Răspuns la întrebările frecvente: Ce trebuie să știți despre SM dacă sunteți transgender

Scleroza multiplă (SM) este o boală neurologică cu o varietate de simptome fizice și psihologice.

Uneori ia o formă progresivă, cu niveluri crescânde de dizabilitate. Pentru alții, ar putea lua o formă recidivantă-remisiva, cu perioade de invaliditate alternând cu perioade de remisie.

MS este numărul unu boală neurologică responsabilă de dizabilitate la adulții mai tineri.

Cauza exactă a SM nu este cunoscută, dar medicii cred că există multe cauze potențiale care lucrează în combinație. Acestea pot include genetică, infecții virale și factori declanșatori de mediu.

MS este aproximativ De 3 ori mai frecvente în rândul sexului feminin, iar prevalența este în creștere.

Această „prejudecată de gen” citată frecvent face rar diferența între cisgender – adică persoanele care se identifică cu sexul și genul care le-au fost atribuite la naștere – și persoanele transgender cu SM.

Dacă sunteți transgender, este posibil să aveți dificultăți mai mari în a găsi îngrijire medicală adecvată, iar acest lucru este valabil mai ales dacă aveți o afecțiune cronică, cum ar fi SM. Să aruncăm o privire la câteva dintre întrebările pe care le-ați putea avea despre a fi transgender și a avea SM.

Cum afectează faptul că sunt transgender diagnosticul meu de SM?

SM poate fi o afecțiune dificil de diagnosticat. Adesea necesită teste pentru a elimina alte afecțiuni cu simptome suprapuse, cum ar fi lupusul. Deoarece SM se manifestă în mod obișnuit ca varietate recidivantă-remisiva la momentul diagnosticului, este posibil să aveți mai multe recidive înainte de a decide să căutați tratament. Acest lucru vă poate întârzia și mai mult diagnosticul.

Aceste probleme pot fi agravate de bariere suplimentare în calea îngrijirii dacă ești transgender.

Într-un studiu din 2021, unele persoane din minorități sexuale și de gen care trăiesc cu SM au descris că se confruntă cu discriminare de gen în sistemul de sănătate. Unii și-au amintit nevoia de a schimba doctorul, în timp ce altul a experimentat aversiunea și remarcile lipsite de respect din partea medicului lor cu privire la întrebările referitoare la efectele terapiilor hormonale asupra simptomelor SM.

SM poate afecta uneori funcția sexuală. Este posibil să ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre funcția sexuală și identitatea de gen, fie din cauza experiențelor sociale din afara, fie din cauza unui mediu clinic neincluziv. Acest lucru poate întârzia diagnosticarea adecvată și îngrijirea adecvată a acestor probleme.

Poate fi dificil să găsești un medic cu care să te simți confortabil să vorbești despre problemele de asistență medicală transgender, dar acest lucru te-ar putea ajuta să primești un diagnostic mai rapid și să accesezi îngrijirea adecvată.

Poate terapia hormonală de afirmare a genului să crească riscul de SM?

Terapia hormonală de afirmare a genului poate afecta riscul de SM sau poate afecta progresia bolii, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina care ar putea fi aceste efecte.

Hormonii sexuali – inclusiv testosteronul, estrogenul, progesteronul și alții – pot juca un rol în dezvoltarea SM, cât de repede progresează și severitatea simptomelor. Acest lucru se poate datora efectelor hormonilor sexuali asupra sistemului imunitar.

O revizuire recentă a sugerat că terapia hormonală de afirmare a genului – în special estrogenii împreună cu supresia testosteronului pentru femeile trans – ar putea fi legată de un răspuns inflamator și un risc crescut de SM.

Revizuirea notează că datele până în prezent se bazează pe foarte puține studii cu un număr mic de participanți. Sunt încă necesare studii mai ample și mai detaliate pentru a înțelege pe deplin modul în care terapia hormonală transgender ar putea fi asociată cu SM.

Poate testosteronul să afecteze SM?

Există dovezi care sugerează că testosteronul are un efect asupra SM.

Deși hormonii fiecărui individ sunt diferiți și se pot schimba în timp, sexul masculin tinde să aibă niveluri mai mari de testosteron la nivel de populație. Testosteronul poate avea proprietăți care îi permit să protejeze sistemul nervos și să reducă inflamația.

Acesta poate fi unul dintre motivele pentru care SM este mai puțin frecventă în rândul sexului masculin. Nivelurile de testosteron tind să se schimbe în timp, iar aceste tendințe se corelează cu vârstele la care bărbații dezvoltă SM. Nivelurile mai scăzute de testosteron sunt legate de un risc mai mare de SM și de niveluri mai ridicate de dizabilitate.

Unele studii au considerat înlocuirea testosteronului pentru bărbații care au niveluri scăzute de testosteron ca un domeniu potențial de cercetare în tratamentul SM.

Poate estrogenul să afecteze SM?

La fel ca testosteronul, estrogenul poate avea un efect asupra SM.

Unele dovezi pentru acest lucru se găsesc la persoanele cu SM care rămân însărcinate. În timpul sarcinii, persoanele cu SM pot prezenta o reducere a simptomelor, în timp ce recăderile tind să crească în perioada postpartum. Acest lucru se poate datora modificărilor procesului imunitar în timpul sarcinii. Hormonii sexuali estrogenul și progesteronul pot juca un rol în mediarea procesului imunitar.

Există diferite tipuri de estrogeni, iar concentrațiile lor individuale și combinate formează o relație complexă.

Combinarea tratamentelor antiinflamatorii cu estrogenul este un domeniu potențial al cercetărilor viitoare pentru tratamentul SM.

Pot urma terapie de modificare a bolii (DMT) dacă sunt transgender?

Terapiile de modificare a bolii (DMT) pentru SM sunt asociate cu o serie de beneficii, inclusiv reducerea severității simptomelor și progresia mai lentă a SM.

Din aceste motive, o persoană cu SM poate fi interesată să ia DMT. Dacă ești transgender, s-ar putea să fii îngrijorat de modul în care aceste terapii sunt formulate și de modul în care ar putea interacționa cu corpul tău și cu alte terapii concomitente.

Deși nu există dovezi care să sugereze că DMT-urile interacționează cu terapia hormonală, aceste tipuri de interacțiuni nu au fost studiate.

Dacă să luați DMT este în cele din urmă decizia dvs. de luat, iar un medic de încredere vă poate ajuta să vă furnizați informații și recomandări în conformitate cu obiectivele dumneavoastră de tratament.

Dacă sunteți transgender, este posibil să vă confruntați cu provocări legate de asistența medicală, iar acest lucru este adevărat și dacă aveți SM.

Deși cauzele SM nu sunt pe deplin înțelese, experții cred că hormonii joacă un rol în progresia bolii. Deoarece terapia hormonală este folosită frecvent de persoanele transgender, aceasta poate fi o intersecție deosebit de complicată de navigat.

Aveți autoritatea supremă de luare a deciziilor asupra propriei servicii medicale. Medicii pot oferi informații utile, recomandări și răspunsuri la întrebările dumneavoastră. Găsirea unui medic în care aveți încredere ar putea ajuta la reducerea stresului și la furnizarea de rezultate mai în timp util.