Reducerea forței musculare și a oboselii afectează activitățile zilnice, scade mobilitatea și calitatea mai scăzută a vieții. Aceste simptome pot indica probleme în mușchi, nervi, metabolism sau alte sisteme ale corpului. Identificarea cauzei principale necesită o evaluare atentă, deoarece multe tulburări diferite pot duce atât la slăbiciune musculară, cât și la oboseală în același timp. Acest articol explică cauzele comune ale rezistenței și oboselii musculare reduse și explică modul în care fiecare cauză este diagnosticată și tratată.
Cauzele reduse a forței musculare și a oboselii
1. Tulburări neuromusculare
Tulburările neuromusculare se dezvoltă atunci când bolile afectează nervii, joncțiunile neuromusculare sau fibrele musculare. Mutațiile genetice, răspunsurile autoimune, infecțiile sau expunerea la toxine pot declanșa aceste tulburări.
Boli precum miastenia gravis, scleroza laterală amiotrofică și distrofiile musculare afectează comunicarea între nervi și mușchi sau deteriorează direct celulele musculare. Această problemă duce la generarea forței reduse și la epuizarea rapidă în timpul mișcării. Fibrele musculare pot să nu răspundă la semnale sau semnalele pot să nu ajungă în mod corespunzător în mușchi.
Simptomele timpurii includ de obicei dificultăți de ridicare a obiectelor, căderi frecvente sau probleme de înghițire. Simptomele de obicei se agravează în timp. Unele tulburări neuromusculare pun în pericol viața dacă se implică mușchii respiratori.
Tulburările neuromusculare sunt neobișnuite. De exemplu, myasthenia gravis apare la aproximativ 20 de persoane la 100.000 de populație. Distrofiile musculare sunt mai rare și de obicei moștenite.
Diagnostic și tratament:
Medicii efectuează studii de conducere nervoasă, electromiografie și teste de sânge pentru a detecta autoanticorpi sau mutații genetice. Biopsia musculară poate ajuta la confirmarea diagnosticului. Tratamentul depinde de boala specifică. De exemplu, inhibitorii acetilcolinesterazei ajută la tratarea miasteniei gravis. Medicamentele corticosteroide și medicamentele imunosupresoare reduc activitatea autoimună. Terapia fizică ajută la menținerea mobilității și a tonusului muscular.
2. Dezechilibre electrolitice
Dezechilibrele electrolitice apar din cauza deshidratării, a bolilor renale, a tulburărilor endocrine sau a reacțiilor adverse la medicamente. Aceste dezechilibre includ niveluri scăzute de potasiu, calciu sau magneziu.
Celulele musculare se bazează pe concentrații adecvate de electroliți pentru a genera impulsuri electrice și a se contracta. Nivelurile scăzute de potasiu interferează cu excitabilitatea celulelor musculare. Calciul scăzut sau magneziu scăzut afectează eliberarea de neurotransmițători la joncțiunea neuromusculară. Drept urmare, mușchii nu se pot contracta eficient, ducând atât la slăbiciune musculară, cât și la oboseală.
Tulburările electrolitice se pot dezvolta brusc sau treptat. Dezechilibrele severe pot provoca paralizie, aritmii cardiace sau convulsii. Medicamentele diuretice, vărsăturile sau diareea cresc riscul de a dezvolta dezechilibre electrolitice.
Dezechilibrele electrolitice ușoare sunt frecvente, în special la persoanele în vârstă sau la persoanele cu boli cronice. Pacienții spitalizați se confruntă adesea cu aceste dezechilibre în timpul tratamentului.
Diagnostic și tratament:
Testele de sânge măsoară nivelul de electroliți. Tratamentul include tratarea cauzei de bază, înlocuirea electroliților deficienți prin suplimente orale sau intravenoase și monitorizarea funcției cardiace și renale.
3. Tulburări endocrine
Tulburările endocrine apar din producția sau reglementarea anormală a hormonilor. Cauzele frecvente includ boli autoimune, tumori sau sindroame genetice.
Tulburările endocrine care duc de obicei la o rezistență musculară redusă și la oboseală sunt hipotiroidismul, boala Addison și sindromul Cushing.
Hormonii controlează metabolismul energetic și cifra de afaceri a proteinelor musculare. În hipotiroidism, hormonul tiroidian redus încetinește metabolismul și scade producția de energie mitocondrială, ceea ce duce la slăbiciune musculară și oboseală. În sindromul Cushing, cortizolul excesiv descompune proteinele musculare, provocând irosirea musculară. În boala Addison, cortizolul scăzut și aldosteronul perturbă echilibrul de sodiu și reduc disponibilitatea energetică.
Tulburările endocrine se dezvoltă adesea lent. În plus față de slăbiciunea musculară și oboseala, alte simptome includ modificări de greutate, modificări ale pielii și tensiune arterială anormală.
Hipotiroidismul apare la aproximativ 5% din populația țării noastre. Alte tulburări endocrine sunt mai rare și adesea subdiagnosticate.
Diagnostic și tratament:
Testele de sânge evaluează nivelul hormonilor, cum ar fi hormonul stimulant tiroidian, cortizolul și electroliții. Tratamentul include înlocuirea hormonilor sau utilizarea medicamentelor pentru a suprima producția de hormoni. Tratarea bolii de bază va îmbunătăți forța musculară și nivelul de energie.
4. Infecții cronice
Infecțiile cronice persistă atunci când sistemul imunitar nu poate elimina complet un agent patogen. Infecțiile cronice care provoacă de obicei o rezistență musculară redusă și oboseală sunt tuberculoza, HIV/SIDA, boala Lyme și hepatita C. Răspuns imun slab, diagnostic întârziat sau organisme rezistente permit să continue aceste infecții.
Infecțiile cronice activează sistemul imunitar continuu. Activarea imună crește producția de citokine inflamatorii care interferează cu metabolismul muscular și afectează consumul de energie. Defecțiunea proteinelor musculare poate apărea și din cauza inflamației sistemice. Unele infecții afectează direct mușchiul sau țesutul nervos.
Infecțiile cronice pot provoca febră de grad scăzut, transpirații nocturne și pierderea în greutate neintenționată. Oboseala poate fi severă. Persoanele imunocompromise se confruntă cu un risc mai mare de a obține infecții cronice.
Diagnostic și tratament:
Diagnosticul include teste de sânge, test imagistic sau culturi de țesut. Testele de reacție în lanț a polimerazei ajută la identificarea agenților patogeni specifici. Tratamentul necesită terapie și monitorizare antimicrobiană pe termen lung. Abordarea deficiențelor nutriționale și gestionarea inflamației ajută, de asemenea, la restabilirea rezistenței și energiei.
5. Boli musculare inflamatorii
Bolile musculare inflamatorii, cum ar fi polimiozita și dermatomiozita, rezultă din reacții autoimune în care sistemul imunitar atacă greșit țesutul muscular. Declanșatorii de mediu sau predispoziția genetică pot contribui la debutul bolii.
Mecanism: În aceste boli, celulele imune infiltrează fibrele musculare și afectează proteinele musculare. Această distrugere mediată de imunitate duce la moartea fibrei musculare și la pierderea forței musculare. Inflamarea continuă epuizează rezervele de energie, contribuind la oboseală.
Bolile musculare inflamatorii provoacă adesea o slăbiciune simetrică la umeri, șolduri și gât. Erupția pielii poate apărea în dermatomiozită. Dificultatea de înghițire și slăbiciunea musculară respiratorie se pot dezvolta în cazuri avansate.
Aceste boli sunt rare, apar în aproximativ 1 din 100.000 de persoane pe an.
Diagnostic și tratament:
Medicii diagnostică boli musculare inflamatorii bazate pe enzime musculare crescute, autoanticorpi pozitivi, biopsie musculară și imagini prin rezonanță magnetică. Tratamentul include medicamente corticosteroide, medicamente imunosupresoare și reabilitare fizică.
6. Boli mitocondriale
Boli mitocondriale apar din cauza mutațiilor în ADN -ul mitocondrial sau nuclear. Aceste mutații afectează producția de energie în celule, în special în țesuturile care solicită energie, cum ar fi mușchii și creierul.
Bolile mitocondriale care adesea provoacă o rezistență musculară redusă și oboseală sunt miopatia mitocondrială, sindromul Kearns-Sayre și MELA (encefalomiopatie mitocondrială, acidoză lactică și episoade asemănătoare cu accident vascular cerebral).
Mitocondriile defecte nu reușesc să producă suficientă adenozină trifosfat, pe care mușchii trebuie să le contracteze și să se recupereze. Deficiența energetică duce la oboseala musculară rapidă și o putere musculară slabă. Fibrele musculare pot acumula structuri anormale și prezintă degenerare.
Bolile mitocondriale afectează adesea mai multe organe. Simptomele pot include pierderea auzului, convulsii sau probleme de vedere. Debutul poate apărea în copilărie sau la vârsta adultă.
Bolile mitocondriale apar la aproximativ 1 din 5.000 de persoane. Multe cazuri rămân nediagnosticate din cauza simptomelor variabile.
Diagnostic și tratament:
Diagnosticul include testarea genetică, biopsia musculară și studiile metabolice. Nu există niciun remediu pentru bolile mitocondriale. Tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor, suplimente nutritive precum coenzima Q10 și terapie fizică.
Mai sus sunt cauze comune ale puterii musculare reduse și oboselii. Evaluarea atentă ajută la identificarea cauzei exacte și a tratamentului. Trebuie să consultați un profesionist din domeniul sănătății dacă aceste simptome interferează cu viața de zi cu zi sau se agravează în timp. Diagnosticul precoce va îmbunătăți rezultatele și va împiedica complicațiile.
Discussion about this post