Prezentare generală
Tiroidita postpartum este o afecțiune neobișnuită în care o glanda tiroidă care funcționează anterior normal devine inflamată în primul an după naștere.
Tiroidita postpartum durează adesea câteva săptămâni până la luni. Dar, tiroidita postpartum poate fi dificil de recunoscut, deoarece simptomele sale sunt adesea considerate eronat a fi stresul de a avea un nou-născut și tulburări de dispoziție postpartum.
Pentru majoritatea femeilor care dezvoltă tiroidită postpartum, funcția tiroidiană revine la normal în decurs de 12 până la 18 luni de la debutul simptomelor. Dar unele femei dezvoltă complicații permanente.
Simptomele tiroiditei postpartum
În timpul tiroiditei postpartum, este posibil să aveți două faze. Inflamația și eliberarea hormonului tiroidian ar putea provoca mai întâi semne și simptome ușoare similare cu cele ale unei tiroide hiperactive (hipertiroidism), inclusiv:
- Anxietate
- Iritabilitate
- Bătăi rapide ale inimii sau palpitații
- Pierdere în greutate inexplicabilă
- Sensibilitate crescută la căldură
- Oboseală
- Tremor
- Insomnie
Aceste semne și simptome apar de obicei la una până la patru luni după naștere și durează una până la trei luni.
Mai târziu, pe măsură ce celulele tiroidiene devin afectate, se pot dezvolta semne și simptome ușoare ale tiroidei subactive (hipotiroidism), inclusiv:
- Lipsa de energie
- Sensibilitate crescută la frig
- Constipație
- Piele uscata
- Creștere în greutate
- Depresie
Aceste semne și simptome încep de obicei la patru până la șase săptămâni după ce simptomele hipertiroidismului se rezolvă și pot dura șase până la 12 luni.
Rețineți, totuși, că unele femei care au tiroidită postpartum dezvoltă simptome numai de hipertiroidism sau doar de hipotiroidism.
Cauzele tiroiditei postpartum
Cauza exactă a tiroiditei postpartum nu este clară. Cu toate acestea, femeile care dezvoltă tiroidită postpartum au adesea concentrații mari de anticorpi anti-tiroidieni la începutul sarcinii și după naștere. Drept urmare, medicii cred că femeile care dezvoltă tiroidită postpartum au probabil o afecțiune autoimună subiacentă a tiroidei care se aprinde după naștere din cauza fluctuațiilor funcției imune. Această afecțiune de bază pare să fie foarte asemănătoare cu tiroidita Hashimoto, în care sistemul imunitar atacă glanda tiroidă.
Factori de risc
Este posibil să aveți un risc crescut de tiroidită postpartum dacă aveți:
- O tulburare autoimună, cum ar fi diabetul de tip 1
- Istoric de tiroidite postpartum
- Concentrații mari de anticorpi anti-tiroidieni
- Un istoric de probleme anterioare cu tiroida
- Un istoric familial de probleme cu tiroida
Deși sunt necesare cercetări suplimentare, unele studii au arătat, de asemenea, o legătură între tiroidita postpartum și depresia postpartum. Ca urmare, dacă aveți depresie postpartum, medicul dumneavoastră va verifica probabil cum funcționează tiroida.
Complicațiile tiroiditei postpartum
Pentru majoritatea femeilor care dezvoltă tiroidită postpartum, funcția tiroidiană revine în cele din urmă la normal – de obicei în 12 până la 18 luni de la debutul simptomelor. Cu toate acestea, unele femei care suferă de tiroidită postpartum nu se recuperează din faza hipotiroidiană. Ca urmare, ei dezvoltă hipotiroidism, o afecțiune în care glanda tiroidă nu produce suficienti anumiți hormoni importanți.
Prevenirea tiroiditei postpartum
Deși este posibil să nu puteți preveni tiroidita postpartum, puteți lua măsuri pentru a vă îngriji în lunile de după naștere. Dacă aveți semne sau simptome neobișnuite după naștere, nu presupuneți că sunt legate de stresul de îngrijire a unui nou-născut. Dacă aveți un risc crescut de tiroidită postpartum, discutați cu un medic despre cum să vă monitorizați starea de sănătate.
Diagnosticul tiroiditei postpartum
Dacă aveți semne și simptome de tiroidite postpartum, medicul va verifica pentru a vedea cum funcționează tiroida. Medicul va folosi teste de sânge care măsoară nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) și nivelul hormonului tiroidian tiroxină.
Dacă aveți factori de risc pentru tiroidita postpartum, medicul va testa probabil funcționarea tiroidei la trei și șase luni după naștere.
Dacă rezultatele testelor tiroidiene sunt anormale, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil teste suplimentare în decurs de una până la două săptămâni.
În plus, dacă dezvoltați tiroidită postpartum, medicul dumneavoastră vă va verifica probabil tiroida anual după aceea pentru a vedea dacă dezvoltați hipotiroidism.
Tratamentul tiroiditei postpartum
Majoritatea femeilor care dezvoltă tiroidita postpartum nu au nevoie de tratament în timpul fazelor hipertiroidiene sau hipotiroidiene ale stării lor. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va monitoriza probabil modul în care funcționează tiroida prin teste de sânge la fiecare patru până la opt săptămâni. Această acțiune va ajuta medicul să urmărească dacă anomaliile se rezolvă singure sau dacă detectează dezvoltarea hipotiroidismului.
Dacă dezvoltați semne și simptome severe de hipertiroidism, medicul vă va recomanda probabil tratamentul cu un medicament care blochează efectele hormonului tiroidian asupra organismului (beta-blocant). Beta-blocantele de obicei nu sunt recomandate femeilor care alăptează. Cu toate acestea, beta-blocantul propranolol ar putea fi recomandat deoarece în laptele matern nu este la fel de concentrat ca alte beta-blocante.
Dacă dezvoltați semne și simptome severe de hipotiroidism, probabil că veți avea nevoie de terapie cu hormoni tiroidieni timp de șase până la 12 luni. Acest tratament presupune utilizarea zilnică a hormonului tiroidian sintetic levotiroxină.
Când încetați să luați medicamentul, medicul vă va monitoriza pentru dezvoltarea hipotiroidismului. Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge după șase săptămâni, trei luni și apoi, dacă rezultatele analizelor rămân normale, anual.
Discussion about this post