Metatarsalgia: simptome, cauză și tratament

Metatarsalgia (în engleză: metatarsalgia) este o afecțiune în care articulația metatarsofalangiană devine dureroasă și inflamată. Puteți dezvolta metatarsalgie dacă participați la activități care implică alergare și sărituri. Există și alte cauze, inclusiv deformări ale piciorului și pantofi prea strâmți sau prea largi.

Metatarsalgia nu este în general gravă. Tratamentele la domiciliu, cum ar fi gheața și odihna, ameliorează adesea simptomele. Purtarea de încălțăminte adecvată cu tălpi interioare care absorb șocuri sau suporturi pentru arc ar putea preveni sau minimiza problemele viitoare cu metatarsalgia.

Simptomele metatarsalgiei

Simptomele metatarsalgiei pot include:

• Durere ascuțită, dureroasă sau arzătoare în articulația metatarsofalangiană – partea tălpii chiar în spatele degetelor de la picioare
• Durere care se agravează atunci când stai, alergi, flexezi picioarele sau mergi – în special desculț pe o suprafață dură – și se ameliorează atunci când te odihnești
• Durere ascuțită sau fulgerătoare, amorțeală sau furnicături în degetele de la picioare
• Senzația de a avea o pietricică în pantof

Când trebuie să vedeți un medic?

Nu toate problemele cu picioarele au nevoie de îngrijiri medicale. Uneori te dor picioarele după o zi lungă de stat în picioare sau după un antrenament pedepsitor. Dar cel mai bine este să nu ignori durerea de picior care durează mai mult de câteva zile. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți o durere arzătoare în articulația metatarsofalangiană care nu se ameliorează după schimbarea pantofilor și modificarea activităților.

Ce cauzează metatarsalgia?

Uneori, un singur factor poate duce la metatarsalgie. Cel mai adesea, sunt implicați mai mulți factori, printre care:

• Antrenament sau activitate intensă. Alegătorii de distanță sunt expuși riscului de metatarsalgie, în primul rând pentru că partea din față a piciorului absoarbe o forță semnificativă atunci când o persoană aleargă. Dar oricine participă la un sport de mare impact este expus riscului, mai ales dacă pantofii tăi se potrivesc prost sau sunt uzați.
• Anumite forme de picioare. Un arc înalt al piciorului poate pune o presiune suplimentară asupra metatarsienilor. A avea un al doilea deget de la picior care este mai lung decât degetul mare pune, de asemenea, o presiune suplimentară asupra metatarsienilor, deoarece face ca o greutate mai mare decât în ​​mod normal să fie deplasată către al doilea cap metatarsian.
• Deformari ale piciorului. Purtarea pantofilor prea mici sau tocuri înalte poate duce la deformarea piciorului. Un deget de la picior curbat în jos (degetul cu ciocan) și umflăturile dureroase la baza degetelor mari de la picioare (bunions) pot provoca metatarsalgie.
• Greutate excesiva. Deoarece cea mai mare parte a greutății corporale se transferă în antepicior atunci când vă mișcați, kilogramele în plus înseamnă o presiune mai mare asupra metatarsienilor. Pierderea în greutate poate reduce sau elimina simptomele.
• Pantofi care se potrivesc prost. Tocurile înalte, care transferă greutatea suplimentară în partea din față a piciorului, sunt o cauză frecventă a metatarsalgiei la femei. La această problemă pot contribui și pantofii cu vârf îngust sau pantofii sportivi care nu au suport și căptușeală.
• Fracturi de stres. Mici rupturi ale metatarsienilor sau ale oaselor degetelor de la picioare pot fi dureroase și pot schimba modul în care puneți greutate pe picior.
• neuromul Morton. Această creștere necanceroasă a țesutului fibros din jurul unui nerv are loc de obicei între capul metatarsian al treilea și al patrulea. Determină simptome asemănătoare metatarsalgiei și pot contribui, de asemenea, la stresul metatarsian.

Factori de risc

Aproape oricine poate dezvolta metatarsalgie, dar aveți un risc mai mare dacă:

• Participați la sporturi de mare impact care implică alergare și sărituri
• Purtați tocuri înalte, pantofi care nu se potrivesc corect sau pantofi cu vârfuri, cum ar fi crampurile
• Sunt supraponderali sau obezi
• Aveți alte probleme cu picioarele, inclusiv degetul în ciocan și calusuri pe partea de jos a picioarelor
• Aveți artrită inflamatorie, cum ar fi artrita reumatoidă sau guta.

Complicațiile metatarsalgiei

Dacă nu este tratată, metatarsalgia poate duce la durere în alte părți ale aceluiași picior sau opus și durere în altă parte a corpului, cum ar fi spatele sau șoldul, din cauza șchiopătării (mersului alterat) din cauza durerii de picior.

Diagnosticul metatarsalgiei

Diverse probleme ale picioarelor pot provoca simptome similare cu cele ale metatarsalgiei. Pentru a vă ajuta să identificați sursa durerii, medicul dumneavoastră vă va examina piciorul în timp ce stați în picioare și în timp ce stați și vă va întreba despre stilul de viață și nivelul de activitate. Este posibil să aveți nevoie de o radiografie pentru a identifica sau a exclude o fractură de stres sau alte probleme ale picioarelor.

Tratamentul metatarsalgiei

Măsurile conservatoare – cum ar fi odihna, schimbarea pantofilor sau folosirea unui tampon metatarsian – ar putea fi tot ce aveți nevoie pentru a ameliora semnele și simptomele.

În cazuri rare, când măsurile conservatoare nu vă ameliorează durerea și metatarsalgia este complicată de afecțiuni ale piciorului, cum ar fi degetul în ciocan, o intervenție chirurgicală pentru realiniarea oaselor metatarsiene ar putea fi o opțiune.

Îngrijire acasă

Pentru a vă ușura durerea metatarsalgiei, încercați aceste sfaturi:

• Odihnă. Protejați-vă piciorul de alte răni fără a-l stresa. Ridicați piciorul după ce ați stat în picioare sau ați mers. S-ar putea să fie nevoie să evitați sportul preferat pentru o perioadă, dar vă puteți menține în formă cu exerciții cu impact redus, cum ar fi înotul sau ciclismul.
• Înghețați zona afectată. Aplicați pachete de gheață pe zona afectată timp de aproximativ 20 de minute o dată de câteva ori pe zi. Pentru a vă proteja pielea, înfășurați pachetele de gheață într-un prosop subțire.
• Luați un analgezic fără prescripție medicală. Încercați ibuprofen (Advil, Motrin IB, alte mărci), naproxen de sodiu (Aleve) sau aspirina pentru a reduce durerea și inflamația.
• Purtați pantofi corespunzători. Evitați pantofii prea strâmți sau prea largi și limitați-vă purtarea de tocuri înalte. Purtați pantofi potriviti sportului pe care îl practicați.
• Folosiți tampoane metatarsiene. Aceste tampoane sunt plasate în pantofi chiar înaintea osului metatarsian pentru a ajuta la abaterea stresului din zona dureroasă.
• Luați în considerare suporturile pentru arcul piciorului. Dacă tălpile interioare nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda suporturi pentru arcada piciorului pentru a minimiza stresul asupra oaselor metatarsiene și pentru a îmbunătăți funcția piciorului. Puteți cumpăra suporturi pentru arcul piciorului fără prescripție medicală sau pot fi montate la comandă.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Fie vă veți vedea medicul de familie sau medicul generalist, fie vă veți trimite la un specialist în oase (ortoped) sau un specialist în picioare (podiatru).

Iată câteva informații care vă vor ajuta să vă pregătiți pentru programare.

Ce poți face pentru a te pregăti

Faceți o listă cu:

• Simptomele dvs., inclusiv orice simptome care pot părea fără legătură cu durerea de picior și când au început
• Informații personale cheie, inclusiv sporturile la care participați și istoricul dumneavoastră medical
• Întrebări de adresat medicului dumneavoastră.

Pentru metatarsalgie, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului includ:

• Ce îmi cauzează simptomele?
• Am nevoie de teste?
• Este probabil starea mea temporară sau cronică?
• Ce metoda de tratament imi recomandati?
• Trebuie să-mi restricționez activitățile?

Ce vă va întreba medicul

Medicul vă va pune următoarele întrebări:

• Ce tip de pantofi porți?
• Ce activități faci?
• Rutina ta zilnică implică mult mersul pe jos sau în picioare?
• Mergi des desculț? Pe ce tipuri de suprafete?
• Sunt simptomele tale continue sau ocazionale?
• Cât de severe sunt simptomele tale?
• Ce pare să îți îmbunătățească simptomele?
• Ce pare să vă agraveze simptomele?

În timp ce așteptați să vă consultați medicul, odihniți-vă piciorul cât mai mult posibil și purtați încălțăminte adecvată. Calmantele eliberate fără prescripție medicală ar putea ajuta la ameliorarea disconfortului.