al nașterii. În unele spitale, există și studenți asistenți medicali și medici care pot cere ajutor la naștere. Puteți spune asistentei sau medicului dumneavoastră dacă acest lucru este în regulă.

Potrivit Jurnalului de Moașă și Sănătatea Femeii, odată ce colul uterin este complet dilatat (deschis la 10 cm), veți fi încurajat să începeți să împingeți. Dacă nu ați primit medicamente pentru durere, dorința de a împinge este de obicei puternică. Împingerea vă va oferi o explozie de energie. Pentru majoritatea femeilor, se simte mai bine să împingi decât să nu împingi. Impingerea se face instinctiv si cu cat mama simte necesar.

Dacă ați avut o epidurală, veți fi amorțit din cauza majorității durerii, dar veți simți în continuare presiune. Este posibil să aveți sau nu nevoia de a împinge. Coordonarea musculară va fi puțin mai dificil de organizat în împingere eficientă. Este posibil să trebuiască să vă bazați pe asistenta, moașa sau medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să vă ghidați eforturile. Majoritatea femeilor cu epidurală împing foarte eficient și nu vor avea nevoie de asistența penselor sau a unui extractor cu vid pentru a-și naște bebelușii. Dacă sunteți foarte amorțit, uneori asistenta sau medicul vă vor încuraja să vă odihniți confortabil în timp ce uterul continuă să împingă copilul în jos. După un timp, epidurala va fi mai puțin puternică, te vei simți mai capabilă să împingi, copilul va fi mai jos pe canalul de naștere, iar nașterea poate continua.

Pentru a împinge eficient, va trebui să respirați adânc și să o țineți în plămâni, să vă puneți bărbia pe piept și să trageți picioarele spre piept în timp ce luați în jos. Aceleași instrucțiuni se aplică și dacă vă ghemuiți. Femeile folosesc aceiași mușchi pentru a împinge un bebeluș ca și pentru a împinge mișcarea intestinală. Acei mușchi anumiți sunt foarte puternici și eficienți în a ajuta la nașterea unui copil. Dacă nu sunt folosite, livrarea poate dura mult mai mult.

Unor femei se tem să nu treacă accidental un scaun dacă folosesc acești mușchi pentru a împinge. Aceasta este o apariție frecventă și nu ar trebui să vă fie jenă dacă se întâmplă. Asistenta o va curăța rapid. La urma urmei, orice altceva trebuie să iasă din cale pentru a permite nașterea copilului.

Timpul necesar pentru a împinge copilul prin canalul de naștere, sub osul pubian și până la deschiderea vaginală depinde de o serie de factori. Potrivit Clinicii Mayo, o femeie poate dura de la câteva minute la ore pentru a-ți împinge copilul. Momentul variază în funcție de factorii discutați mai jos.

Prima variabilă este dacă aceasta este prima ta naștere vaginală (chiar dacă ai mai avut o operație cezariană). Mușchii pelvieni sunt strânși atunci când nu au fost niciodată întinși pentru a se adapta la nașterea unui copil. Procesul de întindere a mușchilor pentru a se adapta nașterii poate fi lent și constant. De obicei, nu va dura atât de mult pentru a împinge copilul afară în timpul nașterilor ulterioare. Unele femei care au avut câțiva copii pot împinge doar una sau două ori pentru a naște copilul, deoarece mușchii au fost întinși înainte.

Al doilea factor este dimensiunea și forma pelvisului mamei. Oasele pelvine pot varia destul de mult în dimensiune și formă. O deschidere rotundă frumoasă și mare este ideală. Unele deschideri pelvine pot fi mari, iar altele mici, dar sugarii pot naviga bine pe majoritatea dintre ele. Deși sunt rare, unele deschideri sunt prea înguste pentru a trece chiar și un copil mic. Dacă ți s-a spus că ai un bazin mic, vei fi încurajat să travalizi și vei oferi pelvisului tău șansa de a se întinde pe măsură ce bebelușul începe coborârea către deschiderea pelviană.

Al treilea factor este dimensiunea bebelușului. Sugarii au oase ale craniului care nu sunt fixate într-o formă permanentă. Aceste oase sunt capabile să se deplaseze și să se suprapună în timpul procesului de livrare. Când se întâmplă acest lucru, copilul se va naște cu un cap oarecum alungit, numit cu afecțiune „cap-con”. Capul va reveni la o formă rotundă într-o zi sau două. Capul unui sugar poate fi mai mare decât poate găzdui pelvisul mamei, dar acest lucru nu este de obicei evident până când a fost încercată nașterea vaginală. Majoritatea mamelor au posibilitatea de a naște mai întâi pe cale vaginală, în funcție de eventualele complicații preconizate. De asemenea, dacă o femeie a mai avut o naștere prin cezariană, există un risc mai mare de rupere a uterului. Unii medici pot recomanda o altă naștere prin cezariană în loc de o naștere vaginală.

Un al patrulea factor este poziția capului copilului în pelvis. Pentru nașterea vaginală normală, copilul ar trebui să fie în poziție de a ieși din uter cu capul întâi. Îndreptarea cu spatele spre coccis este situația ideală. Aceasta se numește anpozitia anterioara. Când copilul este cu fața în sus către osul pubian (numit apoziția posterioară), travaliul poate fi mai lent și mama poate simți mai multe dureri de spate. Bebelușii pot fi nașteți cu fața în sus, dar uneori trebuie să fie rotiți într-o poziție anterioară. Impingerea dureaza de obicei mai mult atunci cand bebelusul este in pozitie posterioara.

Al cincilea factor este forța muncii.Fortase referă la cât de puternice sunt contracțiile și cât de tare împinge mama. Contracțiile ajută colul uterin să se dilate și, dacă au fost suficient de puternice pentru a dilata complet cervixul, ar trebui să fie suficient de puternice pentru a vă ajuta să vă nașteți copilul. Cu o împingere bună și un echilibru bun al celorlalți factori, cel mai probabil bebelușul va naște într-o oră sau două de la împingere. Se poate întâmpla mai devreme și poate dura ceva mai mult. Nu vă descurajați-continuați să lucrați!

Uneori, copilul are nevoie de ajutor suplimentar pentru a ieși. Chiar dacă s-ar putea să împingi cu toată puterea pe care o poți aduna, s-ar putea ca energia ta să fi scăzut și, din cauza oboselii, împingerea ta poate să nu fie suficient de puternică pentru a naște copilul. Alternativ, poate fi o potrivire strânsă sau copilul poate avea nevoie să fie rotit într-o poziție mai bună pentru a se strânge. După două până la trei ore de împingere bună, asistenta sau medicul dumneavoastră pot alege să ghideze copilul afară cu un instrument în timp ce continuați să împingeți.

Instrumentele care pot fi folosite în aceste situații sunt forcepsul și extractorul cu vid. Acestea nu trebuie folosite decât dacă copilul poate fi văzut și atins ușor. Medicul dumneavoastră nu va „trage” copilul afară. Copilul va fi ghidat în timp ce tu continuați să împingeți.

Epiziotomia este o tăietură la baza vaginului pentru a face deschiderea pentru copil mai mare. În trecut, medicii credeau că fiecare femeie avea nevoie de o epiziotomie pentru a naște un copil. Potrivit Sutter Health, rata națională de epiziotomie pentru mamele care nu se întâlnește pentru prima dată este mai mică de 13 la sută. Cu toate acestea, aproape 70% dintre femeile care nasc pentru prima dată experimentează o lacrimă naturală. În prezent, epiziotomiile sunt efectuate numai în anumite cazuri, printre care:

• atunci când copilul suferă de suferință și are nevoie de ajutor pentru a ieși repede
• atunci când există ruperea țesuturilor în sus în zone sensibile, cum ar fi uretra și clitorisul
• dacă după apăsare îndelungată, nu există progrese în întindere sau către livrare

Nimeni nu poate prezice dacă veți avea nevoie sau nu de o epiziotomie. Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce șansele de a avea nevoie de o epiziotomie. Cu toate acestea, există anumiți factori pe care nu îi puteți controla, cum ar fi dimensiunea bebelușului dvs.

Mâncarea unei diete bine echilibrate și întinderea periodică a zonei vaginale în cele patru săptămâni înainte de data scadenței vă poate reduce schimbările de nevoie de epistomie. Medicul dumneavoastră vă poate aplica comprese calde pe orificiul vaginal sau ulei mineral cald, care vă poate înmuia pielea și vă poate ajuta copilul să iasă mai ușor.

Lacrimile mici ale pielii pot fi mai puțin dureroase și se vindecă mai repede decât o epiziotomie. În unele cazuri, o epiziotomie poate să nu fie efectuată, dar mama poate avea nevoie totuși de câteva cusături mici.

Pentru repararea unei epiziotomii sau a lacrimilor, medicii folosesc suturi care se dizolvă astfel încât să nu fie nevoie să fie îndepărtate. De asemenea, este posibil să aveți mâncărimi pe măsură ce pielea se vindecă.

Dacă copilul dumneavoastră este într-o stare stabilă, puteți începe să alăptați la scurt timp după nașterea copilului. Dacă bebelușul respiră prea repede, se poate sufoca cu laptele matern dacă începeți să alăptați. Asistenta vă va anunța dacă există probleme care ar necesita o întârziere a alăptării.

Cu toate acestea, multe spitale promovează ceea ce este cunoscut sub numele de contact „piele la piele” timp de o oră după ce copilul tău este primul născut pentru a promova timpul de legătură. Nu numai că acest contact vă determină să eliberați hormoni care încurajează uterul să sângereze mai puțin, ci și un bebeluș poate începe să alăpteze în acest moment. Această oportunitate imediată de legare pregătește scena pentru o relație strânsă mamă-bebel.

Potrivit unui studiu de la Unicef, mamele care au efectuat contact piele pe piele după naștere au raportat o eficacitate a alăptării de 55,6 la sută, în comparație cu mamele care nu au făcut-o, care au raportat o eficacitate de 35,6 la sută.

Majoritatea bebelușilor sunt treji în prima oră după naștere. Este un moment minunat pentru a începe alăptarea. Aveți răbdare și realizați că copilul nu a mai alăptat niciodată. Va trebui să te familiarizezi cu noul tău bebeluș, iar copilul trebuie să învețe cum să se prindă. Nu fi frustrat dacă tu și copilul nu stăpânești imediat alăptarea. Asistentele vor lucra cu tine până când tu și copilul tău veți stabili un model bun.