Cum este diagnosticată boala coronariană?

Boala coronariană este cel mai frecvent tip de boală cardiacă la noi. Această boală este uneori numită boală coronariană sau boală ischemică a inimii.

În acest articol, veți afla cum este diagnosticată de către medici boala coronariană și ce ar trebui să faceți pentru a vă pregăti pentru diagnostic.

Pentru unii oameni, primul semn al bolii coronariene este un atac de cord. Boala arterelor coronare este cauzată de acumularea plăcii în pereții arterelor care furnizează sânge inimii (numite artere coronare) și alte părți ale corpului.

Placa este formată din depozite de colesterol și alte substanțe din arteră. Acumularea plăcii face ca interiorul arterelor să se îngusteze în timp, ceea ce poate bloca parțial sau total fluxul sanguin. Acest proces se numește ateroscleroză.

Simptomele bolii coronariene

Angina sau durerea toracică și disconfortul este cel mai frecvent simptom al bolii coronariene. Angina se poate întâmpla atunci când se acumulează prea multă placă în interiorul arterelor, provocându-le îngustarea. Arterele îngustate pot provoca dureri în piept, deoarece acestea blochează fluxul de sânge către mușchiul inimii și restul corpului.

Pentru mulți oameni, primul indiciu potrivit căruia au o boală coronariană este un atac de cord. Simptomele atacului de cord includ

• Durere sau disconfort toracic (angina pectorală)
• Slăbiciune, amețeală, greață sau transpirație rece
• Durere sau disconfort la nivelul brațelor sau umărului
• Respirație scurtă

În timp, boala coronariană poate slăbi mușchiul inimii. Acest proces poate duce la insuficiență cardiacă, o afecțiune gravă în care inima nu poate pompa sânge așa cum ar trebui.

Diagnosticul bolii coronariene

Medicul vă va pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical, va face un examen fizic și va comanda analize de sânge de rutină. Medicul poate sugera, de asemenea, unul sau mai multe teste de diagnostic, inclusiv:

• Electrocardiograma (ECG). O electrocardiogramă înregistrează semnale electrice în timp ce acestea călătoresc prin inima ta. Un ECG poate dezvălui adesea dovezi ale unui atac de cord anterior sau al unuia care este în curs.
• Ecocardiograma. O ecocardiogramă folosește unde sonore pentru a produce imagini ale inimii tale. În timpul unei ecocardiograme, medicul dumneavoastră poate stabili dacă toate părțile peretelui inimii contribuie în mod normal la activitatea de pompare a inimii. Părțile care se mișcă slab pot fi deteriorate în timpul unui infarct sau primesc prea puțin oxigen. Acesta poate fi un semn al bolii coronariene sau a altor afecțiuni.
• Testează când faci mișcare. Dacă semnele și simptomele apar cel mai adesea în timpul exercițiilor fizice, medicul dumneavoastră vă poate cere să mergeți pe bandă sau să mergeți cu bicicleta staționară în timpul unui ECG. Uneori, se face și o ecocardiogramă în timp ce faceți aceste exerciții. În unele cazuri, medicamente pentru stimularea inimii pot fi utilizate în loc de exerciții fizice.
• Test nuclear când faci mișcare. Acest test este similar cu testul atunci când faceți mișcare, dar adaugă imagini la înregistrările ECG. Acest test măsoară fluxul de sânge către mușchiul inimii în repaus și în timpul efortului. Un trasor este injectat în fluxul sanguin, iar camerele speciale pot detecta zone din inimă care primesc mai puțin flux de sânge.
• Cateterism cardiac și angiogramă. În timpul cateterizării cardiace, un medic introduce ușor un cateter într-o arteră sau venă din zona inghinală, gâtului sau brațului și până la inimă. Razele X sunt folosite pentru a ghida cateterul în poziția corectă. Uneori, colorantul este injectat prin cateter. Vopseaua ajută vasele de sânge să apară mai bine pe imagini și să prezinte orice blocaje. Dacă aveți un blocaj care necesită tratament, un balon poate fi împins prin cateter și umflat pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în arterele coronare. Un tub de plasă (stent) este de obicei folosit pentru a menține artera dilatată deschisă.
• Scanare CT cardiacă. O scanare CT a inimii vă poate ajuta medicul să vadă depozitele de calciu în arterele care pot îngusta arterele. Dacă se descoperă o cantitate substanțială de calciu, este posibil să existe o boală coronariană. O angiogramă coronariană CT, în care primiți un colorant de contrast care este administrat intravenos în timpul unei scanări CT, poate produce imagini detaliate ale arterelor cardiace.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Dacă știți că aveți simptome sau factori de risc pentru boala coronariană, este probabil să vă adresați medicului dumneavoastră de îngrijire primară. În cele din urmă, puteți fi direcționat la un specialist în inimă (cardiolog).

Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru programare și pentru a afla ce vă va cere medicul.

• Fiți conștienți de orice restricții prealabile. Când faceți programarea, întrebați medicul dacă trebuie să faceți ceva în avans, cum ar fi restricționarea dietei. Pentru unele teste, de exemplu, este posibil să trebuiască să țineți postul pentru un timp în prealabil.
• Notați orice simptome pe care le întâmpinați, inclusiv oricare care poate părea fără legătură cu boala coronariană.
• Notează-ți informațiile medicale cheie, inclusiv alte afecțiuni cu care ați fost diagnosticat, toate medicamentele și suplimentele pe care le luați și istoricul familial al bolilor de inimă.
• Găsiți un membru al familiei sau un prieten cine poate veni cu tine la programare. Cineva care vă însoțește vă poate ajuta să vă amintiți ce spune medicul.
• Notează o listă de întrebări să vă întrebați medicul.

Întrebările pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră la întâlnirea inițială includ:

• Care sunt cauzele posibile ale semnelor și simptomelor mele?
• De ce teste am nevoie?
• Ar trebui să văd un specialist?
• Ar trebui să respect orice restricții în timp ce aștept următoarea întâlnire?
• Ce semne și simptome de urgență ar trebui să determine un apel către un număr de telefon de urgență?

Întrebările de întrebat dacă sunteți trimis la un cardiolog includ:

• Care este diagnosticul meu?
• Care este riscul meu de complicații pe termen lung din această afecțiune?
• Ce metodă de tratament recomandați?
• Dacă recomandați medicamente, care sunt posibilele efecte secundare?
• Sunt candidat la operație? De ce sau de ce nu?
• Ce schimbări de dietă și stil de viață ar trebui să fac?
• Ce restricții trebuie să respect?
• Cât de des mă veți vedea pentru vizite ulterioare?
• Am aceste alte probleme de sănătate. Cum pot gestiona cel mai bine aceste probleme împreună?

Nu ezitați să puneți întrebări suplimentare despre starea dumneavoastră.

Ce vă poate cere medicul dumneavoastră

Un medic sau cardiolog care vă examinează semnele și simptomele legate de inimă vă poate cere:

• Care sunt simptomele tale?
• Când ați început să aveți simptome?
• Simptomele tale s-au agravat în timp?
• Aveți dureri în piept sau dificultăți de respirație?
• Exercițiul fizic sau efortul fizic vă înrăutățesc simptomele?
• Ești conștient de problemele cardiace din familia ta?
• Ați fost diagnosticat cu alte afecțiuni de sănătate?
• Ce medicamente luați?
• Ai fost vreodată tratat cu radioterapie?
• Cât de mult vă exercitați într-o săptămână obișnuită?
• Care este dieta ta zilnică tipică?
• Fumezi tutun? Cât fumezi?
• BEI alcool? Cât bei?