Palmele umflate și amorțite pot interfera cu activitățile zilnice și pot indica afecțiuni medicale subiacente. Aceste două simptome pot rezulta din compresia nervilor, inflamație, retenție de lichide sau boli sistemice. Mai jos explicăm cauzele și oferim informații despre diagnostic și tratament.
Cauzele palmelor umflate și amorțite
1. Sindromul de tunel carpian
Sindromul de tunel carpian apare atunci când nervul median devine comprimat în tunelul carpian de la încheietura mâinii. Nervul median controlează senzația la degetul mare, arătător, mijlociu și o parte a degetului inelar. Umflarea în interiorul tunelului carpian crește presiunea asupra nervului și provoacă durere, senzație de furnicături, amorțeală și umflare în palmă. Această afecțiune se agravează de obicei noaptea sau în timpul mișcărilor repetitive ale încheieturii mâinii.
Orice strânge sau irită nervul median din spațiul tunelului carpian poate duce la sindromul de tunel carpian. O fractură a încheieturii mâinii poate îngusta tunelul carpian și poate irita nervul. Acest sindrom poate apărea și din cauza umflăturilor și inflamației cauzate de artrita reumatoidă sau alte boli.
Diagnostic: medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și va evalua simptomele. Medicul poate efectua un test Tinel sau un test Phalen pentru a reproduce simptomele. Studiile de conducere nervoasă sau electromiografia pot confirma funcția nervoasă redusă la încheietura mâinii.
Tratament: Cazurile ușoare se pot îmbunătăți cu atele pentru încheietura mâinii, modificarea activității și medicamente antiinflamatoare. Aplicarea de comprese reci poate reduce umflarea. Injecțiile cu corticosteroizi pot ameliora inflamația din jurul nervului. Compresia severă sau persistentă poate necesita eliberarea chirurgicală a tunelului carpian pentru a restabili funcția nervoasă.
2. Neuropatie periferică
Neuropatia periferică se dezvoltă atunci când nervii periferici sunt afectați. Această afecțiune poate rezulta din diabet, deficiențe de vitamine, infecții, toxine sau anumite medicamente. Nervii deteriorați își pierd capacitatea de a transmite semnale senzoriale, ceea ce provoacă amorțeală sau senzație de furnicături în palme. Umflarea poate apărea din cauza circulației proaste a sângelui și a modificărilor tisulare cauzate de afectarea nervilor.
Diagnostic: Medicii vor efectua un examen fizic și vor revizui istoricul medical. Testele de sânge pot detecta diabetul, deficiența de vitamine sau tulburările tiroidiene. Studiile de conducere nervoasă și electromiografia pot măsura activitatea electrică a nervilor și mușchilor. În unele cazuri, medicii efectuează o biopsie nervoasă pentru a confirma diagnosticul.
Tratament: Tratamentul depinde de cauza de bază. În neuropatia diabetică, controlul strict al zahărului din sânge poate preveni progresia. Suplimentele de vitamine corectează deficiențele de vitamina B12 sau acid folic. Evitarea alcoolului sau a toxinelor poate proteja nervii rămași. Managementul durerii include medicamente precum medicamentele anticonvulsivante sau medicamentele antidepresive care vizează durerea nervoasă. Terapia fizică poate ajuta la menținerea forței musculare și a coordonării.
3. Artrita reumatoidă
Artrita reumatoidă este o boală autoimună care provoacă inflamație cronică la nivelul articulațiilor, inclusiv articulațiilor încheieturilor și mâinilor. Inflamația îngroașă mucoasa articulară și crește lichidul în capsula articulară. Umflarea comprimă nervii din jur și provoacă amorțeală și rigiditate în palme.
Diagnostic: Medicii identifică articulațiile umflate în timpul unui examen fizic. Testele de sânge măsoară factorul reumatoid, anticorpii anti-peptide citrulinate ciclici și markerii inflamatori, cum ar fi proteina C reactivă și viteza de sedimentare a eritrocitelor. Imagistica cu raze X sau prin rezonanță magnetică poate arăta deteriorarea și inflamația articulațiilor.
Tratament: Tratamentul are ca scop reducerea inflamației și prevenirea distrugerii articulațiilor. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc durerea și umflarea. Medicamentele antireumatice modificatoare ale bolii și agenții biologici suprimă activitatea imunitară anormală. Exercițiile regulate și terapia mâinilor mențin flexibilitatea și forța articulațiilor. Cazurile severe pot necesita proceduri chirurgicale, cum ar fi sinovectomia sau înlocuirea articulațiilor.
4. Retentie de lichide (edem)
Retenția de lichide apare atunci când excesul de lichid se acumulează în țesuturile mâinilor. Această afecțiune poate rezulta din insuficiență cardiacă, boli de rinichi, boli hepatice sau dezechilibru hormonal. Umflarea poate cauza presiune asupra nervilor senzoriali și poate duce la o senzație de amorțeală în palme.
Diagnostic: medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a evalua distribuția umflăturii. Testele de sânge și testele de urină pot evalua funcția renală și hepatică. Ecocardiografia sau imagistica toracică pot detecta insuficiența cardiacă. În unele cazuri, testele hormonale ajută la identificarea tulburărilor tiroidiene sau suprarenale.
Tratament: Tratamentul depinde de cauza de bază. Reducerea aportului de sare poate limita acumularea de lichide. Medicamentele diuretice ajută rinichii să elimine excesul de lichid. Ridicarea mâinilor deasupra nivelului inimii poate reduce umflarea. Gestionarea afecțiunii primare, cum ar fi boala cardiacă sau renală, este esențială pentru a preveni recidiva.
5. Radiculopatie cervicală
Radiculopatia cervicală apare atunci când o rădăcină nervoasă a gâtului este comprimată de o hernie de disc, pinten osos sau modificări degenerative. Nervul afectat transmite semnale către umăr, braț și mână. Compresia perturbă aceste semnale și provoacă amorțeală, senzație de furnicături și slăbiciune în palme.
Diagnostic: medicul dumneavoastră va evalua mișcarea gâtului și puterea musculară. Studiile imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată, pot identifica hernia de disc sau pintenii osoși. Testele de conducere nervoasă pot determina nivelul exact de implicare a nervilor.
Tratament: compresia ușoară a nervilor se poate îmbunătăți cu odihnă, terapie fizică și medicamente antiinflamatoare. Aplicarea căldurii sau a gheții poate ameliora durerea și rigiditatea musculară. Simptomele severe sau persistente pot necesita injecții cu corticosteroizi sau decompresie chirurgicală pentru a elimina presiunea asupra rădăcinii nervoase.
6. Hipotiroidism
Hipotiroidismul apare atunci când glanda tiroidă produce hormoni tiroidieni insuficient. Nivelurile scăzute de hormoni încetinesc metabolismul și provoacă acumularea de lichid în țesuturi. Umflarea poate comprima nervii periferici ai încheieturii mâinii sau palmei, ducând la amorțeală.
Diagnostic: Medicul dumneavoastră măsoară nivelul hormonilor care stimulează tiroida și nivelul tiroxinei în testele de sânge. Examenul fizic poate dezvălui piele uscată, creștere în greutate și oboseală.
Tratament: înlocuirea hormonilor tiroidieni restabilește metabolismul normal și reduce treptat umflarea. Monitorizarea regulată a nivelului hormonal asigură un tratament adecvat. Exercițiile pentru mâini pot ajuta la restabilirea flexibilității și a forței.
Mai sus sunt cauzele umflăturilor și amorțelii în palme. Dacă aceste simptome persistă sau se agravează, trebuie să solicitați o evaluare medicală cât mai curând posibil. Diagnosticul și tratamentul precoce ajută la prevenirea leziunilor permanente ale nervilor și la restabilirea funcției normale a mâinii.
Discussion about this post