Amorțeala în palme este o afecțiune destul de comună, care poate provoca disconfort și dificultăți în efectuarea activităților zilnice. Aveți amorțeală atunci când semnalele senzoriale normale dintre pielea palmelor și creier sunt întrerupte. Întreruperea poate rezulta din compresia nervilor, fluxul sanguin slab sau boli sistemice care afectează nervii.
Cauzele amorțelii în palme
1. Sindromul de tunel carpian
Sindromul de tunel carpian apare atunci când nervul median devine comprimat în interiorul tunelului carpian (un pasaj îngust situat în încheietura mâinii). Nervul median furnizează senzație degetului mare, arătător, mijlociu și jumătate din degetul inelar. Mișcările repetitive ale mâinii, leziunile încheieturii mâinii, artrita, sarcina și modificările hormonale pot provoca umflături care îngustează tunelul carpian și cresc presiunea asupra nervului. Amorțeala începe de obicei în palmă și degete, mai ales noaptea sau după utilizarea repetitivă a mâinii.
Diagnostic: Un medic poate diagnostica sindromul de tunel carpian prin examen fizic și teste ale funcției nervoase. Medicul poate efectua testul lui Tinel atingând nervul median la încheietura mâinii pentru a verifica dacă senzația de furnicături apare în degete. De asemenea, medicul poate efectua testul Phalen, cerându-vă să flexați încheietura mâinii timp de un minut pentru a reproduce simptomele. Studiile de conducere nervoasă și electromiografia pot confirma diagnosticul prin măsurarea vitezei semnalelor nervoase și a activității mușchilor controlați de nervul median.
Tratament: Tratamentul are ca scop ameliorarea presiunii asupra nervului median. Primul pas include odihna încheieturii mâinii, evitarea mișcărilor repetitive ale mâinii și purtarea unei atele pentru încheietura mâinii, mai ales noaptea. Aplicarea compreselor reci poate reduce umflarea. Un medic poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce inflamația. Dacă simptomele persistă, medicul poate recomanda injecții cu corticosteroizi sau intervenții chirurgicale de eliberare a tunelului carpian pentru a mări tunelul și a decomprima nervul.
2. Radiculopatie cervicală
Radiculopatia cervicală apare atunci când o rădăcină nervoasă a gâtului devine comprimată sau iritată. Compresia poate rezulta dintr-o hernie de disc, boala degenerativă a discului sau pinteni osoși care se formează din cauza îmbătrânirii. Rădăcinile nervoase din coloana cervicală furnizează senzație și mișcare umerilor, brațelor și mâinilor. Comprimarea acestor nervi poate provoca amorțeală, senzație de furnicături sau slăbiciune în palme și degete.
Diagnostic: Un medic poate diagnostica radiculopatia cervicală printr-un examen fizic și teste imagistice. Medicul poate efectua un examen neurologic pentru a evalua puterea musculară, reflexele și funcția senzorială în brațe și mâini. Imagistica prin rezonanță magnetică poate arăta locația și gradul compresiei nervoase. Tomografia computerizată sau razele X pot dezvălui modificări structurale ale coloanei vertebrale. Electromiografia poate confirma implicarea nervilor.
Tratament: Cazurile ușoare se pot îmbunătăți cu odihnă, terapie fizică și medicamente care reduc inflamația și spasmul muscular. Un medic poate prescrie exerciții de kinetoterapie care întăresc mușchii gâtului și umerilor pentru a reduce presiunea asupra nervului afectat. Dacă tratamentul conservator eșuează, injecțiile cu corticosteroizi sau intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea pintenilor osoși sau a materialului herniat de disc pot ameliora compresia nervoasă.
3. Neuropatie periferică
Neuropatia periferică apare atunci când nervii periferici care transmit informații senzoriale de la corp la creier sunt deteriorați. Daunele pot rezulta din diabet, deficiență de vitamina B, abuz de alcool, expunerea la toxine, infecții sau boli autoimune. Leziunile nervoase pot provoca amorțeală, senzație de furnicături, senzație de arsură sau durere în mâini și picioare. În neuropatia diabetică, glicemia crescută dăunează vaselor de sânge mici care alimentează nervii, ceea ce duce la afectarea funcției nervoase.
Diagnostic: Un medic poate diagnostica neuropatia periferică prin revizuirea istoricului medical, examenului fizic și analizelor de sânge. Medicul poate testa senzația, forța musculară și reflexele. Testele de sânge pot identifica diabetul, deficiența de vitamine, bolile de rinichi sau tulburările tiroidiene. Electromiografia și studiile de conducere nervoasă pot evalua severitatea leziunilor nervoase.
Tratament: Tratamentul depinde de cauza de bază. Un control bun al zahărului din sânge poate încetini sau opri progresia neuropatiei diabetice. Suplimentele de vitamine pot corecta deficiențele nutriționale. Evitarea alcoolului și a substanțelor toxice poate preveni deteriorarea suplimentară a nervilor. Un medic poate prescrie medicamente precum medicamente anticonvulsivante, medicamente antidepresive sau tratamente topice pentru a ameliora durerile nervoase. Terapia fizică poate îmbunătăți forța musculară și coordonarea.
4. Sindromul de evacuare toracică
Sindromul de evacuare toracică apare atunci când nervii sau vasele de sânge dintre claviculă și prima coastă devin comprimați. Poziția proastă, traumatismele sau mișcările repetitive ale umărului pot cauza încordări musculare sau anomalii anatomice care îngustează acest spațiu. Compresia poate provoca amorțeală, senzație de furnicături și slăbiciune la nivelul brațelor, mâinilor sau palmelor.
Diagnostic: Un medic poate diagnostica sindromul de evacuare toracică efectuând examinări fizice care reproduc simptomele atunci când ridici sau rotești brațul. Testele imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică, tomografia computerizată sau ultrasunetele pot identifica locul de compresie. Studiile de conducere nervoasă pot confirma implicarea nervilor.
Tratament: Kinetoterapie este primul pas de tratament. Terapia urmărește întărirea mușchilor umerilor și îmbunătățirea posturii pentru a ușura compresia. Medicul poate recomanda evitarea mișcărilor repetitive deasupra capului. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot reduce inflamația și durerea. În cazurile severe, intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o porțiune a primei coaste sau pentru a elibera mușchii strânși poate ameliora compresia.
5. Circulație slabă a sângelui
Circulația slabă a sângelui poate provoca amorțirea palmelor atunci când aportul de sânge la mâini scade. Boala arterială periferică, fenomenul Raynaud și tensiunea arterială scăzută pot reduce fluxul sanguin. Temperaturile scăzute sau stresul pot declanșa constricția vaselor în fenomenul Raynaud, ceea ce face ca degetele și palmele să devină palide, reci și amorțite.
Diagnostic: Un medic poate diagnostica o circulație deficitară evaluând puterea pulsului, culoarea pielii și temperatura. Ecografia Doppler poate măsura fluxul de sânge în artere. Testele de sânge pot identifica cauzele care stau la baza, cum ar fi diabetul sau colesterolul crescut.
Tratamentul depinde de cauză. Pentru fenomenul Raynaud, protejarea mâinilor de frig, gestionarea stresului și evitarea fumatului pot reduce simptomele. Un medic poate prescrie medicamente blocante ale canalelor de calciu sau medicamente vasodilatatoare pentru a relaxa vasele de sânge. Pentru boala arterelor periferice, exercițiile fizice regulate, o dietă sănătoasă și medicamentele care scad colesterolul sau previn formarea cheagurilor de sânge pot îmbunătăți fluxul sanguin. Cazurile severe pot necesita intervenție chirurgicală.
6. Scleroza multiplă
Scleroza multiplă este o boală autoimună cronică în care sistemul imunitar atacă învelișul protector al fibrelor nervoase din creier și măduva spinării. Această afectare a nervilor întrerupe transmiterea semnalului între creier și corp. Amorțeala sau senzația de furnicături în palme sau în alte părți ale corpului poate fi unul dintre primele simptome.
Diagnostic: Un neurolog poate diagnostica scleroza multiplă prin examen neurologic, imagistica prin rezonanță magnetică a creierului și măduvei spinării și analiza lichidului cefalorahidian. Imagistica poate arăta zone de demielinizare nervoasă, iar analiza fluidului poate detecta o activitate imunitară anormală.
Tratament: Tratamentul nu poate vindeca scleroza multiplă, dar medicamentele care modifică boala pot reduce recăderile și pot încetini progresia bolii. Corticosteroizii pot reduce inflamația în timpul crizelor. Terapia fizică și exercițiile fizice regulate pot menține mobilitatea și pot reduce complicațiile.
7. Deficit de vitamina B12
Vitamina B12 este esențială pentru sănătatea nervilor. O deficiență poate deteriora învelișul protector din jurul nervilor, afectează astfel transmisia semnalului și provoacă amorțeală în palme și alte zone. Deficiența poate rezulta din alimentație proastă, malabsorbție sau anumite medicamente care reduc aciditatea stomacului.
Diagnostic: Un medic poate diagnostica deficitul de vitamina B12 prin teste de sânge care măsoară nivelul de vitamina B12 și homocisteină. Medicul poate efectua și o hemoleucogramă completă pentru a verifica dacă există anemie.
Tratamentul este restabilirea nivelurilor normale de vitamina B12. Consumul de carne, pește, ouă și produse lactate poate corecta deficiența ușoară. Un medic poate prescrie injecții cu vitamina B12 sau suplimente orale cu doze mari de vitamina B12 pentru deficiențe severe sau probleme de absorbție.
Trebuie să solicitați ajutor medical dacă palmele amorțite apar brusc, durează mai mult de 3-5 zile sau apar slăbiciune, dificultăți de vorbire sau amețeli. Aceste simptome pot indica o problemă neurologică sau vasculară gravă care necesită o evaluare urgentă.
Discussion about this post