Ce este sindromul Horner?

Care sunt simptomele?

Simptomele sindromului Horner vor afecta de obicei doar o parte a feței. Este posibil să aveți o varietate de simptome, inclusiv următoarele:

• Pupila unui ochi este mult mai mică decât cea a celuilalt ochi și va rămâne mai mică.
• Pupila din ochi care are simptome nu se dilată într-o cameră întunecată sau se dilată foarte lent. S-ar putea să-ți fie greu să vezi în întuneric.
• Pleoapa superioară s-ar putea cădea. Aceasta se numește ptoză.
• Pleoapa inferioară poate părea ușor ridicată.
• Este posibil să aveți o lipsă de transpirație pe o parte sau pe o zonă a feței. Aceasta se numește anhidroză.
• Sugarii pot avea un iris de culoare mai deschisă în ochiul afectat.
• Este posibil ca copiii să nu aibă roșeață sau înroșire pe partea afectată a feței.

Care sunt cauzele posibile?

Cauza generală a sindromului Horner este afectarea căii nervoase dintre creier și față în ceea ce se numește sistemul nervos simpatic. Acest sistem nervos controlează multe lucruri, inclusiv dimensiunea pupilei, ritmul cardiac, tensiunea arterială, transpirația și altele. Acest sistem permite organismului tău să răspundă corect la orice schimbări din mediul din jurul tău.

Există trei secțiuni diferite ale căii, numite neuroni, care pot fi deteriorate în sindromul Horner. Se numesc neuroni de ordinul întâi, neuroni de ordinul doi și neuroni de ordinul trei. Fiecare parte are un set diferit de cauze posibile pentru deteriorare.

Calea neuronilor de ordinul întâi merge de la baza creierului până la vârful măduvei spinării. Deteriorarea acestei căi poate fi cauzată de următoarele:

• traumatisme la nivelul gâtului
• accident vascular cerebral
• tumora
• boli precum scleroza multiplă care afectează învelișul exterior protector al neuronilor
• cavitatea coloanei vertebrale sau chist

Calea neuronilor de ordinul doi merge de la coloana vertebrală, peste zona superioară a pieptului, până în partea laterală a gâtului. Deteriorarea acestei căi poate fi cauzată de următoarele:

• chirurgia cavitatii toracice
• deteriorarea vasului de sânge principal al inimii
• o tumoare pe învelișul exterior protector al neuronilor
• cancer de plamani
• o leziune traumatică

Calea neuronilor de ordinul trei merge de la gât la pielea feței și la mușchii care controlează irisul și pleoapele. Deteriorarea acestei căi poate fi cauzată de următoarele:

• leziuni sau leziuni fie ale arterei carotide, fie ale venei jugulare de pe partea laterală a gâtului
• dureri de cap severe, inclusiv migrene și dureri de cap în grup
• infecție sau tumoră la baza craniului

Cauzele comune pentru copiii cu sindromul Horner includ:

• neuroblastom, care este o tumoare a sistemului hormonal și nervos

• leziuni în timpul nașterii la umeri sau gât
• un defect al aortei din inimă cu care se nasc

Există și ceea ce se numește sindromul Horner idiopatic. Aceasta înseamnă că cauza este necunoscută.

Cum este diagnosticat?

Sindromul Horner este diagnosticat în etape. Va începe cu un examen fizic de către medicul dumneavoastră. De asemenea, medicul dumneavoastră va analiza simptomele dumneavoastră. Dacă se suspectează sindromul Horner, medicul dumneavoastră vă va trimite apoi la un oftalmolog.

Oftalmologul va efectua un test de picături pentru ochi pentru a compara reacția ambelor pupile. Dacă rezultatele acestui test determină că simptomele dumneavoastră sunt cauzate de leziuni ale nervilor, atunci se vor face teste suplimentare. Această testare suplimentară va fi utilizată pentru a găsi cauza de bază a daunei. Unele dintre aceste teste suplimentare pot include:

• RMN
• scanare CT
• raze X
• analize de sange
• teste de urină

Opțiuni de tratament

Nu există un tratament specific pentru sindromul Horner. În schimb, afecțiunea care a provocat sindromul Horner va fi tratată.

În unele cazuri, dacă simptomele sunt ușoare, nu este nevoie de tratament.

Complicații și afecțiuni asociate

Există câteva simptome grave ale sindromului Horner la care ar trebui să urmăriți. Dacă apar, atunci trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Aceste simptome grave includ:

• ameţeală
• probleme de vedere
• durere de gât sau o durere de cap care este bruscă și severă
• mușchi slabi sau incapacitatea de a vă controla mișcările musculare

Alte afecțiuni pot avea simptome care sunt similare cu sindromul Horner. Aceste afecțiuni sunt sindromul Adie și sindromul Wallenberg.

sindromul Adie

Aceasta este o tulburare neurologică rară care afectează și ochiul. De obicei, pupila este mai mare în ochiul afectat. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate părea mai mic și poate arăta ca sindromul Horner. Testele suplimentare vor permite medicului dumneavoastră să confirme acest lucru ca diagnostic.

sindromul Wallenberg

Aceasta este, de asemenea, o tulburare rară. Este cauzată de un cheag de sânge. Unele dintre simptome vor imita sindromul Horner. Cu toate acestea, testele suplimentare vor găsi alte simptome și cauze care conduc medicul dumneavoastră la acest diagnostic.

Perspective și prognostic

Dacă vă confruntați cu oricare dintre simptomele sindromului Horner, este important să vă programați cu un medic. Este important să obțineți un diagnostic adecvat și să găsiți cauza. Chiar dacă simptomele dumneavoastră sunt ușoare, cauza de bază poate fi ceva care trebuie tratat.