Simptome și cauze ale bolii coronariene

Boala arterelor coronare se dezvoltă atunci când principalele vase de sânge care vă alimentează inima sunt deteriorate sau bolnave. Depozitele care conțin colesterol (plăci) în arterele coronare și inflamația sunt de obicei cauza bolii arterelor coronare.

Arterele coronare furnizează sânge, oxigen și substanțe nutritive inimii tale. O acumulare de placă poate îngusta aceste artere, scăzând fluxul sanguin către inimă. În cele din urmă, fluxul sanguin redus poate provoca dureri în piept (angină pectorală), dificultăți de respirație sau alte semne și simptome ale bolii coronariene. Un blocaj complet poate provoca un atac de cord.

Deoarece boala coronariană se dezvoltă adesea de-a lungul deceniilor, este posibil să nu observați o problemă până când nu aveți un blocaj semnificativ sau un atac de cord. Dar puteți lua măsuri pentru prevenirea și tratarea bolilor coronariene. Un stil de viață sănătos poate avea un impact mare.

Simptomele bolii coronariene

Dacă arterele coronare se îngustează, ele nu pot furniza suficient sânge bogat în oxigen inimii – mai ales atunci când bate puternic, cum ar fi în timpul exercițiului. La început, scăderea fluxului sanguin nu poate provoca niciun simptom. Pe măsură ce placa continuă să se acumuleze în arterele coronare, totuși, puteți dezvolta următoarele semne și simptome ale bolii arterelor coronare:

• Durere toracică (angină). Este posibil să simțiți presiune sau strângere în piept, ca și cum cineva ar sta pe piept. Această durere, numită angina pectorală, apare de obicei pe partea centrală sau stângă a pieptului. Angina este în general declanșată de stres fizic sau emoțional. Durerea dispare de obicei în câteva minute după oprirea activității stresante. La unele persoane, în special la femei, durerea poate fi scurtă sau ascuțită și simțită la nivelul gâtului, brațului sau spatelui.
• Respirație scurtă. Dacă inima nu poate pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile corpului, este posibil să dezvoltați dificultăți de respirație sau oboseală extremă cu activitatea.
• Infarct. O arteră coronariană complet blocată va provoca un atac de cord. Semnele și simptomele clasice ale unui atac de cord includ presiunea zdrobitoare în piept și durerea în umăr sau braț, uneori cu dificultăți de respirație și transpirație. Femeile sunt oarecum mai predispuse decât bărbații să aibă semne și simptome mai puțin tipice ale unui atac de cord, cum ar fi durerile de gât sau maxilar. Și pot prezenta alte simptome, cum ar fi dificultăți de respirație, oboseală și greață. Uneori, un atac de cord apare fără semne sau simptome aparente.

Când trebuie să consultați un medic?

Dacă credeți că aveți un infarct, sunați imediat la un număr de telefon de urgență. Dacă nu aveți acces la serviciile medicale de urgență, cereți-i pe cineva să vă conducă la cel mai apropiat spital. Conduceți-vă doar ca ultimă opțiune.

Dacă aveți factori de risc pentru boala coronariană – cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, consumul de tutun, diabetul zaharat, obezitatea, un istoric familial puternic de boli de inimă – discutați cu medicul dumneavoastră. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă testeze pentru boala coronariană, mai ales dacă aveți semne sau simptome ale arterelor îngustate.

Ce cauzează boala coronariană?

Boala arterelor coronare începe cu leziuni sau leziuni ale stratului interior al unei artere coronare, uneori încă din copilărie. Daunele pot fi cauzate de diverși factori, inclusiv:

• Fumatul de tutun
• Tensiune arterială crescută
• Colesterol ridicat
• Diabet sau rezistență la insulină
• Nefiind activ fizic

Odată ce peretele interior al unei artere este deteriorat, depozitele de grăsime (placa) formate din colesterol și alte produse reziduale celulare tind să se colecteze la locul leziunii. Acest proces se numește ateroscleroză. Dacă suprafața plăcii se rupe sau se rupe, celulele sanguine numite trombocite se adună la fața locului pentru a încerca să repare artera. Acest grup poate bloca artera, ducând la un atac de cord.

Factori de risc

Factorii de risc pentru boala coronariană includ:

• Vârstă. A îmbătrâni crește riscul de deteriorare și îngustare a arterelor.
• Gen. Bărbații prezintă, în general, un risc mai mare de boală coronariană. Cu toate acestea, riscul pentru femei crește după menopauză.
• Istorie de familie. Un istoric familial de boli de inimă este asociat cu un risc mai mare de boală coronariană, mai ales dacă o rudă apropiată a dezvoltat boli de inimă la o vârstă fragedă. Riscul dvs. este cel mai mare dacă tatălui sau un frate a fost diagnosticat cu boli de inimă înainte de 55 de ani sau dacă mama sau o soră a dezvoltat-o ​​înainte de 65 de ani.
• Fumatul de tutun. Persoanele care fumează au un risc semnificativ crescut de boli de inimă. Respirarea fumului pasiv crește, de asemenea, riscul unei boli coronariene.
• Tensiune arterială crescută. Hipertensiunea arterială necontrolată poate duce la întărirea și îngroșarea arterelor, îngustând canalul prin care poate curge sângele.
• Niveluri ridicate de colesterol din sânge. Nivelurile ridicate de colesterol din sânge pot crește riscul formării plăcii și aterosclerozei. Colesterolul ridicat poate fi cauzat de un nivel ridicat de colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL), cunoscut sub numele de colesterol „rău”. Un nivel scăzut de colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate înaltă (HDL), cunoscut sub numele de colesterol „bun”, poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea aterosclerozei.
• Diabet. Diabetul este asociat cu un risc crescut de boală coronariană. Diabetul de tip 2 și boala coronariană au factori de risc similari, precum obezitatea și hipertensiunea arterială.
• Supraponderalitate sau obezitate. Excesul de greutate înrăutățește de obicei alți factori de risc.
• Inactivitate fizica. Lipsa exercițiilor fizice este, de asemenea, asociată cu boala coronariană și unii dintre factorii de risc ai acesteia.
• Stres ridicat. Stresul neeliberat din viața dumneavoastră vă poate deteriora arterele, precum și agrava alți factori de risc pentru boala coronariană.
• Dieta nesănătoasă. Consumul de prea multe alimente care conține cantități mari de grăsimi saturate, grăsimi trans, sare și zahăr poate crește riscul de boli coronariene.

Factorii de risc apar adesea împreună și unul poate declanșa altul. De exemplu, obezitatea poate duce la diabet de tip 2 și hipertensiune arterială. Când sunt grupați împreună, anumiți factori de risc vă fac și mai probabil să dezvoltați o boală coronariană. De exemplu, sindromul metabolic – un grup de afecțiuni care include hipertensiunea arterială; trigliceride ridicate; HDL scăzut (colesterol „bun”); niveluri ridicate de insulină și exces de grăsime corporală în jurul taliei – crește riscul bolilor coronariene.

Uneori, boala coronariană se dezvoltă fără factori de risc clasici. Cercetătorii studiază alți factori de risc posibili, inclusiv:

• Apnee de somn. Această tulburare vă face să vă opriți în mod repetat și să începeți să respirați în timp ce dormiți. Scăderile bruște ale nivelului de oxigen din sânge care apar în timpul apneei în somn cresc tensiunea arterială și tensionează sistemul cardiovascular, ducând eventual la boli coronariene.
• Proteină C reactivă de înaltă sensibilitate (hs-CRP). Această proteină apare în cantități mai mari decât cele normale atunci când există inflamație undeva în corpul dumneavoastră. Nivelurile ridicate de hs-CRP pot fi un factor de risc pentru bolile de inimă. Se crede că pe măsură ce arterele coronare se îngustează, veți avea mai mult hs-CRP în sânge.
• Trigliceride mari. Acesta este un tip de grăsime (lipide) din sângele dumneavoastră. Nivelurile ridicate pot crește riscul bolilor coronariene, în special la femei.
• Homocisteina. Homocisteina este un aminoacid pe care corpul dvs. îl folosește pentru a produce proteine ​​și pentru a construi și a menține țesutul. Dar nivelurile ridicate de homocisteină vă pot crește riscul de boli coronariene.
• Preeclampsie. Această afecțiune se poate dezvolta la femei în timpul sarcinii și poate provoca hipertensiune arterială și o cantitate mai mare de proteine ​​în urină. Poate duce la un risc mai mare de boli de inimă mai târziu în viață.
• Consumul de alcool. Consumul intens de alcool poate duce la deteriorarea mușchilor inimii. Consumul de alcool poate agrava și alți factori de risc ai bolii coronariene.
• Boală autoimună. Persoanele care au afecțiuni precum artrita reumatoidă și lupusul (și alte afecțiuni inflamatorii) prezintă un risc crescut de ateroscleroză.

Complicații

Boala coronariană poate duce la:

• Dureri în piept. Când arterele coronare se îngustează, este posibil ca inima să nu primească suficient sânge atunci când cererea este mai mare – în special în timpul activității fizice. Această problemă poate provoca dureri în piept sau dificultăți de respirație.
• Infarct. Dacă o placă de colesterol se rupe și se formează un cheag de sânge, blocarea completă a arterei cardiace poate declanșa un atac de cord. Lipsa fluxului sanguin către inimă vă poate afecta mușchii inimii. Cantitatea de daune depinde în parte de cât de repede primiți tratamentul.
• Insuficienta cardiaca. Dacă unele zone ale inimii tale sunt cronice private de oxigen și substanțe nutritive din cauza fluxului sanguin redus sau dacă inima ta a fost afectată de un atac de cord, inima ta poate deveni prea slabă pentru a pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile corpului tău. Această afecțiune este cunoscută sub numele de insuficiență cardiacă.
• Ritm cardiac anormal (aritmie). Un aport inadecvat de sânge la inimă sau deteriorarea țesutului cardiac poate interfera cu impulsurile electrice ale inimii, provocând ritmuri cardiace anormale.