Terapia cu ketamina este o abordare mai nouă pentru gestionarea durerii cronice. Deși rezultatele timpurii sunt promițătoare, sunt multe de luat în considerare înainte de a încerca.
Terapia cu ketamina este un posibil tratament pentru durerea cronică, care este durerea care durează mai mult de 3 luni. Deși terapia cu ketamina nu este de obicei un tratament de primă linie, poate fi o opțiune dacă alte strategii de gestionare a durerii nu au funcționat.
Iată o privire mai atentă asupra a ceea ce implică terapia cu ketamină pentru gestionarea durerii, cercetarea fuzionarea din spatele acesteia și riscurile potențiale de luat în considerare.
Ce este ketamina?
În timp ce terapia cu ketamina este un concept relativ nou, ketamina a fost folosită de zeci de ani. Food and Drug Administration (FDA) l-a aprobat pentru uz medical în 1970.
Medicamentul acționează asupra receptorilor N-metil-D-aspartat (NMDA) din creier. Acești receptori operează „canale” care sunt ca niște comutatoare.
În mod normal, un neurotransmițător numit glutamat comută receptorul NMDA în poziția „pornit”. Glutamatul are efecte excitatoare asupra creierului și corpului, ceea ce înseamnă că te face să te simți mai alert și mai treaz.
Ketamina este un antagonist al receptorului NMDA. Asta înseamnă că împiedică lucruri precum glutamatul să activeze receptorul NMDA.
Atunci când ketamina ocupă receptorul, începi să te simți somnoros, mai degrabă decât alert și treaz. De aceea, ketamina a fost folosită în mod tradițional ca anestezic.
Cum ar putea ajuta terapia cu ketamina la durere
În plus față de efectele menționate mai sus, experții au descoperit și alte efecte ale ketaminei care sugerează că poate ajuta la gestionarea durerii:
- În doze mai mari, ketamina poate lucra asupra receptorilor opioizi. Activarea acestor receptori poate ajuta la reducerea senzațiilor de durere.
- Ketamina poate bloca unele canale de sodiu și potasiu, ceea ce este similar cu ceea ce fac anestezicele locale.
- Ketamina poate ajuta la creșterea cantității de acid gamma-aminobutiric A (GABA) din creier. GABA este opusul glutamatului. Determină creierul să experimenteze senzații relaxate, încetinite.
Deși experții încă învață despre potențialele beneficii (și dezavantaje) ale utilizării terapiei cu ketamina pentru durerea cronică, aceasta poate fi recomandată dacă alte tratamente, cum ar fi opioidele sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, nu funcționează.
Terapia cu ketamina este utilizată cel mai frecvent pentru următoarele tipuri de durere:
- Durere neuropata: Aceasta se referă la durerea care afectează nervii, care poate provoca împușcături, furnicături sau dureri de arsură.
- Sindromul durerii regionale complexe (CRPS), tip I: Acest sindrom de durere apare cel mai frecvent după o intervenție chirurgicală sau leziuni și provoacă dureri cronice.
Terapia cu ketamina pentru durerea cronică probabil nu va funcționa pentru fiecare persoană. Găsirea persoanelor potrivite care se confruntă cu tipuri unice de durere care răspund la terapia cu ketamina este esențială pentru a ajuta oamenii să găsească ameliorarea durerii.
Ce presupune terapia cu ketamina?
Clinicile care administrează ketamina pentru durerea cronică vor administra, de obicei, medicamentul printr-o linie intravenoasă. De obicei, tratamentul începe cu o doză mică, iar clinicienii pot crește doza în timp.
Dozele de perfuzie cu ketamina sunt de obicei de 0,5 până la 2 miligrame per kilogram de greutate corporală pe parcursul a 1 oră atunci când sunt administrate pentru durerea cronică.
Cu toate acestea, ketamina poate fi administrată prin injecție sau chiar prin inhalare. Opțiunile disponibile vor depinde de locația dvs. și de ceea ce echipa dvs. de îngrijire consideră că va fi cel mai benefic pentru simptomele dumneavoastră.
Ce spune cercetarea
Cercetările privind durerea cronică și ketamina sunt în desfășurare și încă în stadiile incipiente.
Cu toate acestea, unii cercetători pun laolaltă recenzii ale multor studii pentru a încerca să determine dacă ketamina poate ajuta durerea cronică. Iată câteva rezultate:
- O revizuire sistematică și o meta-analiză din 2019 au descoperit că ketamina intravenoasă a oferit o ameliorare semnificativă a durerii participanților cu durere cronică. Efectele au durat aproximativ 2 săptămâni.
- O analiză din 2021 a constatat că ketamina poate ajuta la reducerea hiperalgeziei induse de opioide. Acest lucru se întâmplă atunci când opioidele au efectul opus față de cel dorit, făcându-vă mai sensibil la durere.
- Un studiu din 2022 a constatat că administrarea de ketamina este mai eficientă în ameliorarea durerii cronice atunci când este administrată în doze mai mari. Cercetătorii au urmărit participanții după 1 an și au descoperit că cei care au experimentat dureri ușoare sau dureri legate de fibromialgie au experimentat o ameliorare mai mare și mai durabilă a durerii decât cei cu durere severă.
Riscurile tratamentului cu ketamina
La doze mai mici, terapia cu ketamina pare a fi sigură și bine tolerată. Totuși, ketamina poate avea câteva efecte secundare de care trebuie să fii conștient, inclusiv:
- ritm cardiac crescut
- creșterea tensiunii arteriale
- secreții crescute, ceea ce ar putea duce la sufocare
Dacă aveți o afecțiune cardiacă de bază, discutați cu echipa de îngrijire înainte de a lua în considerare terapia cu ketamina. Aceste reacții adverse ar putea avea un impact mai semnificativ asupra dumneavoastră.
Riscul de efecte adverse tinde să crească atunci când ketamina este utilizată în doze mai mari sau administrată frecvent.
Ketamina poate interacționa cu o serie de medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală. În special, unele persoane care iau medicamentul claritromicină sau care beau suc de grapefruit pot avea mai multe șanse de a avea efecte adverse în urma administrării de ketamina. Aceste substanțe activează anumite sisteme din organism care ar putea face ca o doză mică de ketamina să pară una mare.
Înainte de a lua în considerare terapia cu ketamina, este important să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății despre potențialele interacțiuni cu orice medicamente pe care le luați.
Ketamina are, de asemenea, potențialul de a provoca dependență fizică și psihologică, deși acest risc este scăzut dacă urmați planul de tratament al personalului medical.
În cele din urmă, ketamina poate determina unele persoane să se simtă anxioase sau agitate după administrare.
Aflați mai multe despre ketamina și potențialele sale efecte secundare.
Terapia cu ketamina este un tratament în curs de dezvoltare pentru durerea cronică. Dacă sunteți interesat să îl încercați, discutați cu echipa dvs. de îngrijire. Asigurați-vă că menționați orice alte tratamente pe care le-ați încercat, medicamentele pe care le luați și orice afecțiuni de sănătate subiacente.
Dacă decideți să urmați terapia cu ketamina, asigurați-vă că lucrați cu un centru de tratament calificat, care are în personal medici certificați.
Discussion about this post