Amorțeală în ambele coapse și picioarele slabe: cauze și tratament

Amorțeala la ambele coapse împreună cu picioarele slabe se pot dezvolta din mai multe afecțiuni care afectează nervii, mușchii sau circulația sângelui. Pierderea senzației normale apare adesea atunci când nervii nu reușesc să transmită semnalele în mod corespunzător. Slăbiciunea apare de obicei atunci când mușchii nu se pot contracta cu forța normală din cauza problemelor nervoase sau de sânge.

Cauze de amorțeală atât la nivelul coapselor, cât și al picioarelor slabe

1. Neuropatie periferică

Neuropatia periferică apare atunci când nervii periferici sunt afectați. Acești nervi transportă semnale între creier, măduva spinării și membre. Deteriorarea acestor nervi poate întrerupe semnalele senzoriale și motorii, ceea ce duce la amorțeală, senzație de furnicături sau slăbiciune la nivelul picioarelor și coapselor.

Cauzele comune ale neuropatiei periferice sunt diabetul pe termen lung, deficitul de vitamina B12, abuzul de alcool, insuficiența renală, anumite medicamente și expunerea la toxine. Când fibrele nervoase își pierd învelișul protector de mielină sau degenerează, semnalele electrice încetinesc sau se opresc. Această leziune nervoasă provoacă pierderea senzației și slăbiciune în mușchii afectați.

Diagnostic: medicul dumneavoastră diagnostichează neuropatia periferică prin revizuirea istoricului medical și examenul fizic. Medicul evaluează senzația, reflexele și forța musculară. Testele de sânge pot identifica diabetul, deficiența de vitamine sau bolile de rinichi. Electromiografia și studiile de conducere nervoasă măsoară cât de bine nervii transmit semnale. În unele cazuri, medicul poate comanda o biopsie a pielii pentru a evalua densitatea fibrelor nervoase.

Tratament: Tratamentul se concentrează pe controlul cauzei de bază și pe protejarea nervilor rămași.

• Menține nivelul zahărului din sânge în intervalul țintă dacă există diabet.
• Opriți consumul de alcool și evitați expunerea la toxine.
• Luați suplimente de vitamine dacă există deficiență.
• Utilizați medicamente prescrise, cum ar fi gabapentina sau duloxetina, pentru a reduce durerea nervoasă.
• Efectuați exerciții de fizioterapie pentru a menține forța musculară și echilibrul.

2. Stenoza lombară a coloanei vertebrale

Stenoza lombară a coloanei vertebrale apare atunci când spațiul din interiorul coloanei vertebrale inferioare devine îngust și comprimă nervii spinali. Îngustarea rezultă adesea din modificări legate de vârstă, cum ar fi creșterea excesivă a oaselor, hernia de disc sau ligamentele îngroșate. Presiunea asupra nervilor poate provoca amorțeală la ambele coapse, slăbiciune a picioarelor sau durere care se înrăutățește în timpul mersului și se ameliorează atunci când stai pe scaun.

Diagnostic: Diagnosticul necesită studii imagistice. Medicul dumneavoastră poate începe cu un examen neurologic pentru a evalua reflexele, tonusul muscular și senzația. Imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată arată canalul spinal îngustat și nervii comprimați. Razele X pot ajuta la detectarea modificărilor osoase.

Tratament: Tratamentul depinde de severitatea compresiei nervoase.

• Cazurile ușoare se ameliorează cu fizioterapie, corectarea posturii și medicamente antiinflamatoare.
• Injecțiile epidurale cu steroizi pot reduce inflamația din jurul nervilor.
• Slăbiciunea severă sau progresivă poate necesita intervenții chirurgicale, cum ar fi laminectomia, pentru a lărgi canalul spinal și pentru a reduce presiunea.

3. Hernie de disc lombar

O hernie de disc lombară apare atunci când materialul interior asemănător unui gel al unui disc spinal împinge printr-o ruptură în stratul exterior și comprimă un nerv spinal. Nervul comprimat își pierde capacitatea de a transmite semnale, ceea ce duce la amorțeală, senzație de furnicături sau slăbiciune la nivelul coapsei și piciorului pe una sau ambele părți. Această compresie nervoasă apare adesea la nivelurile L3-L4 sau L4-L5.

Diagnostic: Diagnosticul se realizează cu examen fizic și imagistică. Medicul dumneavoastră va efectua un test de ridicare a picioarelor și un test reflex pentru a identifica iritația nervoasă. Imagistica prin rezonanță magnetică oferă imagini clare ale discului și arată locația compresiei nervoase.

Tratament: Cele mai multe cazuri se ameliorează fără intervenție chirurgicală.

• Odihnește-te pentru o perioadă scurtă pentru a reduce inflamația.
• Utilizați medicamente pentru ameliorarea durerii și medicamente antiinflamatoare conform prescripției.
• Efectuați întinderi ușoare și fizioterapie pentru a întări mușchii spatelui și mușchii abdominali.
• O intervenție chirurgicală, cum ar fi discectomia, poate deveni necesară dacă slăbiciunea se agravează sau dacă simptomele persistă mai mult de șase săptămâni.

4. Meralgia parestetică

Meralgia parestetică apare atunci când nervul cutanat femural lateral devine comprimat pe măsură ce trece prin pelvis până la coapsă. Acest nerv oferă senzație exterioară a coapsei, dar nu controlează mușchii. Compresia provoacă senzație de amorțeală sau furnicături pe partea exterioară a coapsei. Cauzele frecvente ale meralgiei parestezice sunt obezitatea, îmbrăcămintea strâmtă, sarcina sau statul prelungit în picioare.

Tratament: Tratamentul are ca scop ameliorarea presiunii asupra nervilor.

• Slăbește dacă ești supraponderal.
• Purtați haine largi și evitați curelele sau corsetele strânse.
• Utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce disconfortul.
• În cazurile persistente, medicul poate injecta corticosteroizi în apropierea nervului sau poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a elibera nervul.

5. Circulație proastă a sângelui (boala arterelor periferice)

Boala arterială periferică apare atunci când depozitele de grăsime îngustează sau blochează arterele din picioare, reducând fluxul de sânge către mușchi și nervi. Aportul redus de oxigen provoacă durere, crampe, amorțeală și slăbiciune atât la nivelul coapselor, cât și al picioarelor, în special în timpul mersului.

Diagnostic: Diagnosticul se realizeaza prin verificarea pulsurilor la nivelul picioarelor si compararea tensiunii arteriale la glezna si la brat (testul indicelui glezna-brahial). Ecografia Doppler și angiografia arată amploarea blocajului arterial.

Tratament: Tratamentul se concentrează pe îmbunătățirea circulației sângelui.

• Renunțați la fumat și faceți exerciții regulate pentru a crește fluxul sanguin.
• Controlați colesterolul, tensiunea arterială și zahărul din sânge.
• Luați medicamente prescrise, cum ar fi agenți antiplachetari sau medicamente vasodilatatoare.
• Blocarea severă poate necesita angioplastie sau o intervenție chirurgicală de bypass pentru a restabili fluxul sanguin.

6. Scleroza multiplă

Scleroza multiplă este o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar atacă învelișul protector de mielină a fibrelor nervoase din sistemul nervos central. Această demielinizare întrerupe comunicarea dintre creier și corp, ducând la amorțeală, slăbiciune sau pierderea coordonării la ambele picioare.

Diagnostic: Diagnosticul necesită imagistica prin rezonanță magnetică a creierului și a măduvei spinării, care arată zone de demielinizare. O puncție lombară poate dezvălui proteine ​​anormale numite benzi oligoclonale în lichidul cefalorahidian. Examenul neurologic ajută la evaluarea reflexelor, a forței și a coordonării.

Tratament: Tratamentul are ca scop reducerea inflamației și încetinirea progresiei bolii.

• Utilizați corticosteroizi pentru a trata recăderile acute.
• Luați medicamente care modifică boala, cum ar fi interferon beta sau acetat de glatiramer pentru a reduce atacurile viitoare.
• Efectuați fizioterapie regulată pentru a menține mobilitatea și a preveni rigiditatea musculară.

7. Deficit de vitamina B12

Vitamina B12 joacă un rol esențial în menținerea tecii de mielină care protejează nervii. Deficitul de vitamina B12 cauzează degenerarea nervilor, ducând la amorțeală, senzație de furnicături și slăbiciune la nivelul coapselor și picioarelor. Această deficiență apare adesea la persoanele cu dietă proastă, stare de malabsorbție sau după o intervenție chirurgicală la stomac.

Diagnostic: Testele de sânge ajută la măsurarea nivelului de vitamina B12. Medicii pot comanda teste suplimentare pentru a măsura nivelul de acid metilmalonic și nivelul de homocisteină, care cresc atunci când există deficiență.

Tratament: Tratamentul va restabili nivelul de vitamina B12.

• Primiți injecții cu vitamina B12 sau suplimente orale de vitamina B12 conform prescripției.
• Tratați cauzele care stau la baza, cum ar fi problemele gastrice sau bolile intestinale.
• Mențineți o dietă echilibrată cu alimente bogate în vitamina B12, cum ar fi carnea, peștele, ouăle și produsele lactate.

8. Neuropatie diabetică

Neuropatia diabetică se dezvoltă atunci când glicemia crescută pe termen lung afectează vasele mici de sânge care furnizează oxigen și substanțe nutritive nervilor. Nervii de la coapse și picioare devin lipsiți de nutrienți și oxigen, ceea ce duce la amorțeală sau slăbiciune.

Diagnostic: Diagnosticul se realizează cu examen fizic, teste de vibrații și testare monofilament pentru a evalua senzația. Testele de sânge confirmă nivelul de control al diabetului zaharat.

Tratament: Tratamentul se concentrează pe controlul zahărului din sânge și pe prevenirea leziunilor ulterioare ale nervilor.

• Mențineți nivelul de glucoză din sânge în intervalul țintă prin dietă, exerciții fizice și medicamente.
• Protejați picioarele și picioarele de răni, deoarece senzația redusă crește riscul de ulcer.
• Utilizați medicamente pentru ameliorarea durerii dacă este necesar.

Pe scurt, amorțeala atât a coapselor, cât și a picioarelor slabe poate rezulta din compresia nervilor, tulburări metabolice, flux sanguin slab sau boli autoimune. Diagnosticarea precoce și tratamentul direcționat vor preveni afectarea permanentă a nervilor și vor îmbunătăți funcția picioarelor.